Arhiva de stiri

Preprogramat în uter: îmbătrânire sănătoasă

Programul pentru îmbătrânirea sănătoasă este creat în uter - dar cum?

Fundația pentru Sănătatea Copiilor oferă informații despre inițiativa europeană EARNEST de a cerceta efectele pe tot parcursul vieții ale nutriției la femeile gravide și la nou-născuți

Copilul nenăscut trăiește în pântecele mamei sale ca pe o insulă tropicală: este întotdeauna confortabil acolo, împrejurimile confortabile și confortabile, mâncarea întotdeauna luxuriantă și de cea mai înaltă calitate. Atât pentru situația ideală. În realitate, chiar și această perioadă paradisiacă a vieții este amenințată de influențe tulburătoare. Deși consecințele lor devin adesea vizibile doar decenii mai târziu, ele influențează riscul de a dezvolta hipertensiune arterială, diabet, accident vascular cerebral sau infarct, obezitate sau cancer de sân, ca adult, într-un grad fără precedent. Această legătură, cunoscută doar de câțiva ani, a fost confirmată acum în mod impresionant la un simpozion internațional de la Budapesta.

„În cele nouă luni de dinainte de naștere, se întâmplă mult mai mult decât o dezvoltare rigidă predeterminată care se încheie odată cu nașterea unui copil”, relatează profesorul Dr. Berthold Koletzko, președinte al Fundației pentru sănătatea copiilor și președinte al conferinței de la Budapesta. „Conform cunoștințelor noastre actuale, substanțele nutritive, oligoelementele și hormonii de stres care ajung de la mamă prin placentă în circulația copilului joacă un rol cheie în determinarea dacă o persoană va dezvolta boli ale civilizației, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul, în cursul vieții, indiferent dacă sunt supraponderale sau periculoase Nivelurile de colesterol dezvoltate și, prin urmare, susceptibile la boli ale sistemului cardiovascular și ale metabolismului ".

Astăzi știm că influențele negative asupra copilului în timpul sarcinii pot chiar crește semnificativ riscul ulterior de a dezvolta cancer de sân, schizofrenie sau depresie. „Aceste influențe de programare ale nutriției în cea mai timpurie fază a vieții asupra sănătății din viața ulterioară sunt un subiect deosebit de important în cercetarea biomedicală, știința nutrițională și viitoarea politică nutrițională”, subliniază profesorul Koletzko.

EARNEST este serios în ceea ce privește prevenirea

Faptul că nutriția în uter și în copilăria timpurie influențează sănătatea ulterioară nu mai este pusă la îndoială de nimeni astăzi. Dar cum poate fi inversată dezvoltarea negativă? Organizatorul conferinței de la Budapesta, inițiativa „Early Nutrition Programming Project” („EARNEST”), se confruntă cu această întrebare din aprilie 2005. Sub coordonarea profesorului Berthold Koletzko, oameni de știință din 38 de instituții din 16 țări europene abordează subiectul cu abordări diferite. Pe parcursul a cinci ani, rezultatele și cunoștințele din diferite domenii științifice, cum ar fi cercetarea clinică, epidemiologia, fiziologia, biologia moleculară, sociologia și economia, vor fi integrate și conectate în rețea.

Inițiativa EARNEST și-a stabilit obiective ambițioase: mecanismele de acțiune ale imprimării metabolice ar trebui clarificate și trebuie evaluată importanța nutrienților speciali și a interacțiunilor acestora. Profesorul Koletzko: „Obiectivele noastre includ, de asemenea, clarificarea diferiților factori de risc individuali pentru bolile cardiovasculare, obezitatea, diabetul, funcția imunitară, alergiile, tulburările cognitive, neurologice și psihologice, sănătatea oaselor și unele tipuri de cancer, determinarea perioadelor critice, identificarea celor care sunt responsabili în comun Genele și semnificația lor în ceea ce privește imprimarea, precum și înregistrarea influențelor sociale și a consecințelor economice ".

Au început deja studii promițătoare ca parte a EARNEST. De exemplu, dezvoltarea copiilor este urmărită până la vârsta adultă timpurie pentru a vedea dacă diferențele observate în copilărie se manifestă. Profesorul Koletzko: „Ca parte a unui studiu randomizat dublu-orb, de exemplu, influența suplimentării cu ulei de pește în timpul sarcinii asupra parametrilor imuni fetali poate fi urmărită și se poate determina efectul acesteia asupra frecvenței alergiilor”.

Mamele, mâncați pește gras!

Presupunerea că consumul frecvent de pește gras poate proteja împotriva hipertensiunii arteriale, a întăririi arterelor și a trombozei a fost deja confirmată de mai multe ori prin studii științifice. Acizii grași omega-3 cu lanț lung și polinesaturați (prescurtat: LC-PUFA) acid docosahexaenoic DHA și acid arahidonic AA conținut în uleiul de hering, halibut sau somon sunt deja benefici pentru nenăscut. Ca grup de lucru condus de profesorul Koletzko la Dr. von Haunerschen Kinderspital al LMU München ar putea dovedi că ajung din sângele matern prin placentă în organismul copilului nenăscut. LC-PUFA previn nașterile premature și deficiente, au un efect benefic asupra sistemului nervos, întăresc funcțiile vizuale ulterior și promovează dezvoltarea cognitivă și motorie a bebelușului după naștere.

Efectele administrării suplimentare de ulei de pește după naștere au fost studiate de un grup de cercetare danez asupra copiilor sănătoși cu vârste cuprinse între 9 și 12 luni. După cum a raportat C. T. Damsgaard la conferința EARNEST de la Budapesta, studiul efectuat la Universitățile din Copenhaga și Aarhus a arătat efecte benefice asupra tensiunii arteriale și ritmului cardiac al copiilor. Cu toate acestea, trei fetițe au trebuit excluse din studiu: pur și simplu au refuzat să bea formula îmbogățită cu ulei de pește.

Conferința oamenilor de știință implicați în EARNEST a avut loc în cadrul celui de-al 15-lea Congres European de Obezitate de la Budapesta. Profesorul Koletzko: „Datorită frecvenței și severității sale, obezitatea este o epidemie globală. Afectează nu numai națiunile industrializate, ci și țările în curs de dezvoltare. Chiar și în China rurală, numărul persoanelor supraponderale crește. Măsurile terapeutice de astăzi sunt altceva decât satisfăcătoare, deci este sarcina noastră să stabilim o prevenire eficientă. Riscul individului de a deveni supraponderal depinde în mare măsură de dispoziția sa. Cu toate acestea, genele singure nu pot explica creșterea rapidă a obezității. Ca parte a studiilor EARNEST, eu și colegii noștri încercăm să aflăm ce rol joacă amprentarea metabolică, adică efectul factorilor pre- și postnatali, asupra situației metabolice a copilului și de ce crește riscul individului de a deveni ulterior supraponderal. ".

Grei pe biroul școlii

Problema se agravează. Așa a raportat Dr. Hanswijck de Jonge din Budapesta despre măsurători la copii în Insulele Cayman din Caraibe. Acolo, 39% dintre trăgătorii NBC sunt supraponderali când încep școala, de peste două ori mai mult decât acum 20 de ani.

Faptul că un bebeluș este alăptat sau hrănit cu biberonul după naștere pare să aibă un impact asupra riscului de a deveni ulterior supraponderal. Alăptarea pe termen lung pare să aibă efecte benefice pe termen lung asupra incidenței obezității. Într-un studiu transversal pe 9.357 de copii, grupul de lucru al profesorului Koletzko a raportat nutriția copilăriei timpurii și factorii stilului de viață al părinților cu greutatea corporală. La momentul intrării în școală, excesul de greutate era de 1,6 ori mai frecvent la copiii hrăniți cu lactate decât la copiii alăptați. Profesorul Koletzko: „Există, de asemenea, unele dovezi că riscul scăzut de supraponderalitate sau obezitate la copiii alăptați poate fi legat de caracteristicile laptelui matern - influențe hormonale, factori bioactivi, aport mai mic de energie sau aport scăzut de proteine. Toate aceste caracteristici pot avea efecte pe termen lung ".

În medie, sugarii alăptați prezintă o creștere în greutate mai mică în primul an de viață decât copiii hrăniți cu biberonul, dar acest lucru trebuie evaluat pozitiv: de fapt, creșterea rapidă în greutate în primii doi ani de viață este asociată cu un risc crescut ulterior de obezitate. Există, de asemenea, dovezi că nou-născuții subponderali, precum bebelușii născuți prematur, sunt supraalimentați de părinții lor îngrijorați. Cu toate acestea, acest lucru duce la o creștere disproporționată în greutate în primele luni de viață. În studiile epidemiologice, acest fenomen - numit "creștere rapidă rapidă în greutate" - sa dovedit a fi un factor de risc pentru obezitate și alte tulburări metabolice.

Obstetrician și medic pediatru - responsabil pentru sănătatea pe tot parcursul vieții?

Până în prezent, predispozițiile genetice au fost presupuse a fi principala cauză a majorității bolilor cronice la vârsta adultă, factori care nu pot fi influențați astăzi. Cu toate acestea, dacă o influență metabolică poate fi stabilită ca cauză prin alimentația timpurie, se previn aspecte noi și posibil decisive de mare importanță socială. Profesorul Koletzko: „Cu ajutorul rezultatelor cercetării, am dori să proiectăm măsuri de prevenție primară, să creăm recomandări dietetice bazate pe dovezi și să dezvoltăm alimente îmbunătățite pentru femeile gravide și bebelușii. Având în vedere rezultatele deja disponibile și studiile care au început deja, sunt convins că într-o zi poate fi implementată programarea metabolică preventivă a sănătății pe termen lung. În limbaj simplu: în viitor, medicii pediatri și chiar obstetricieni ar putea contribui semnificativ la prevenirea bolilor cronice la vârsta adultă ".

Uniunea Europeană finanțează inițiativa EARNEST cu 13,4 milioane EUR, volumul total al costurilor fiind de 16,5 milioane EUR. Țările partenere Belgia, Danemarca, Germania, Anglia, Finlanda, Franța, Italia, Olanda, Norvegia, Polonia, Suedia, Elveția, Spania, Republica Cehă, Ungaria și Belarus sunt implicate în proiectul care se desfășoară până la 14 aprilie 2010.