Sfaturile privind „conținutul scăzut de carbohidrați” în cazul diabetului sunt scurte

Diabeticii de tip 2 ar trebui să acorde mai multă atenție de unde provin carbohidrații în dieta lor decât să se bazeze în totalitate pe „carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați”.

Publicat: 31 octombrie 2019, 16:41

Barcelona. În 2019, compania americană de diabet zaharat ADA a declarat în standardele sale că dietele cu un conținut redus de carbohidrați („cu conținut scăzut de carbohidrați”) pot îmbunătăți controlul glicemic. Grupul de studiu privind diabetul și nutriția din Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului a ajuns la baza dovezilor referitoare la „carbohidrații scăzuti” și diabetul într-o meta-analiză.

Căutarea în literatură a descoperit 23 de studii pentru analize calitative și 19 studii pentru analize cantitative, a raportat profesorul Anne-Marie Aas de la Universitatea din Oslo cu ocazia conferinței anuale EASD de la Barcelona. Studiile au durat între trei luni și trei ani, conținutul de carbohidrați a fost foarte diferit în grupurile cu conținut scăzut de carbohidrați, cu 5-40% și un conținut de energie de 35-42% din conținutul total de energie al alimentelor. Unele diete au avut un consum redus de energie, iar altele nu.

Analiza a arătat o scădere ușoară a HbA1c la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pe dieta „cu conținut scăzut de carbohidrați” comparativ cu alimentele normale, dar efectul într-o analiză subgrup a fost detectabil numai în studiile cu durată scurtă (3-6 luni), cum ar fi A subliniat Carrion.

Studiile mai lungi nu au arătat niciun beneficiu al „carbohidraților cu conținut scăzut de carbohidrați” pentru controlul glicemic. Un efect benefic al restricției carbohidraților asupra reducerii greutății, tensiunii arteriale sistolice sau diastolice sau lipidelor în general nu a putut fi dovedit. Doar studiile pe termen scurt au indicat o ușoară reducere a nivelurilor de trigliceride în comparație cu o dietă fără carbohidrați.

Aas suspectează că dietele extreme cu conținut scăzut de carbohidrați pur și simplu nu pot fi menținute și, prin urmare, nu se pot arăta efecte pe termen lung. O diferență între dietele cu restricție puternică și mai puțin pronunțată de carbohidrați nu a rezultat în diferențe semnificative, doar nivelul LDL s-a schimbat în mod semnificativ cu un conținut foarte scăzut de carbohidrați.

Conform meta-analizei, reducerea cantității de carbohidrați din dietă nu este decisivă. Mai degrabă, sursa de carbohidrați ar trebui luată în considerare pe tot parcursul dietei, a explicat Aas. O proporție predominantă de carbohidrați din fructe, salată, legume sau produse din cereale integrale este ieftină. Formele binecunoscute de nutriție, cum ar fi dietele mediteraneene, nordice sau vegetariene, sunt potrivite pentru utilizarea de zi cu zi, pentru care există un număr mare de rețete și care pot fi menținute și pe termen lung. „Niciuna dintre aceste diete nu este deosebit de bogată sau săracă în carbohidrați”, a explicat Aas. „Mai important decât proporția de macronutrienți este echilibrul energetic, reducerea energiei (pentru controlul greutății) și calitatea dietei.” (Fk)