Renunțarea la fumat atunci când guma de nicotină devine o dependență - DER SPIEGEL

Gumele de mestecat cu nicotină facilitează renunțarea la fumat

Foto: Patrick Pleul/dpa

Chris Meyer rupe de trei ori pe săptămână (Numele s-a schimbat - d. Roșu.) cu obiceiul lui. Apoi, după micul dejun, nu-și mai ia guma de mestecat mai întâi, în schimb își face geanta de gimnastică și merge la înot. În aceste zile își dă seama că trupului său îi lipsește ceva. După tragerea pistelor, retragerea se încheie. Scoate din pachet o bucată de gumă de mestecat și o pune în gură.

Meyer, în vârstă de 44 de ani, a fumat aproape continuu timp de 25 de ani. El mestecă gumă de nicotină de aproape cinci ani - cu cafea, în timp ce era la telefon, după cină. Pe vremuri erau 30 de fese pe zi, astăzi sunt 20 de gumă de mestecat. „Nimic nu s-a schimbat în legătură cu dependența mea”, spune el. „De fapt am devenit un lanț de lanț”.

„Dacă aș înceta să iau aceste lucruri - cred că aș recidiva din nou”, spune Meyer. Nu este un caz izolat. Alți foști fumători descriu același fenomen în forumurile de pe internet. Cu toate acestea, guma de mestecat este în primul rând o oportunitate de a renunța la țigări.

Creierul, viteza și potențialul de dependență

Potrivit Oficiului Central German pentru Întrebări privind Dependența, fumătorii dispuși să renunțe la utilizarea unui înlocuitor de nicotină au de 1 ori și jumătate până la două ori și jumătate mai multe șanse de a reuși decât tratamentul cu placebo, în funcție de medicament. De fapt, foștii fumători ar trebui să folosească guma de mestecat doar timp de șase până la douăsprezece săptămâni - apoi, în mod ideal, își vor depăși dependența. „Un tratament care durează mai mult de șase luni nu este, în general, recomandat”, se spune în suplimentul unui produs.

În principiu, Biroul central german pentru probleme de dependență estimează că riscul de a deveni dependent de guma de mestecat cu nicotină este destul de scăzut. Tobias Raupach, care conduce clinica de renunțare la tutun din Göttingen, își amintește cu greu un pacient care era dependent de gumă de mestecat. Faptul că riscul de dependență este semnificativ mai mic decât în cazul țigărilor se datorează în primul rând efectului decelerat al gumei de mestecat.

„Cu cât o substanță de dependență ajunge mai repede în creier, cu atât este mai mare potențialul de dependență”, spune Tobias Rüther, care conduce ambulatoriul special pentru dependența de tutun de la Universitatea Ludwig Maximilians din München. Nicotina tulpinii strălucitoare ajunge la creier prin membranele mucoase ale plămânilor și sângele după aproximativ 20 de secunde. Un plasture de nicotină funcționează numai după 15 minute, răspândit pe mai multe ore, spray-ul nazal rapid în caz de dorință acută. Cu guma de mestecat, durează cinci până la șapte minute până când funcționează.

Retragerea de 20 de ori pe zi

La aproximativ 60-90 de minute după goana de nicotină din țigară, urmează retragerea, spune Tobias Rüther, care conduce secția ambulatorie specială pentru dependența de tutun la Universitatea Ludwig Maximilians din München. Un fumător se retrage de 20 de ori pe zi și o recompensă rapidă ulterioară, un sentiment de bunăstare. Pe lângă dependența fizică, există și dependența psihologică. Fie că țigara cu cafea sau după sex - în viața unui fumător care a început la vârsta de 14 ani, există multe lucruri pe care el nu le-a făcut niciodată fără țigări, spune Rüther.

Obiceiurile nu pot înlocui produsele substitutive care conțin nicotină, dar pot inhiba retragerea fizică. Când vine vorba de gumă de mestecat, fumătorul ar trebui să afle în prima săptămână de câte are nevoie, astfel încât să nu apară simptome de sevraj precum iritabilitate, nervozitate sau tulburări de somn. În următoarele săptămâni doza este redusă puțin câte puțin. Cu toate acestea, mulți folosesc guma de nicotină ca o gumă normală de mestecat - și o lovitură de nicotină prea mare.

În Germania, fumătorii se bazează adesea pe propria voință atunci când renunță, spune Raupach. "În majoritatea cazurilor, merge prost și recidivează repede." Pacienții trebuie să știe ce preparate sunt disponibile, cum să le utilizeze și ce efecte secundare au. „Aproximativ 80 la sută dintre fumătorii care au decis să renunțe la fumat fără ajutor din exterior vor recidiva în decurs de o lună și mai puțin de 10 la sută rămân abstinenți mai mult de șase luni”, spune cartea de specialitate „Toxikologie” a lui Hans Marquardt.

Mai bine decât fumatul

Din câte știm, efectele secundare ale gumei de mestecat cu nicotină sunt destul de minore, mai ales în comparație cu fumul de tutun. Acesta conține câteva mii de substanțe care intră în organism atunci când sunt inhalate - cel puțin 50 sunt cancerigene, alte 50 sunt considerate otrăvuri chimice. Toate acestea dispar cu gumă de mestecat. Cu toate acestea, experții sfătuiesc împotriva consumului pe termen lung. "Cu toate acestea, consecințele utilizării pe termen lung nu au fost cercetate în mod adecvat pentru a putea recomanda un aport nelimitat", spune Raupach.

"Am încuraja pe toată lumea - chiar și după doi ani - să încerce să coboare", spune Batra de la clinica universitară din Tübingen despre utilizatorii pe termen lung. El numește anii de gumă de mestecat „un fel de limitare a daunelor”. Raupach mai spune: „Dacă singura alternativă este că fumezi, atunci te rog să iei guma de mestecat”. Cu toate acestea, nicotina nu este o substanță endogenă și nu este necesară organismului.

Conform prospectului, unul din zece utilizatori se confruntă cu dureri de cap, tuse, sughițuri, greață și iritații la nivelul gurii sau gâtului atunci când consumă gumă de mestecat. Raupach de la clinica de renunțare la tutun din Göttingen numește eructarea și arsurile la stomac drept efecte secundare, Rüther de la clinica specială din München se referă la un consum crescut de nicotină la creșterea ritmului cardiac și a vasoconstricției.

„Acesta este abuzul de droguri”

Chris Meyer nu a identificat încă nicio deficiență fizică din anii de gumă de mestecat. „Fumând de când aveam 14 ani, mă simt normal cu nicotină în corp.” Ce ar putea face Meyer să se rupă de obiceiul său la un moment dat și să nu recidiveze?

Rüther sugerează înlocuirea din când în când a gumei de mestecat cu nicotină cu una normală - și reducerea lentă a consumului. Meyer nu a încercat încă serios să se oprească. El ar prefera să nu fie dependent de neurotoxină.

El își are întotdeauna materialul pe stoc și îl cumpără întotdeauna în aceleași două farmacii. „De fapt, aștept ca un farmacist să-mi spună„ Ce faci de fapt, adică abuzul de droguri ”.