Bronsita spastica

Clemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală NetDoktor.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

bronșită spastică este o formă frecventă de bronșită acută. Este deosebit de frecvent pentru bebeluși și copii mici. Cei afectați au bronhii inflamate și îngustate. Acest lucru provoacă fluierături sau zgomote atunci când expiri și dificultăți de respirație. Bronșita spastică poate fi de obicei diagnosticată și tratată de medicul de familie sau de medicul pediatru. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre simptomele, diagnosticul și tratamentul bronșitei spastice!

Bronsita spastica: descriere

În bronșita spastică - ca și în bronșita acută normală - membrana mucoasă a tuburilor bronșice este inflamată și produce mai mult mucus. Bronhiile sunt „canalele” puternic ramificate care leagă traheea de alveole. În plus, în bronșita spastică, tuburile bronșice inflamate sunt îngustate. De aceea ea va "bronșită obstructivă"(Obstrucție = închidere, constricție) numit.

Constricția apare pe de o parte, deoarece membrana mucoasă inflamată este umflată. Pe de altă parte, mușchii căilor respiratorii crampează. De aici provine denumirea de bronșită „spastică” (= convulsivă).

Bronhiile pentru bebeluși sunt foarte delicate și încă nu sunt pe deplin dezvoltate. Prin urmare, acestea sunt deosebit de predispuse la bronșită spastică. Același lucru este valabil și pentru copiii mici. În schimb, bronșita spastică la adulți este destul de rară. Prin urmare, se vorbește adesea despre Bronsita bebelusului sau Bronsita infantila.

Copiii mici și bebelușii cu bronșită spastică prezintă un șuierat sau șuierător atunci când expiră și adesea le este greu să respire - până la dificultăți reale de respirație. Din cauza acestor simptome asemănătoare astmului, uneori se numește bronșită spastică bronșită „astmatică” (de asemenea bronșită astmatiformă sau asthamoidă). Cu toate acestea, această denumire este incorectă.

Bronsita spastica: simptome

Din cauza bronhiilor înguste, inflamate, asta e Respirați dificil, mai ales expirația. Pacienții au respirație scurtă sau au dificultăți de respirație. De asemenea, când expiri Respirația sună auzit, cum ar fi un zgomot, fluierat sau zumzet. Este deasemenea o tuse convulsivă. Tusea intensă dimineața este deosebit de caracteristică. Acest lucru se datorează faptului că s-a acumulat mult mucus în bronhii peste noapte. Acesta declanșează o dorință puternică de tuse și trebuie tuse.

Mucusul tuse este în majoritate albicios, rareori sângeros. Dacă devine verzui gălbuie, acest lucru indică adesea că bacteriile s-au răspândit și pe membrana mucoasă inflamată (infecție bacteriană secundară).

Problemele cu respirația și numeroasele tuse sunt foarte obositoare. Prin urmare, cei afectați sunt epuizați rapid. Respirația scurtă poate fi înspăimântătoare atât pentru pacient, cât și pentru părinții lor.

Bronșita spastică (cum ar fi bronșita acută normală) este adesea cauzată de Simptome de frig sau simptome asemănătoare gripei însoțit. Acestea sunt, de exemplu, febră, dureri în gât, dureri de cap și dureri de corp.

Ce trebuie făcut în caz de dificultăți de respirație periculoase?

Dacă bronșita spastică lasă copiii într-o stare de respirație dificilă, ar trebui să avertizați serviciile de urgență (Tel. 112). Semnele de avertizare includ decolorarea albăstruie a buzelor, unghiilor și pielii. Mișcarea nărilor (nările) și respirația rapidă pot indica, de asemenea, dificultăți de respirație.

Bronșită spastică sau astm?

Simptomele bronșitei spastice pot fi foarte asemănătoare cu cele ale astmului bronșic. Practic, cu bronșită, tusea tinde să îmbunătățească starea. În schimb, tusea poate semnala agravarea astmului. În astm, tusea este de obicei uscată. Cu toate acestea, este adesea dificil să se facă diferența între bronșită spastică și astm, în special la copiii mici. De regulă, bronșita spastică ar fi trebuit să se îmbunătățească semnificativ după una sau două săptămâni.

Bronsita spastica: cauze si factori de risc

Bronsita spastica (ca aproape toate formele de bronsita acuta) este cauzata de virusi. Acestea sunt în principal RS (sincițial respirator), parainfluenza, adeno și rinovirusuri. Agenții patogeni se transmit cu ușurință, de exemplu atunci când tușiți, strănutați sau atingeți. De obicei, însă, acestea provoacă doar o răceală ușoară - fără bronșită acută sau spastică.

Factori de risc

Mai ales cu cele existente Boli pulmonare sau alergii Bronșita acută duce adesea la bronșită spastică. Bebelușii și copiii mici sunt deosebit de sensibili la acest lucru.

Un alt factor de risc este așa-numitul „hiperreactivitate bronșică". La persoanele afectate, membrana mucoasă bronșică reacționează deosebit de sensibil la infecții și iritații. Această hipersensibilitate duce la constricția mai rapidă a tuburilor bronșice și la umflarea membranei mucoase a acestora.

De asemenea Naștere prematură precum și a contact foarte timpuriu cu viruși și poluanți (posibil deja în timpul sarcinii) sunt considerați factori de risc. Acest lucru poate fi observat, de exemplu, la mamele care fumează lângă copiii lor sau în timpul sarcinii. Aceasta crește rata copiilor de bronșită spastică sau alte afecțiuni respiratorii.

Bronsita spastica este contagioasa?

Da, bronșita spastică este contagioasă. Declanșatorii - virușii - pot fi transferați cu ușurință de la pacienți la oameni sănătoși.

Bronsita spastica: examene si diagnostic

Medicul de familie sau medicul pediatru este primul punct de contact dacă suspectați bronșită spastică. Deoarece bolile de bronșită sunt, în general, foarte frecvente, el are o mulțime de experiență cu ele. Acest lucru îi permite să evalueze dacă bronșita spastică este de fapt prezentă și cât de gravă este. Apoi decide asupra măsurilor terapeutice adecvate pentru bronșita spastică.

De asemenea, medicii pediatri și medicii generaliști îi cunosc pe pacienții mici de mult timp. Prin urmare, puteți plasa cu ușurință o boală acută în istoricul medical individual al pacientului. De multe ori știu deja, de exemplu, dacă un copil tinde, în general, să aibă febră mare sau un curs sever de infecții.

Medicul va contacta mai întâi medicul Conversație (anamneză) Obțineți orice informații importante care îl vor ajuta să diagnosticheze și să evalueze severitatea bronșitei spastice, cum ar fi întrebarea:

Dvs. sau copilul dumneavoastră suferiți de infecții (ale căilor respiratorii) mai des?
Se cunosc boli anterioare ale căilor respiratorii?
Care sunt simptomele exacte și de cât timp sunt acolo?
Puteți descrie tusea mai detaliat (de exemplu, convulsii, lătrat, dimineața, cu mucus etc.)
Dacă aveți dificultăți de respirație?

Apoi urmează unul examinare fizică. Medicul va face acest lucru Ascultă plămânii. Tipice pentru bronșita spastică sunt Respirația sună. Un sunet de fluierat care apare în primul rând atunci când expiri este numit șuierător. Indică faptul că căile respiratorii sunt blocate. Zgomotele respiratorii bâzâind indică faptul că există mucus crescut în căile respiratorii.

De asemenea, medicul va face acest lucru Atingeți plămânii. El poate trage concluzii despre starea plămânilor din sunetul care bate. Cu un plămân în mod normal umplut cu aer, sună ca o lovitură de tambur. În schimb, dacă există surse pronunțate de inflamație, sunetul care bate este înăbușit.

În plus, medicul palpează ganglionii limfatici (gât) și aruncă o privire în zona gurii și a gâtului.

În cazul cursurilor de boală mai lungi și complicate, a Raze x la piept (Piept cu raze X) realizat. De exemplu, medicul poate stabili dacă inflamația este limitată la bronhii sau dacă bronșita spastică amenință să se dezvolte în pneumonie. În plus, imaginea cu raze X oferă informații indirecte despre obstrucțiile căilor respiratorii (de exemplu, emfizemul pulmonar).

A Test de sange nu este absolut necesar în cazul bronșitei spastice pentru prima dată. Dacă parametrii inflamatori precum numărul de celule albe din sânge sau CRP sunt crescute, aceasta este doar o indicație generală a inflamației în organism.

Excluderea altor cauze

La copiii suspectați de bronșită spastică, medicul trebuie să verifice întotdeauna dacă simptomele nu sunt cauzate de unul înghițit corp străin care s-a blocat în bronhii. Mai ales dacă zgomotele evidente pot fi auzite doar dintr-o parte când se ascultă plămânii, căile respiratorii ar putea fi blocate de un corp străin.

Dacă cineva are bronșită spastică frecvent, se recomandă examinări suplimentare. Aceasta include, de exemplu, testarea alergiei și examinarea performanței respiratorii. În plus, astmul bronșic trebuie exclus.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Bronsita spastica: tratament

Bronșita spastică este, în general, tratată în același mod ca și alte bronșite acute. Pacienții ar trebui să fie Salvați sau dacă aveți febră odihna la pat a adera la. Corpul superior ușor ridicat minciună. Acest lucru face respirația mai ușoară decât atunci când stai complet plat.

Unul este, de asemenea, important hidratare adecvată (Ceai, bulion etc.). Dacă un copil este foarte anxios sau neliniștit din cauza dificultăților de respirație, părinții ar trebui să încerce să-i calmeze. Neliniștea interioară poate crește dificultăți de respirație.

În plus, a aer proaspăt și fără poluanți să fie respectat. Aerul ambiant trebuie să fie cald (dar nu fierbinte) și umed. De exemplu, puteți aerisi camera în mod regulat sau puteți așeza o cârpă umedă pe încălzitor. De asemenea, pacientul trebuie ținut departe de fumul de tutun. Poate exacerba periculos bronșita spastică.

Atenție: Dacă frecați pieptul cu uleiuri esențiale sau unguente în bronșită spastică, acest lucru poate irita suplimentar membrana mucoasă a tuburilor bronșice. Problemele de respirație și crizele de tuse se pot agrava. În plus, multe uleiuri esențiale (cum ar fi uleiul de eucalipt) nu sunt în general recomandate copiilor mici.

Supresantele pentru tuse sunt rareori recomandabile

Medicamentele care diminuează dorința de tuse (supresoare pentru tuse sau dopuri de tuse) trebuie utilizate în general numai atunci când tusea nu este productivă (cu greu secreție în tuburile bronșice) și perturbă somnul nocturn. Tusea este foarte importantă în bolile bronșitei: curăță căile respiratorii de mucus, agenți patogeni și alte substanțe nocive.

Anticonvulsivante

Căile respiratorii înghesuite în bronșita spastică pot fi îndepărtate cu ajutorul așa-numitelor Simpatomimetice (agoniști ai receptorilor β2) precum salbutamolul se relaxează. Ingredientele active asigură extinderea căilor respiratorii. În principal, acestea sunt administrate ca inhalare sau spray. În această formă, ajung direct la locul lor de acțiune (căile respiratorii). Există dispozitive speciale de inhalare pentru copii care facilitează inhalarea de către copii a ingredientelor active vaporizate.

Notă: Dacă îngustarea bronhiilor se datorează în principal umflării membranei mucoase, tratamentul cu simpatomimetice este de obicei de puțin folos.

Bronșita spastică (obstructivă) poate fi, de asemenea, tratată cu așa-numitul anticolinergic (cum ar fi ipratropium). Acest grup de ingrediente active are, de asemenea, un efect antispastic asupra mușchilor bronhiilor. Și aici este folosit prin inhalare.

Antibiotice și cortizon

Bronsita spastica este cauzata de virusi. De asemenea, bacteriile se pot răspândi pe membrana mucoasă afectată a bronhiilor. Starea pacientului se poate agrava ulterior. Atunci doctorul o va face Antibiotice prescrie. Ei combate infecția bacteriană, dar nu acționează împotriva virușilor.

Dacă bronșita spastică are un curs sever, prelungit, uneori poate fi utilizat și un tratament pe termen scurt cortizon fii util. Face umflarea membranei mucoase a bronhiilor. În plus față de comprimatele de cortizon, există și alte forme de dozare, cum ar fi supozitoare sau suc, în special pentru bronșita spastică la copii.

Măsuri suplimentare

Uneori, bronșita spastică are nevoie de tratament spitalicesc. Acest lucru este valabil mai ales la copii. Medicația și fluidele necesare pot fi administrate micului pacient prin perfuzie. În plus, alimentarea cu oxigen este monitorizată continuu. Dacă este necesar, copilului i se administrează oxigen suplimentar.

Fizioterapia poate fi de ajutor, mai ales dacă boala este prelungită. Cu tehnici adecvate, tusea și respirația pot fi sprijinite suplimentar. De exemplu, terapeutul poate atinge ușor pieptul pacientului.

Avertisment: Administrarea de expectoranți (îndepărtarea tusei) pentru bronșita spastică este controversată.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Bronsita spastica: curs si prognostic

Mulți părinți se tem că copilul lor va dezvolta astm după bronșită spastică. Dar acest lucru nu se întâmplă foarte des: doar aproximativ 30% dintre copiii care au avut bronșită spastică în timp ce bebelușii dezvoltă ulterior astm bronșic. Copiii despre care se știe că au astm, neurodermatită sau alte boli alergice în familie sunt deosebit de expuși riscului. Ar trebui să le acordați o atenție deosebită că nu sunt expuși fumului de tutun (fumatul pasiv). În plus, aerul din zona de locuit ar trebui să fie lipsit de poluanți (de exemplu, fără infestare cu mucegai) și să nu fie prea uscat.

În cele mai multe cazuri se vindecă bronșită spastică dar fără complicații sau consecințe.