Reumatismul copiilor: diagnostic și terapie

Boala reumatică din copilărie (artrita idiopatică juvenilă, AIJ) este împărțită în mai multe subgrupuri, care diferă în funcție de tipul cursului și de alte particularități. Diagnosticul precoce și terapia sunt importante pentru a preveni progresul bolii sau distrugerea ireversibilă a structurilor articulare. Cu metodele de tratament disponibile astăzi, boala nu poate fi vindecată, dar evoluția ei poate fi aproape întotdeauna atenuată.

În multe cazuri se realizează o slăbire permanentă a simptomelor (remisie pe termen lung). Există, de asemenea, copii care, după reducerea tratamentului, experimentează mulți ani fără simptome, unii atingând remisiunea pe tot parcursul vieții.

Cum se pune diagnosticul?

În plus față de un examen fizic, diferite teste de laborator (sânge, rinichi, ficat, parametri de inflamație, cum ar fi CRP și sedimentarea sângelui) sunt utile pentru diagnosticarea reumatismului copilului. Dacă copilul a suferit recent o infecție, ar trebui efectuată o detectare a anticorpilor sau a agenților patogeni (de exemplu, streptococi, borrelii). Dacă este necesar, se adaugă metode imagistice precum ultrasunete, raze X sau tomografie prin rezonanță magnetică pentru a determina amploarea modificărilor articulare.

Împărțirea concretă a artritei idiopatice juvenile în diferite subtipuri are loc după o perioadă de observație de șase luni. În funcție de simptomele de la începutul bolii, se face distincția între următoarele forme:

Cum se face tratamentul reumatismului la copii?

Cu metodele de tratament disponibile astăzi, boala nu poate fi vindecată, dar evoluția ei poate fi aproape întotdeauna atenuată semnificativ. La mai mult de jumătate dintre cei afectați, artrita reumatoidă este oprită înainte de a ajunge la maturitate. Majoritatea copiilor pot fi angajați aproape în totalitate în viața ulterioară. Cu toate acestea, tendința către inflamația articulațiilor persistă de obicei. Detectarea precoce a bolii și terapia consecventă sunt condiții prealabile pentru rezultate bune ale tratamentului.

Terapia depinde de diagnostic, de vârsta copilului și de intensitatea bolii. Scopul este de a încetini evoluția bolii, de a menține funcționalitatea și mobilitatea articulațiilor și de a permite o creștere normală.

Terapie la un ambulatoriu special

Terapia trebuie să aibă loc interdisciplinar într-un ambulatoriu special pentru reumatologie pediatrică, de ex. la următoarele spitale:

Clinici universitare pentru copii din Viena, Graz și Innsbruck,
Clinici pentru copii din Linz, Salzburg, Bregenz și Klagenfurt,
SMZ Ost și SMZ Süd - Kaiser-Franz-Josef-Spital cu spitalul de copii Gottfried von Preyer'schem - și Spitalul de copii Sf. Anna din Viena.

Terapie medicală

Artrita este tratată în conformitate cu o schemă pe mai multe niveluri:

În cazul infecțiilor oculare reumatice, medicul oftalmolog va prescrie picături și unguente antiinflamatorii. Corticosteroizii pot fi injectați în ochi. Dacă este necesară terapie sistemică, aceasta se efectuează în conformitate cu liniile directoare ale tratamentului JIA.

Terapia non-medicamentoasă

Menținerea funcției și creșterea normală sunt principalele obiective terapeutice. În acest scop, sunt esențiale fizioterapia suplimentară și terapia ocupațională (învățarea cum să vă mișcați și să efectuați activități de zi cu zi ușoare pentru articulații). Atelele de zi și de noapte ajută la creșterea funcționalității articulațiilor și la corectarea sau evitarea malpozițiilor. Sprijinul unui psiholog este important și util, mai ales atunci când se pregătește transferul la medicina pentru adulți.

În plus, o schimbare a dietei cu un aport redus de acid arahnidonic pe de o parte și un aport crescut de substanțe antiinflamatorii (de exemplu ulei vegetal și de somon sau antioxidanți precum vitaminele E și C) poate avea un efect pozitiv asupra senzației de durere. Această măsură dietetică poate salva AINS. În orice caz, trebuie urmărit un aport de calciu adecvat vârstei.

Tabere de reumatism

Terapii de două săptămâni și sejururi de relaxare sunt oferite în fiecare vară pentru copii și tineri cu vârste cuprinse între șase și 18 ani. Acestea sunt organizate de Crucea Roșie austriecă cu ambulatoriul de reumatism al Clinicii Universitare de Pediatrie din Viena, Spitalul de Copii Preyer din Viena și Departamentul de Ortopedie al Spitalului General din Viena și Spitalul Linz.

Participanții au ocazia să petreacă săptămâni pline de vacanță cu copii și tineri de aceeași vârstă, care sunt, de asemenea, afectați de boli reumatice, cu sprijin medical și educațional optim. Asistența medicală se află în mâinile unei echipe cu experiență, formată dintr-un medic specializat în pediatrie și un chirurg ortoped, terapeuți ocupaționali și fizioterapeuți, precum și personal asistent medical calificat.

Prin fizioterapie și fizioterapie zilnică (exerciții fizice pe saltea și sub apă, terapie cu praștie, înot, ciclism, realizarea sau verificarea atelelor, precum și măsuri de protecție comune în viața de zi cu zi) și o gamă largă de activități de agrement, cei afectați ar trebui să învețe să se descurce mai bine cu boala lor și cu propriile limite Oportunități de a învăța.

Pe cine pot să întreb?

Plângerile comune la copii trebuie întotdeauna luate în serios și clarificate de către medicii specializați. Dacă există suspiciuni, părinții și copilul lor trebuie să consulte un medic specializat în pediatrie sau un medic specializat în medicina generală. Terapia trebuie efectuată într-un ambulatoriu special pentru reumatologie pediatrică.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 27.05.2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Univ. Prof. Dr. Wolfgang Emminger În grupul de experți

Articole similare

Căutare de sănătate

Căutați un medic, un spital, o farmacie sau alt furnizor de servicii medicale? Aici ajungeți la căutarea sănătății.