Fisura anală: simptome, cauze și tratament

Ce este o fisură anală?

Canalul anal, care se conectează la rect, se termină la anus. Un mușchi circular (sfincter) asigură defecarea în mod voluntar - este, prin urmare, responsabil pentru reglarea scaunului. Prin secreția lor, glandele mucoase asigură capacitatea scaunului de a aluneca.

Presiunea violentă și scaunul dur determină ruperea membranei mucoase a canalului anal - o fisură poate apărea aproape exclusiv în zona posterioară spre coccis. Bolile colonului, cum ar fi fisura anală, pot apărea în orice grup de vârstă, majoritatea cazurilor noi aparând între 30 și 40 de ani.

Care sunt cauzele unei fisuri anale?

La majoritatea pacienților, scaunul dur combinat cu presarea violentă este cauza fisurii mucoasei anale. Fisurile sunt favorizate de reacțiile inflamatorii, deoarece apar adesea în bolile rectale inflamatorii cronice colita ulcerativă și boala Crohn. Hemoroizii, constipația și diareea cresc riscul unei fisuri anale. Cauzele mai puțin frecvente ale fisurilor sunt nașterea sau practicile sexuale anale.

Simptome - Care sunt semnele unei fisuri anale?

Regiunea anusului este echipată cu numeroase terminații nervoase sensibile. Dacă există o fisură în mucoasa anală, aceasta duce la simptome acute, cum ar fi dureri severe, înjunghiate în zona anală. Zona deschisă provoacă arsuri și mâncărimi atunci când treceți de scaun. Simptomele unei fisuri în sfincterul anal persistă adesea chiar și după ce ați fost mult timp în jos de la toaletă.

Din cauza durerii acute a unei fisuri, sfincterul anal rupt se contractă reflex, ceea ce poate declanșa un spasm. Crampele permanente ale zonei anale împiedică fluxul sanguin și afectează vindecarea rănii. Datorită spasmului din anus, scaunul iese la fel de subțire ca un creion. Când îl șterge, pacientul observă adesea sânge proaspăt pe hârtia igienică. Spre deosebire de sângele coagulat din alte regiuni ale tractului gastro-intestinal, sângele dintr-o fisură este ușor și roșu vișiniu.

Mulți pacienți consideră disconfortul (cum ar fi crampele și durerea) fisurii din zona anală atât de inconfortabil încât merg la toaletă cât mai rar posibil. În cele din urmă, rectul are mai mult timp pentru a îndepărta apa din materiile fecale datorită ruperii anusului, ceea ce îl face și mai greu și agravează problemele legate de următoarea mișcare intestinală.

Dacă fisura continuă să se vindece pentru o lungă perioadă de timp, cicatricea formează o îngroșare a pielii (pliul avanpostului). Împiedică închiderea plăgii pe sfincterul anal rupt și provoacă plângeri cronice. La rândul lor, acestea pot provoca boli precum incontinența fecală și eczema anală. Eczema anală se manifestă de obicei sub forma unei erupții cutanate în zona anală, care la rândul său provoacă mâncărime severă în zona anală.

Cum se tratează o fisură anală?

Boli precum fisurile anale pot fi tratate de obicei bine de către un medic, dar sunt persistente și continuă să apară, motiv pentru care terapia este adesea inevitabilă. Prin urmare, este recomandabil să mergeți la medicul de familie care, dacă este necesar, scrie o sesizare către un specialist, cum ar fi un proctolog sau un gastroenterolog. În acest fel, bolile cu afecțiuni similare în zona anală, cum ar fi hemoroizii și cancerul de colon, pot fi excluse în siguranță și pot fi evitate următoarele boli rectale, cum ar fi fistulele anale, eczema anală, polipii anali și abcesele.

Când tratați o fisură în zona anală, este important să îmbunătățiți consistența scaunului. O hidratare adecvată și o dietă cu multe fibre sunt cele mai bune pentru acest lucru. În combinație, ambele se asigură că fecalele sunt moi și trec mai ușor prin anus. Exercițiul s-a dovedit, de asemenea, a fi un supliment eficient la terapie: promovează, de asemenea, digestia.

Fisurile membranelor mucoase anale sunt prelungite, deoarece contaminarea din scaun nu poate fi evitată. Este importantă o îngrijire ulterioară aprofundată pentru a îndepărta în mod fiabil toate fecalele. Bacteriile pe care le conține pot provoca infecții și alte complicații, cum ar fi inflamația sau formarea unei papile anale (o tumoare mică, benignă).

Curățare de bază cu hârtie igienică și săpun neutru la pH

Pentru a evita alte boli, zona anală ruptă trebuie spălată bine cu săpun cu pH neutru și apă caldă după o curățare aprofundată cu hârtie igienică. Băile de șezut cu aditivi speciali, care promovează, de asemenea, circulația sângelui și permit fisurii să se vindece mai repede, s-au dovedit a avea succes.

Unguentele previn cicatricile și accelerează procesul de vindecare a fisurii. Preparatele cu anestezic local aduc ameliorarea durerii și senzației de arsură și relaxează mușchiul sfincterului înghesuit. Supozitoarele speciale au același scop.

Simptomele lacrimii anale durează de obicei săptămâni întregi

În ciuda tuturor măsurilor luate, îmbunătățirea unei fisuri anale durează săptămâni. Dacă simptomele lacrimii persistă mai mult de două luni, acestea sunt denumite cronice. Când tratați lacrima anală, unguentele aplicate local asigură, de asemenea, circulația sângelui și relaxarea. Acestea conțin nitroglicerină, care dilată vasele de sânge similar cu sprayul anti-angina și anatagoniștii de calciu, care sunt utilizați pentru tratarea tensiunii arteriale crescute.

Terapie: sfincterotomia nu mai este folosită astăzi

Procedurile chirurgicale de către un medic sunt utilizate numai pentru tratarea fisurilor din zona anală în cazurile încăpățânate în care tratamentul conservator nu reușește. O metodă care a fost adesea folosită în trecut a fost așa-numita sfincterotomie. În cazul unei sfincterotomii, problema a fost rezolvată prin tăierea chirurgicală a mușchiului sfincterian. Cu toate acestea, ca rezultat al acestei proceduri, pacienții au prezentat un risc crescut de incontinență fecală care a apărut decenii mai târziu. Din acest motiv, sfincterotomia nu mai este folosită de medici și specialiști în proctologie.

În loc să efectueze o sfincterotomie, medicul elimină cicatricile și permite țesutului sănătos să închidă rana.

O astfel de operație a lacrimii anale dureroase este efectuată de obicei de către specialist în anestezie scurtă și în ambulatoriu. Cusutul sau capsarea ca și în cazul altor proceduri nu este posibilă în acest moment. Prin urmare, durează câteva săptămâni până când rana se vindecă complet.