Reabilitarea după intervenția chirurgicală a meniscului: 10 motive care întârzie tratamentul de urmărire

Vindecarea și, prin urmare, timpul pentru a reveni la locul de muncă după o intervenție chirurgicală meniscală, variază considerabil de la caz la caz. Fie reabilitarea după intervenția chirurgicală de menisc nu este complicată, fie reabilitarea durează luni. Acest articol descrie de ce depinde exact vindecarea unei lacrimi de menisc.

Tipul operației de menisc și forma lacrimii determină durata reabilitării

Pentru profesioniștii nemedicali, este important să știți că nu există lacrimă în menisc. Există diferite tipuri de lacrimi de menisc (lacrimi de mânerul coșului sau lacrimi de rădăcină etc.). Meniscul se poate rupe și în diferite locuri, de exemplu pe meniscul interior sau exterior (leziunea meniscului). De aceea am scris o postare despre aceasta care ar trebui să vă ajute, ca pacient, să vă înțelegeți mai bine leziunea la menisc.

Tratament și terapie pentru lacrimi meniscale

Din motive de înțelegere, reduc în mod conștient complexitatea daunelor meniscului la câteva fapte. În ceea ce privește reabilitarea după intervenția chirurgicală a meniscului, acest articol face distincție între:

Prezentare generală: Terapie pentru lacrimi de menisc | Foto: knie-marathon.de

Durata operației meniscului

Îndepărtarea parțială a meniscului (rezecția meniscului): Părți ale meniscului sunt îndepărtate artroscopic sub anestezie. Întreaga operație de genunchi durează aproximativ 20 de minute.
Sutura meniscului (repararea meniscului): Chirurgul coase (și fixează) lacrima din menisc. În funcție de tehnica suturii și de tipul de rupere, timpul de operare durează considerabil mai mult.
Terapia de substituție a meniscului (menisc artificial, transplant de menisc cu alogrefă etc.). Timpul de funcționare depinde în mare măsură de experiența chirurgului - în jur de 1 până la 1,5 ore.

Reabilitare după îndepărtarea meniscului și purtarea totală a greutății

Părți ale meniscului interior sau exterior au fost îndepărtate după operația de menisc, i. adică partea meniscului tăiat nu mai trebuie să crească. Acesta este motivul pentru care reabilitarea după intervenția chirurgicală a meniscului cu o rezecție (parțială) a meniscului (fără leziuni însoțitoare) este relativ rapidă.

Specialiștii în genunchi permit acest lucru Încărcare completă fie după îndepărtarea parțială a meniscului imediat sau după câteva zile. În mod corespunzător, cu o eliminare (parțială) a meniscului și un curs fără complicații, se formează pregătirea și o revenire la activități sportive ușoare în A 3-a până la 6-a săptămână vizat după o intervenție chirurgicală la genunchi. După o ruptură izolată în menisc, rezistența atletică este adesea slabă 6-8 săptămâni posibil după o intervenție chirurgicală de menisc.

Vă rugăm să vă clarificați că fiecare operație de menisc, în plus față de accident, distruge și țesutul și provoacă leziuni suplimentare (piele, țesut, nervi). Acest lucru se face pur și simplu prin introducerea instrumentelor de care chirurgul de genunchi are nevoie pentru artroscopie. Ulterior, inflamația apare (din nou) în articulația genunchiului și aceste procese complexe de reparare din corp necesită timp.

Reabilitare după sutura meniscului

Meniscul rupt a fost suturat (refixat). Pentru ca sutura meniscului să se vindece bine, articulația genunchiului trebuie, de obicei, pentru aproximativ 3 până la 6 săptămâni să fie ușurat după operația de menisc. Până atunci, se aplică Sarcină parțială pe cârje cu o greutate de aproximativ 5-10 kg.

În plus, pacientul poartă un aparat de genunchi timp de aproximativ șase săptămâni. Dispozitivul de genunchi mobil nu permite deplasarea completă a articulației genunchiului. Acest lucru ar trebui să protejeze sutura proaspătă de menisc și să-i permită să se vindece nedeteriorat. Deoarece meniscul interior sau exterior cusut este mai puțin stresat și expus la forțe reduse din cauza mișcării restrânse. Deoarece fiecare mecanism de rulare/alunecare a genunchiului în timpul extensiei și flexiei articulației genunchiului ar reprezenta un risc pentru meniscul proaspăt cusut. De la A 7-a săptămână După operația de menisc, începe antrenamentul. Revenirea la activități sportive ușoare este cel mai devreme după aceea trei-șase luni posibil.

Reabilitare pentru lacrimi de menisc fără intervenție chirurgicală

Nu toate lacrimile meniscale provoacă probleme în articulația genunchiului. Multe mai presus de toate leziuni minore ale meniscului (în afara benzilor de rulare) chiar trec neobservate. Din când în când, persoana afectată simte o mică cusătură în genunchi, dacă acest lucru nu duce la restricții permanente sau durere, mulți pacienți așteaptă mai întâi câteva săptămâni. Acest lucru are un sens perfect, în special pentru pacienții vârstnici fără sporturi de risc. În această carte de dezintoxicare, vă explic cum să efectuați în mod optim un tratament conservator după o ruptură de menisc.

Teoria și practica decalajului în leziunile meniscului

Reabilitarea după operația de menisc nu continuă întotdeauna la fel de repede și fără complicații pe cât expertul în genunchi o „vândea” pacientului înainte. De ce este asta? Care sunt cauzele reabilitării lente după o operație de lacrimă de menisc de succes?

Recuperarea întârziată după intervenția chirurgicală a meniscului implică trei variabile diferite. Unele puncte se află sub controlul chirurgului de genunchi, unele sunt sub controlul pacientului, iar altele sunt dictate de natura lacrimii din menisc. În cele ce urmează, mă ocup în principal de punctele pe care le puteți influența:

(1) Selectarea atentă a chirurgului

Subliniez că operația meniscului este rareori o urgență (cu excepția meniscului prins în spațiul articular). Fiecare persoană afectată are suficient timp pentru a obține mai multe opinii medicale și, de asemenea, pentru a vizita specialiști pentru operații de menisc. Obiecții în sensul: „... Nu am timp pentru asta sau drumul este prea departe!” Poate suna logic superficial. Dar dacă aceste priorități greșite se răzbună după aceea? S-ar putea să vă învinovățiți pentru totdeauna!

(2) Lipsa de pre-reabilitare sau de antrenament ușor înainte de operația de rupere a meniscului

Conceptul de recuperare a leziunilor la menisc începe înainte de operația efectivă. Fizioterapeuții fac diferența între reabilitarea pre- și postoperatorie sau fizioterapia (fizioterapia nu se mai spune).

Așa-numita pre-reabilitare (English Prehab) sau reabilitarea înainte de operația de genunchi influențează semnificativ rezultatul imediat al operației. Condițiile optime pentru chirurgia meniscului sunt:

Fără umflături la nivelul articulației genunchiului (fără genunchi „gras”)
Mobilitate completă la genunchi (extensie și flexie completă)
Fără dureri permanente de genunchi (numai cu sarcină adecvată)

Problemă deplasare și expansiune

Vârsta, excesul de greutate și alte probleme ale genunchiului (cum ar fi nealinierile axiale sau osteoartrita genunchiului) afectează meniscul (rupt sau sănătos) și astfel influențează și timpul de reabilitare.

Meniscul se înrăutățește odată cu înaintarea în vârstă

Celulele în sine sunt, de asemenea, supuse unui proces de îmbătrânire. La bătrânețe, tot mai multe celule ale corpului își pierd capacitatea de a crește și de a se înmulți. Aceasta înseamnă că procesul de vindecare a genunchiului încetinește odată cu înaintarea în vârstă. Acesta este, de asemenea, unul dintre motivele pentru care mulți medici nu mai recomandă o sutură de menisc de la o anumită vârstă, deoarece consideră că șansa de succes pentru menisc crește ca fiind prea mică. Dar aceste recomandări de vârstă sunt relative. Ele sunt, de asemenea, legate de experiența personală a chirurgului; prin urmare, nu pot oferi nicio informație despre vârstă în acest moment.

Excesul de greutate apasă pe fiecare articulație (genunchi) în timpul reabilitării după intervenția chirurgicală de menisc

Sunt ferm convins că nu spun nimic nou aici - așa că să trecem la următorul fapt.

Problema poate fi mai mare

Knock-genunchi sau arc-picioare (nealinieri axa piciorului) duce la încărcarea unilaterală a meniscului interior sau exterior. Are mult sens să te uiți la picioare, inclusiv șolduri, picioare și trunchi, ca sistem de prevenire a deteriorării ulterioare a meniscului. Desigur, acest lucru se aplică și reabilitării după intervenția chirurgicală a meniscului.

Osteoartrita înseamnă procese inflamatorii cronice

Osteoartrita genunchiului (gonarthorse) influențează nutriția articulației genunchiului și astfel și vindecarea meniscului după o intervenție chirurgicală la genunchi. După o ruptură de menisc și osteoartrita severă a genunchiului în același timp, vindecarea durează mai mult.

În aceste cazuri, răcirea scurtă a articulației genunchiului ameliorează durerea și reduce umflarea articulației. Dar răcirea reduce durerea doar pentru o perioadă scurtă de timp și nu are nicio influență pozitivă asupra bolii de bază. Aici intră în joc exercițiile ușoare și antrenamentul regulat al genunchiului. Cartea descrie, de asemenea, o abordare foarte promițătoare a reducerii durerii în osteoartrită ca un fel de program de auto-ajutorare: The Arthrosis Lie * (de Liebscher & Bracht) în magazinul Amazon).

Unii pacienți raportează o îmbunătățire a simptomelor lor cu suplimente alimentare, cum ar fi glucozamina *, curcumina * sau acidul hialuronic * (capsule cu doze mari și standard GMP important). Ei cred că aceste substanțe netezesc suprafața articulațiilor genunchiului, făcând suprafețele articulare să alunece mai nedureros. Unii suferinzi încearcă, de asemenea, sucul de cireșe * (2 linguri pe zi) pentru proprietățile sale antiinflamatoare naturale.

În primele câteva săptămâni după intervenție chirurgicală, un aparat de compresie a genunchiului sau aparatul de genunchi ajută, de asemenea, unii pacienți cu menisc să se simtă mai bine.

(3) Leziunile concomitente încetinesc reabilitarea meniscului

Orice distrugere suplimentară a articulației genunchiului întârzie procesul de vindecare. Uneori clar vizibil pentru pacient, alteori mai puțin clar (cartilaj, ligamente încrucișate, ligament interior și exterior). Dar există și leziuni la genunchi care se completează reciproc în potențialul lor de vindecare (nu neapărat în timpul lor de reabilitare). Șansele de recuperare (în special cele ale unei suturi de menisc) se îmbunătățesc enorm pentru fosta lacrimă a meniscului dacă celelalte stabilizatoare ale genunchiului sunt în general sănătoase. Mai ales unul înlocuirea ligamentului încrucișat anterior dacă este posibil in acelasi timp cu Sutura Menicus respectiv. Modul în care sângerarea găurilor osoase (canalele de foraj) promovează creșterea celulară (vindecarea) suturii meniscului.

(4) Relație: nivel de fitness și reabilitare după intervenția chirurgicală de menisc

Observ în continuare că oamenii sportivi se recuperează mai repede decât oamenii mai puțin sportivi. Care ar putea fi cauzele acestui lucru?

"De ce" puternic: Generatorul de ceas pentru motivație este sistemul de recompensă din creier, unde eliberarea neurotransmițătorului dopamină etc. reglementat. Pasionații de fitness au o eliberare crescută a acestei substanțe mesager în timpul și după exerciții. În același timp, sportivilor răniți nu le lipsește doar mișcarea, ci și sentimentul bun pe care îl asociază cu sportul. Aceste stări pozitive lipsesc într-o fază de accidentare. Prin urmare, sportivul este foarte nerăbdător să facă totul pentru reabilitarea sa - deoarece în prezent se află în „retragere”.
Senzație mai bună a corpului: Și prin asta mă refer și la capacitatea de a evalua ceea ce mă pot aștepta să facă corpul meu în timpul unei faze de accidentare.
Mai multă experiență cu leziuni: Dacă faceți mult sport, în mod logic sunteți expus riscului de accidentare sportivă. Prin urmare, sportivii au inevitabil mai multă experiență cu accidentarea într-un fel. Fiecare experiență dă roade în reabilitare.

Dar a fi în sport poartă riscuri și cu leziuni la genunchi. Pericole pe care le poartă mulți sportivi - uneori mă surprind făcând asta:

Vrei prea repede, prea mult.
Răbdarea nu este tocmai o forță, deoarece răsplata interioară vine doar din exerciții.
Unii au convingerea: „Fără câștig fără durere” (în engleză. „Fără durere, fără câștig), care, ca să spunem ușor, este mai mult decât contraproductiv cu o leziune la menisc.

(5) Dieta și băutura

O dietă variată asigură o absorbție suficientă a nutrienților și este importantă pentru buna desfășurare a tuturor proceselor din organism. Alimentele ingerate joacă un rol central în vindecarea rănilor (externe și interne).

În cazul unei plăgi, necesarul de proteine și energie, precum și necesitatea de vitamine, oligoelemente și lichide sunt crescute datorită procesului de vindecare care are loc. În consecință, dieta ar trebui să conțină un raport echilibrat de carbohidrați, grăsimi și proteine, precum și vitamine și minerale. Mineralele includ, de asemenea, oligoelemente precum B. zincul, care, printre altele, sprijină diviziunea celulară și promovează vindecarea rănilor după operații la genunchi.

Mai ales și imediat după o operație de menisc, ar trebui să vă asigurați că beți suficient. Apa necarbonatată este deosebit de potrivită. Fără sucuri sau limonade dulci, deoarece necesarul de calorii este redus din cauza mobilității reduse - kilogramele spun salut. Există aproape la fel de mult zahăr într-un pahar de suc de mere, cât există într-un cola - zahăr din fructe. Corpului nu-i pasă, este vorba despre cantitatea de energie absorbită!

(6) fumatul, boala cronică a diabetului

Fumatul duce la o rată crescută de infecție și la o vindecare mai slabă. Acest lucru se aplică înainte și după operația de menisc. La fel, diabeticii cu un nivel scăzut de control al zahărului sunt afectați, sunt, de asemenea, cu un risc mai mare de infecție și suferă de întârzieri în vindecarea rănilor.

(7) Asumați-vă responsabilitatea pentru rezultatul dezintoxicării

Oricine vede prin definiție reabilitarea genunchiului ca o colaborare pură cu un kinetoterapeut își încetinește considerabil propria reabilitare și pune obstacole în felul lor. După o operație de menisc, nu puteți face fără propria inițiativă și dorința de a investi în propria sănătate.

Prin urmare, discuțiile despre prescripțiile pentru fizioterapie, permisele de reabilitare ambulatorie și de internare nu joacă un rol pentru mine. Vreau să dețin eu însăși cheia succesului și nu trebuie să mă bazez pe abilitățile altora. În reabilitarea meniscului vreau să fiu în mare măsură independentă de companiile de asigurări de sănătate, de medici și de kinetoterapeuți. De ce? Pur și simplu, din moment ce am preluat autodirecția numeroaselor mele reabilitări ale genunchiului, am avut mai puține complicații, am fost mai rapid și, de asemenea, am economisit timp și bani.

Singura cerință: credeți că aveți competența și vă antrenați în mod regulat. Un ghid detaliat, la fel de și ce exerciții sunt potrivite pentru reabilitare după operația de menisc, le-am rezumat ca o carte electronică (în magazin). Luați această șansă acum și stați singur pe scaunul șoferului.

(8) Timp de așteptare până la reabilitare după intervenția chirurgicală la menisc

Mulți suferinzi așteaptă prea mult înainte de a începe propria lor reabilitare a genunchiului. Unii dintre ei cred că vor trebui să aștepte până la prima lor întâlnire fizico. Vă rog să mă credeți, este prea târziu! Pentru că în mod ideal, reabilitarea genunchiului începe la 24 de ore după operația de rupere a meniscului.

Mulți cititori ai cărților mele de dezintoxicare raportează că medicii lor curenți sunt adesea foarte uimiți la control, deoarece prezintă o mobilitate mai bună în articulația genunchiului și sunt peste medie în tratamentul de urmărire. Puteți citi despre cum funcționează acest lucru în diverse cărți de reabilitare din magazin.

(9) Blocul de antrenament este în cap

Sigur, antrenamentul adecvat este un factor cheie în reabilitarea meniscului (medicii spun că 50%, cealaltă jumătate este o operație de succes). Cu toate acestea, pacienții sunt adesea dominați de teama de a „sparge” ceva după o intervenție chirurgicală la genunchi. Trei sfaturi pentru tine:

Rămâneți la Instrucțiuni de la chirurgul curant. Dacă nu înțelegeți semnificația, întrebați-vă (vă rugăm să nu mă contactați, ci medicul dumneavoastră).
În niciun caz nu vă așteptați cunostinte esentiale să fie prezentat pe placa de aur peste o reabilitare a meniscului. Experiența mea este că prea mulți pacienți părăsesc clinica informați în mod mizerabil sau intră în reabilitare după o intervenție chirurgicală de menisc cu o știință de jumătate,
Aflați din timp o operație de rupere a meniscului și tehnicile adecvate de reabilitare - vă rugăm să nu așteptați până când apar complicații pe care le-ați fi putut evita!
Deblocați-vă Creierul nu se oprește și îndrăznește să întrebi - Cine este clientul?!

(10) Nu există experiență anterioară cu operații la genunchi

Cu fiecare ligament încrucișat, menisc sau altă operație am acumulat munți de experiență. În diferitele procese de reabilitare, am pus întotdeauna accentul puțin diferit, deoarece am învățat din reabilitarea anterioară. Pe lângă o serie de cărți electronice de reabilitare și cursuri online, au apărut trei fenomene pe care le-aș fi zâmbit cu ani în urmă ca un începător la genunchi:

Orice succes Reabilitarea începe și se termină în cap - nu în articulația genunchiului! În caz contrar, diferitele proceduri de reabilitare după operațiile de menisc nu ar proceda atât de diferit cu aceeași tehnică chirurgicală și chirurg.
Procese de reabilitare poate fi accelera, pentru asta ai nevoie de cele mai bune Tehnici de antrenament dar mai presus de toate credințele corecte (credințe).
Face o mare diferență dacă o leziune la genunchi este „doar” înțeleasă sau suplimentară simțit și cu experienta devine. După părerea mea, reabilitarea genunchiului este nici unul Tehnologie, dar una atitudine pentru sine și trupul său. Până în prezent, medicina a redus reabilitarea la exerciții fizice în operațiile la genunchi, ceea ce, din înțelegerea și experiența mea, este mult prea scurt. Pe lângă meditație, muzică, nutriție și somn, atitudinea pozitivă vă promovează reabilitarea. Încercați!