Răzuire (abraziune, chiuretaj, chiuretaj)

Dacă ginecologul sugerează răzuirea în caz de tulburări de sângerare sau după un avort spontan, sună descurajant pentru multe femei la început. Dar niciun pacient nu trebuie să se teamă de operația de rutină. Vă explicăm când este necesară o răzuire, cum funcționează și ce trebuie observat în zilele următoare.

procedura

Răzuirea (termenii medicali pentru aceasta sunt abrasio uteri, chiuretaj sau chiuretaj) este o operație ginecologică în general simplă, recomandată de ginecologi pentru o mare varietate de simptome. Căptușeala uterului este îndepărtată cu atenție cu instrumente chirurgicale. Acest lucru poate fi utilizat și în scopuri de diagnostic, pentru a examina țesutul îndepărtat din cavitatea uterină pentru modificări patologice.

Când este necesară o răzuire

În cursul ciclului menstrual, mucoasa uterină se acumulează sub influența hormonilor și se pregătește pentru implantarea unei celule de ou. Dacă nu există fertilizare după ovulație, corpul feminin expulză membrana mucoasă, care este bine alimentată cu sânge, și apare menstruația. Acest proces normal, natural de construire și descompunere a mucoasei uterului poate fi întrerupt din diverse motive.

Cel mai adesea, un medic îl va răzuie Tulburări de sângerare executat. Perioade menstruale prelungite, foarte grele sau dureroase, sau cele care apar din nou Sângerări menopauzale poate fi diagnosticat și tratat în același timp.

Motivele pentru astfel de tulburări de sângerare sunt variate și în mare parte inofensive. Mioamele (creșteri benigne ale mușchilor uterini) și polipii pot asigura că uterul nu se mai poate contracta corect și membrana mucoasă poate fi respinsă. Tumorile maligne ale mucoasei uterine (carcinom endometrial) sunt rareori cauza tulburărilor de sângerare.

Răzuire după avort spontan și naștere

Se va face o răzuire uterină adesea după un avort spontan executat. Acest lucru este pentru a se asigura că embrionul și placenta sunt complet respinse după o descărcare spontană. Orice țesut rămas în urmă poate duce la sângerări și infecții persistente.

Cu toate acestea, răzuirea nu este absolut necesară după un avort spontan. Indicația pentru acest lucru depinde atât de starea fizică, cât și de cea mentală a femeii. Dacă pacientul decide împotriva abraziunii și respingerii naturale, ar trebui să acorde o atenție deosebită simptomelor fizice, cum ar fi durerea, sângerarea și febra și să consulte un medic dacă au simptome.

După o naștere naturală, răzuirea uterină este uneori necesară dacă placenta nu s-a separat complet de peretele interior al cavității uterine.

O întrerupere a sarcinii (avort) - dacă nu este declanșată cu medicamente - se efectuează și cu o astfel de intervenție. În acest caz se numește metoda specială Aspirarea sau chiuretajul de aspirație.

Pregătirea și procedura de răzuire uterină

Astăzi, operația se desfășoară de obicei în ambulatoriu în secțiile ginecologice ale spitalelor sau în cabinetele ginecologice. Pacientul nu este conștient de procedură. Procedura este posibilă sub anestezie locală, dar în Germania se face de obicei sub una scurtă anestezic general executat. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie sobru, cu șase până la opt ore înainte de operație, nu trebuie să fi mâncat sau să fi luat niciun medicament.

Răzuirea se efectuează pe scaunul de examen ginecologic. Zona genitală externă va fi curățată, posibil rasă și acoperită cu draperii chirurgicale sterile. Apoi, medicul introduce mai întâi un specul în vagin pentru a lărgi colul uterin. Răzuirea uterină reală se face cu un chiuretă executat. Cu acest instrument cu linguri, mai mult sau mai puțin ascuțit, medicul poate îndepărta cu atenție căptușeala uterină și, dacă este necesar, materialul din colul uterin. Țesutul este preluat cu un aspirator și trimis la laborator pentru examinare.

Aspirarea în loc de răzuire în timpul chiuretajului de aspirație

În cazul unui avort chirurgical, de obicei se folosește o lingură în locul lingurii Curetă de aspirație folosit. Embrionul și placenta sunt aspirate din uter cu un tub contondent.

După răzuire, medicul folosește ultrasunete pentru a verifica dacă țesutul a fost complet îndepărtat. Alternativ, se poate conecta o endoscopie. Se introduce un endoscop cu sursă de lumină și imaginile din interiorul uterului sunt transferate pe un ecran. Chirurgul poate inspecta cavitatea uterină, asigurați-vă că nu mai există reziduuri de țesut, examina mai atent zonele anormale și îndepărta polipii.

Formă specială de abraziune: chiuretaj fracționat

Chiuretajul fracționat este o formă specială de răzuire. Se efectuează în principal din motive de diagnostic, de exemplu, dacă descoperirile anormale de la un test Papanicolau sau o examinare cu ultrasunete trebuie examinate mai atent. În timpul procedurii, probele de țesut sunt prelevate mai întâi din colul uterin și apoi probe sunt prelevate din membrana mucoasă cu o a doua chiuretă.

Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru biopsia endometrială, în care se prelevează probe din pereții anteriori și posteriori ai uterului.

La ce să fii atent după răzuire?

Obișnuit o răzuire durează maximum 15 minute. După anestezia generală, pacientul ajunge în camera de recuperare și este observat acolo de ceva timp. De obicei, poate părăsi cabinetul sau clinica în aceeași zi. Cu toate acestea, deoarece circulația trebuie să înceapă din nou, este recomandabil să fiți preluat sau să luați un taxi acasă. Este mai bine să faceți fără propria mașină sau transportul public după procedură.

În primele zile după răzuire, se cere odihnă. Deoarece colul uterin se închide încet din nou, există riscul ca germenii să pătrundă în uter și să provoace infecții. Prin urmare, femeile ar trebui să rămână în picioare două-trei săptămâni după abraziune Evitați băile pline, saunele, înotul, tampoanele și actul sexual.

Sângerările ușoare și durerea sunt normale

Uterul în sine trebuie, de asemenea, să se recupereze după procedură, iar rana se vindecă. Durerea ușoară, de tragere, sângerarea ușoară până la o săptămână și descărcarea maroniu până la două săptămâni după procedură sunt normale.

Prima perioadă menstruală începe din nou după patru până la opt săptămâni. Dar chiar înainte de aceasta, poate apărea sarcina, motiv pentru care prevenirea ar trebui gândit. Femeia ar trebui să rămână gravidă la cel mai devreme trei luni după răzuire.

Complicații posibile după răzuire

Răzuirea uterină este o procedură de rutină, iar complicațiile sunt rare. Cele mai frecvente apariții sunt sângerările și durerile menstruale - acest lucru este normal și un semn că uterul se regenerează.

Posibile complicații ale unei abraziuni:

  • durere puternică
  • Infecții
  • Sângerare
  • febră
  • Aderențe
  • Leziuni ale uterului și colului uterin

La dureri severe, sângerări și febră medicul ginecolog trebuie consultat. Aceste simptome ar putea fi semne ale unei leziuni a corpului uterului, a unei infecții sau a țesutului reținut. În funcție de gravitatea simptomelor, tratamentul se efectuează fie cu medicamente, fie cu răzuire reînnoită.

Sunt posibile aderențe în zona uterului și o slăbire a colului uterin, dar rar, după o răzuire uterină. Acestea pot crește riscul de infertilitate, avorturi spontane și complicații la sarcinile ulterioare.