detalii de contact

Practică generală
Dr. Ulrike Frye

Barloer Weg 127 a
46397 Bocholt

Telefon:	+49 (2871) 241610
Fax:	+49 (2871) 241612
E-mail:	[email protected]

Din cauza unor probleme tehnice, acest serviciu nu este disponibil în prezent.

Vă rugăm să încercați din nou mai târziu.

Dischinezii (ICD-10: G24.4 - Distonie idiofatică orofacială) sunt defecțiuni musculare în stomatognat (Gură și maxilar în cauză) sistem.

Nu este vorba despre un comportament conștient, ci despre procese reflexe care apar inconștient.
Se face distincția între diskinezii adaptive primare - cauzale - și secundare.
În timp ce defecțiunile primare pot duce la anomalii dentare, anomalii preexistente ale dinților sau maxilarului pot provoca diskinezie secundară.

Clasificarea diskineziei

Presarea buzelor, suptul buzelor și mușcătura buzelor
Lutschhabit - suptul degetului mare (ICD-10: F98.4 - tulburări de mișcare stereotipice)
Mentalishabit - hiperactivitate (supraactivitate) a mușchiului bărbie
Respirația gurii (ICD-10: R06.5 - Respirația gurii)
Sigmatism (ICD-10: F.80 - tulburări de dezvoltare circumscrise în vorbire și pronunție) - pronunție incorectă a sunetelor S, lisping
Înghițire viscerală - model de înghițire a copilăriei timpurii
Prese pentru limbă

Simptome - disconfort

Dischinezie buzelor
Pacienții care răspund la Buzele suge, trageți buza inferioară spre interior și așezați incisivii superiori pe ea.
La Presa pentru buze buzele superioare și inferioare sunt presate strâns între ele. Aici, o retruzie a incisivilor (deplasarea înapoi a incisivilor) este crescută sau cauzată.
Mușcarea buzelor este de obicei clar recunoscută prin semnele mușcăturii de pe buza inferioară.

Luchhabit
Când suge degetul mare, degetul mare este depozitat în partea din față a maxilarului superior și susținut pe spatele incisivilor superiori.

Mentalishabit
Dacă există hiperactivitate (supraactivitate) a mușchiului mental (mușchiul bărbiei), acest lucru duce la buza inferioară fiind trasă înapoi și în sus și atașându-se la incisivii superiori din spate. Acest obicei apare adesea în combinație cu suptul buzelor și, de asemenea, duce la agravarea dezalinierilor existente ale dinților și maxilarului.

Respirația gurii
Pacienții cu respirație obișnuită a gurii au numeroase simptome și plângeri.
Acestea includ un risc crescut de apariție a cariilor dentare și un risc crescut de infecții respiratorii.
Limba, care ar trebui să fie în mod normal pe acoperișul gurii, se scufundă și apar următoarele simptome:

Palatul îngust
Maxilar îngust în maxilarul superior
Pronunțat aglomerare de dinți
Mușcătură încrucișată

La vârsta adultă, pacienții au un aspect caracteristic, denumit adesea față adenoidă. Fața este lungă și îngustă, închiderea buzelor este dificilă în mod compulsiv și incisivii ies în evidență.

Sigmatism
Există mai multe forme de sigmatism, cele mai frecvente fiind:

Sigmatismus interdentalis - lisele interdentare - sunetul englezesc "th"
Sigmatismus adentalis - apăsarea limbii pe spatele incisivilor superiori - sunet „sch”
Sigmatism lateral - apoziția limbii pe dinții posteriori - sunet Raschel
Sigmatismul se intensifică

Simptomul comun al tuturor formelor de sigmatism este pronunția incorectă a sunetului S.

Înghițire viscerală
În înghițirea viscerală, limba este poziționată între rândurile de dinți în timpul actului de înghițire. Cu toate acestea, poziția lor normală ar trebui să fie în gură cu rânduri de dinți închise cel târziu până la vârsta de patru ani.

Prese pentru limbă
Când apăsați limba, limba este apăsată ferm împotriva acoperișului gurii și a rândurilor de dinți și, de asemenea, poate fi așezată între rândurile de dinți.

cauzele

Dischinezie buzelor
Ele sunt adesea secundare față de alinierea dinților și a maxilarului. Suptul buzelor este adesea observat la pacienții care au deja o poziție maxilară inferioară; incisivii superiori sunt deseori proeminenți (deplasați înainte), în timp ce incisivii inferiori sunt mai retrudați (deplasați înapoi).
Apăsarea buzelor este mai probabil să fie observată la pacienții cu dinți frontali retrudați (retrăși), în timp ce mușcăturile buzelor sunt asociate cu o maxilară frontală proeminentă (deplasată înainte).

Suptul degetului mare
Suptul degetului mare este considerat fiziologic la vârsta copilului. La aproximativ trei până la cinci ani, suptul se oprește de obicei de la sine. Cu toate acestea, dacă persistă dincolo de vârsta de șase ani, cauza este considerată a fi o problemă mentală la copil.

Mentalishabit
Se crede că obiceiul mental este, printre altele, ereditar. S-a observat acumularea familială.

Respirația gurii
Respirația la gură are loc fie sub forma unei disfuncții obișnuite (obișnuite), fie există o cauză organică, atunci se vorbește despre respirația constituțională a gurii. Cauza este mai ales tulburarea respirației nazale datorită polipilor sau amigdalelor hiperplazice (mărite).

Înghițire viscerală
În mod normal, actul visceral de înghițire al sugarului (maxilarul deschis, limba între maxilare) este înlocuit de un alt act, actul somatic de înghițire (maxilarul închis, limba în cavitatea bucală) în timpul erupției primei dentiții (dinții de lapte). Tranziția ar fi trebuit să aibă loc până la vârsta de patru ani. Un tipar de înghițire greșit poate duce la dinți și maxilare nealiniate, precum și la probleme de limbaj.

Prese pentru limbă
Presarea limbii are loc fie din cauza unei nealinieri existente a dinților sau a maxilarului, fie este o presare primară, care poate provoca apoi nealinierea dinților și a maxilarului. Macroglosia (limba mărită) sau hipoglosia (limba redusă), precum și mușchii limbii hiper- sau hipotonici (prea puternici sau prea slabi) pot duce la strângerea limbii.
Uneori limba se încorporează în gol după pierderea dinților primari și menține această poziție, chiar dacă dinții permanenți au erupt deja.
Limba poate, de asemenea, exacerba anomaliile existente cu o mușcătură deschisă sau proeminențe ale incivaților (deplasarea înainte a dinților frontali) a ambelor fălci.

Boli secundare

Dischinezia poate exacerba nealinierile existente ale dinților și maxilarelor și astfel poate face tratamentul lor mult mai dificil.
Dischinezia buzelor poate duce la dinți frontali sever proeminenți sau retrudați.
Suptul degetului mare după vârsta de șase ani duce la o creștere pronunțată a maxilarului superior înainte, incisivii superiori ies în spate și incisivii inferiori înapoi, mușcătura este deschisă și creșterea maxilarelor este grav afectată.
Respirația la nivelul gurii crește riscul de apariție a cariilor dentare și a infecțiilor respiratorii și poate duce la dezaliniere masivă a dinților și a maxilarului, cum ar fi o maxilară îngustă foarte pronunțată, dinți înghesuiți și mușcături încrucișate.
Când apăsați limba, limba este încorporată între dinți, ceea ce poate duce la o mușcătură deschisă în zona anterioară sau posterioară sau poate agrava anomaliile existente.
Dacă există un obicei mental pronunțat, creșterea maxilarului inferior în sagital (înainte) poate fi inhibată.

Diagnostic

Dischinezia este diagnosticată de medicul dentist sau ortodont pe baza simptomelor care le sunt caracteristice.

Adesea, o simplă observare a copilului de către practicant sau interogarea părinților este suficientă pentru a determina diskinezia. Pe baza constatărilor dentare și maxilarului, diagnosticul suspectat este confirmat de îndată ce sunt disponibile rezultatele tipice.

Apoi trebuie stabilit dacă există diskinezie primară sau secundară. Dacă îndepărtarea unui obicei - de exemplu cu ajutorul unui vestibul oral - reduce și alinierea greșită a dinților, se poate presupune că a fost prezentă o tulburare primară.

terapie

Pentru a putea trata dischineziile în mod semnificativ, trebuie mai întâi să se determine dacă este vorba de diskinezie primară sau secundară. La fel, atunci când sugeți degetul mare, de exemplu, trebuie acordată atenție și componentei mentale a unor astfel de obiceiuri.

Pot fi utilizate următoarele zone de terapie:

Logopedie - logopedie
Terapia miofuncțională - exerciții musculare pentru zona gurii și a feței
Ortodonția
Psihoterapie pentru cauze psihologice

Terapia dischineziei primare
Dacă există dischinezie primară, aceasta trebuie tratată singur. Nu este neobișnuit ca dinții nealiniați să se îmbunătățească, de exemplu la sfârșitul unei mușcături deschise după ce au renunțat la suptul degetului mare.
Dischinezia este adesea tratată ca parte a logopediei. Tratamentul se desfășoară de obicei în copilărie și are scopul de a rupe tiparele funcționale defecte și de a le înlocui cu procese musculare corecte.
Utilizarea unui vestibul oral poate, de asemenea, ajuta la oprirea obiceiurilor precum suptul sau respirația prin gură și astfel poate ajuta la normalizarea tiparelor funcționale.
În cazul respirațiilor bucale, trebuie întotdeauna apelat un specialist în urechi, nas și gât pentru a exclude respirația nazală obstrucționată ca fiind cauza.

Terapia dischineziei secundare
Cu toate acestea, dacă diskinezia este cauzată de o nealiniere a dinților sau a maxilarului, este necesar un tratament ortodontic.

În funcție de nealiniere, pot fi utilizate următoarele aparate amovibile sau fixe. Acest lucru variază de la persoană la persoană și trebuie decis de către ortodont după o analiză detaliată.

literatură

Kahl-Nieke, B.: Introducere în ortodonție; Urban & Fischer Verlag; Munchen-Jena 2001