Scorbut (deficit de acid ascorbic, deficit de vitamina C)

definiție

Scorbutul este cea mai severă formă de deficit de vitamina C. Apare atunci când puțină sau deloc vitamina C (acid ascorbic) este furnizată organismului timp de câteva luni. La copii, boala cu deficit de vitamina C se numește sindrom Möller-Barlow.

Cauzele deficitului de vitamina C sunt fie aportul insuficient de vitamina C, fie o cerință crescută de vitamina C care nu este îndeplinită.

Majoritatea oamenilor din societatea industrială de astăzi au suficiente alimente și suplimente care conțin vitamina C, astfel încât
scorbutul ca boală practic nu mai apare.

Pe de altă parte, formele mai ușoare de deficit de vitamina C sunt relativ frecvente. De multe ori există și o lipsă de alte vitamine și substanțe nutritive.

Vitamina C se găsește în principal în citrice și în multe tipuri de legume. Cu recomandările dietetice de astăzi (5 pe zi), se poate preveni un deficit de vitamina C sau scorbut. Este important să consumați fructe și legume proaspete, deoarece vitamina C se pierde atunci când este depozitată mult timp sau când gătiți.

Vitamina C este necesară pentru producerea de colagen. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea țesutului conjunctiv, a pielii și a oaselor. Vitamina C joacă, de asemenea, un rol important în apărarea împotriva infecțiilor și în vindecarea rănilor. Vitamina C este, de asemenea, utilizată pentru a absorbi fierul, care este necesar pentru formarea sângelui. Vitamina C protejează vasele de sânge și astfel împotriva bolilor cardiovasculare.

Consecințele unui deficit de vitamina C sunt variate datorită numeroaselor sarcini diferite și depind de amploarea deficitului de vitamina C.

cauzele

Deoarece organismul nu poate produce vitamina C (acid ascorbic) în sine, vitamina C trebuie furnizată în cantități suficiente prin alimente - în special fructe și legume proaspete. Dacă există o perturbare a absorbției vitaminei C sau dacă este furnizată prea puțină sau nu există vitamina C, scorbutul se dezvoltă după câteva luni.

Cauze ale aportului insuficient de vitamina C:

Malnutriție, de ex. în alcoolism
Dietele unilaterale sau o dietă generală unilaterală (de exemplu, scorbut de burlac prin dieta unilaterală de tip fast-food)
Absorbția perturbată a vitaminei C în tractul digestiv: de ex. în caz de gastrită (inflamație a mucoasei stomacului) sau a altor boli gastro-intestinale cu absorbție redusă a nutrienților
După operații cu îndepărtarea secțiunilor intestinale și astfel afectarea absorbției vitaminei C

Cauzele necesității crescute de vitamina C:

În timpul sarcinii și alăptării
După operații (vindecarea rănilor)
Cu infecții
Cu efort fizic sporit (sport competitiv)
Cu anumite terapii (de exemplu, chimioterapie, tratament cu radiații)

Simptome (plângeri)

Vitamina C este stocată în organism în diferite organe, cum ar fi ficatul, glandele suprarenale și glandele hipofizare. Aceste magazine sunt suficiente pentru aproximativ 4-8 săptămâni, motiv pentru care primele simptome ale unui deficit de vitamina C apar doar după 8-12 săptămâni.

Semnele debutului unei deficiențe de vitamina C sunt:

Oboseală generală și performanță slabă
Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
Slăbiciune deficitară (infecții frecvente, răceli, gripă etc.)
Tulburare de vindecare a rănilor
Consum redus de fier, rezultând anemie (anemie cu deficit de fier)

Simptome ale deficitului sever de vitamina C (scorbut la adulți, sindrom Möller-Barlow la copii):

Sângerări ale pielii și ale mucoaselor (datorită fragilității vaselor de sânge)
Sângerări la nivelul articulațiilor și mușchilor, cu durere și umflarea articulațiilor
Dureri osoase cauzate de sângerări sub periost
Inflamația gingiilor, sângerarea gingiilor
Pierderea dinților datorită afânării dinților
Sângerarea în jurul foliculilor de păr cu căderea părului
Tulburări de creștere osoasă la copii

Scorbutul netratat duce de obicei la moarte din cauza unei inimi slabe.

Diagnostic (examinare)

Diagnosticul deficitului de vitamina C se bazează pe istoricul medical (anamneză), examenul fizic și testul de sânge.

Antecedente medicale (anamneză)
Sondajul detaliat privind dieta și condițiile de viață oferă deja indicații inițiale de malnutriție/malnutriție sau alte posibile cauze ale deficitului de vitamina C.

În timpul examinării, medicul evaluează starea generală nutrițională și de sănătate și acordă o atenție specială simptomelor menționate mai sus ale unei deficiențe de vitamina C (paloare (anemie), sângerări ale pielii și ale mucoasei, dinți liberi sau pierduți, răni vindecătoare slab, articulații dureroase și umflate, oase și mușchi dureroși etc.)

În cazul deficitului de vitamina C, nivelul vitaminei C din sânge este de obicei scăzut și în același timp valorile inflamației (CRP) sunt crescute.

Investigații suplimentare:
Radiografia arată consecințele deficitului de vitamina C asupra oaselor și articulațiilor.

Terapie (tratament)

Necesarul zilnic de vitamina C este dat la aproximativ 1 mg/kg greutate corporală. De obicei, acest lucru se realizează cu o dietă echilibrată. (vezi și prevenirea).

Dacă există o ușoară deficiență a vitaminei C, de exemplu datorită unei diete unilaterale, este suficientă consumul regulat de sucuri de fructe (suc de portocale) și o modificare a dietei.

În cazurile severe de deficit de vitamina C, doze mari de acid ascorbic se administrează pe cale orală sau prin perfuzie. De asemenea, trebuie asigurată schimbarea dietei către un consum crescut de legume și fructe.

Alte simptome însoțitoare, cum ar fi durerea, febra, diareea etc., precum și bolile de bază trebuie tratate în consecință.

Măsuri preventive (măsuri preventive)

Cu o dietă echilibrată (multe fructe și legume proaspete) și un stil de viață în general sănătos (consum moderat de alcool etc.), se poate preveni un deficit de vitamina C și, astfel, scorbutul.

Recomandările nutriționale ale Societății Elvețiene pentru Nutriție (SGE) vă ajută aici:

5 porții zilnic, fructe, legume, salate: 3 porții de legume proaspete și 2 porții de fructe proaspete. 1 portie corespunde 120 g pe zi; o portie poate fi inlocuita cu 2 dl suc de fructe/legume neindulcit.

Aport suplimentar prin suplimente de vitamina C (acid ascorbic):
În cazul necesităților crescute de vitamina C (la bătrânețe, sarcină, alăptare, muncă fizică grea, sporturi competitive, după operații etc.) sau numai pentru întărirea apărării organismului în general, pot fi luate și suplimente de vitamina C.

Important la administrarea preparatelor cu vitamina C: Vitamina C se absoarbe doar într-o măsură limitată în intestin, restul este excretat din nou. Prin urmare, vitamina C nu trebuie administrată în doze prea mari simultan. Mai bine: luați cantități mai mici (nu mai mult de 70 mg pe zi) zilnic sau cel puțin regulat.