Intoleranță la gluten: simptome și terapie

Intoleranța la gluten și boala celiacă - Care este diferența?

În utilizarea limbajului de zi cu zi, există adesea confuzie deoarece termenii intoleranță la gluten, intoleranță la gluten, sensibilitate la gluten, boală celiacă și alergie la grâu sunt utilizați și definiți diferit. Cu toate acestea, în cele din urmă, toate acestea pot fi legate de gluten și, prin urmare, pot fi considerate „intoleranță la gluten” în sensul cel mai larg - și totuși diferă unele de altele în ceea ce privește efectele lor asupra corpului. În cele ce urmează se face deci o distincție între

Boala celiaca,
Alergia la grâu și
Sensibilitate la gluten sau intoleranță la gluten.

Boala celiaca

Boala celiacă este una Boala autoimuna. Iată unul Reacția excesivă a sistemului imunitar, care la persoanele cu predispoziție genetică este declanșată de alimentele care conțin gluten. Ca rezultat va fi Anticorpi (Anticorpii) se formează împotriva propriilor celule ale corpului din intestinul subțire, după care Căptușeala intestinală inflamată. La rândul său, acest lucru duce la faptul că așa-numitele vilozități - pliurile intestinale - și membrana mucoasă a intestinului subțire se retrag.

Problema cu aceasta: Datorită suprafeței reduse, membrana mucoasă a intestinului subțire nu mai poate elibera toți nutrienții furnizați prin alimente în fluxul sanguin (malabsorbție). Ca urmare, persoanele cu boală celiacă suferă adesea de un deficit de fier sau vitamina B12.

Inflamația cronică a intestinului poate apărea atât la copii, cât și la adulți, iar cei afectați trebuie să evite glutenul pe tot parcursul vieții, deoarece boala autoimună este incurabilă.

Alergie la grâu

O alergie la grâu poate avea declanșatori diferiți. Aici, nu numai glutenul (proteina adezivă) este o posibilă cauză, ci și Componente proteice precum albumina de grâu (Proteine de transport) sau globulină (Proteine de stocare).

În plus, este posibil ca reclamațiile să apară numai dacă există și una în plus față de consumul de grâu Trigger (amplificator) vino în plus. Acesta poate fi, de exemplu, efort fizic, alcool sau un anumit medicament.

Pentru a determina o alergie la grâu, ar trebui consultat un alergolog care va efectua un test special de alergie. Similar bolii celiace, tratamentul aici constă și dintr-unul Schimbarea dietei, în cazul în care cei afectați elimină din meniu grâul și boabele înrudite, cum ar fi vrajă sau vrajă verde. O dietă pur fără gluten nu este o opțiune aici.

Intoleranță/sensibilitate la gluten

Până în prezent, medicii nu au avut nicio modalitate de a demonstra în mod clar intoleranța la gluten sau sensibilitatea la gluten - motiv pentru care este considerat un diagnostic de excludere (boala celiacă și alergia la grâu trebuie excluse). Intoleranța la gluten poate apărea la orice vârstă și dintr-o dată - dar poate dispărea din nou la fel de repede. Deci este adesea una apariție temporară.

Lactoză, intoleranță la histamină și co.: Temporar sau permanent?

Pe lângă intoleranța la gluten, există și următoarele intoleranțe care pot afecta stomacul și intestinele:

Intoleranță la lactoză: cei afectați nu tolerează zahărul din lapte (lactoză)
Intoleranță la histamină: organismul reacționează la histamină, care este conținută în unele tipuri de brânză, cum ar fi Emmentaler sau Camembert, dar și în multe vinuri roșii
Intoleranță la fructoză: simptomele apar după consumul de fructoză, care este conținut în majoritatea tipurilor de fructe
Intoleranță la sorbitol: alcoolul zahăr sorbitolul nu poate fi utilizat sau doar parțial de către intestinul subțire; Poate fi găsit în multe tipuri de fructe și legume, dar adesea și în produsele fabricate industrial

Următoarele se aplică tuturor intoleranțelor: pot exista temporar (temporar), precum și permanent (permanent).

Ce este glutenul?

Glutenul este o proteină (un amestec de proteine) conținută în diverse produse din cereale. Poate fi găsit în:

grâu
secară
orz
Ortografiat
Miezul verde
ovăz

În plus față de soiurile menționate, există și așa-numitele „cereale antice”, predecesorii soiurilor moderne de cereale: cerealele antice, einkorn, kamut, emmer și cerealele roșii conțin și gluten.

Recunoașterea intoleranței la gluten: care sunt simptomele tipice?

Semnele intoleranței la gluten sunt similare cu cele ale bolii celiace. Sunt la fel de diverse și pot varia în intensitate de la persoană la persoană. În zona gastro-intestinală, de exemplu, sunt posibile următoarele simptome:

În plus, poate duce, de asemenea, la reclamații nespecifice, cum ar fi oboseală, dureri de cap, lipsă de aparență și stare de rău.

Prin procedura de eliminare pentru diagnostic

Deoarece simptomele intoleranței la gluten pot indica și alte boli, cum ar fi boala celiacă, o alergie la grâu sau sindromul intestinului iritabil (tulburare funcțională a intestinului), diagnosticul nu este atât de ușor. Prin urmare, acest lucru trebuie să fie prin intermediul unui proces de eliminare fi întrebat. Persoana de contact pentru investigații este Gastroenterolog (Specialist în boli gastro-intestinale).

Istoric medical și test de sânge

La început există un discuție amănunțită cu pacientul (Anamneză), în care medicul întreabă, printre altele, despre simptomele existente. După aceea devine unul Test de sange cauză. Dacă se pot detecta anumiți anticorpi (anticorpii transglutaminazei tisulari), aceasta indică boala celiacă. Dacă testul este negativ, boala autoimună poate fi exclusă cu o probabilitate relativ mare.

Pentru a testa alergia la grâu, pacienții trebuie să se adreseze unui alergolog care va efectua un test special de alergie. Eliminarea grâului și a boabelor conexe poate oferi indicii suplimentare dacă simptomele se îmbunătățesc ca urmare.

Colonoscopie și probe de țesut

Pentru a exclude boala celiacă, medicul poate face și una Colonoscopie (Colonoscopie). Gastroenterologul ghidează aici un tub flexibil prin anus până la capătul colonului A. Acesta are o cameră și o mică sursă de lumină care îi permite medicului să vadă imaginile înregistrate pe monitor. În plus, pot fi introduse și alte instrumente, cum ar fi foarfeca sau o curea Pentru a preleva probe de țesut. Acestea sunt verificate în laborator. În boala celiacă pot fi detectate vilozități regresate (pliuri intestinale).

Treceți la o dietă fără gluten

Dacă un test de sânge și colonoscopie confirmă faptul că nu este boala celiacă, pacientul are încă opțiunea de a mânca o dietă fără gluten pentru o perioadă de timp. În timpul testului, produsele care conțin gluten care conțin ovăz, grâu, spelt și altele asemenea nu trebuie utilizate. Dacă simptomele se ameliorează, diagnosticul de intoleranță la gluten este evident.

Dacă sunteți intolerant la gluten, reglați-vă dieta

Intoleranța la gluten este de obicei doar temporară. Prin urmare, este de obicei prea nici o schimbare permanentă a dietei necesar - spre deosebire de boala celiacă, unde evitarea pe tot parcursul vieții a glutenului este o necesitate.

Deoarece în prezent nu există medicamente pentru tratarea intoleranței la gluten, schimbarea dietei este singura terapie posibilă. Pentru cei afectați, aceasta este adesea o schimbare majoră a modului în care sunt obișnuiți, deoarece cerealele care conțin gluten formează adesea baza pentru multe alimente diferite.

Următoarele alimente, de exemplu, sunt inadecvate:

Produse de panificație (pâine, chifle ...)
aluat de pizza
Paste
Bere de malț
fulgi de porumb
Cuscus și bulgur
Orez pufos
Produse gata preparate (cum ar fi tocană conservată)
Alimente congelate (de exemplu cartofi prăjiți)
brânzeturi și produse mezeluri produse industrial

Unde se mai ascunde glutenul?

Proteina lipici nu se găsește numai în alimente, ci și unele produse cosmetice (de exemplu rujuri) o pot conține. Amidonul de grâu se găsește și în unele medicamente ca purtător și umplutură. Atunci când cumpărați, ar trebui să acordați atenție următoarelor nume: Triticum vulgare (grâu), Secale cereale (secară), Avena strigosa (ovăz), Triticum spelta (ortografie). Dacă nu sunteți sigur, cel mai bine este să întrebați distribuitorul sau farmacistul.

Datorită gamei de alimente care conțin gluten, pare imposibil să le evitați. Cu toate acestea, renunțarea la gluten nu este atât de dificilă în aceste zile. Acum există rulouri, aluat de pizza, muesli și co. Într-una varianta fara gluten. În plus, poate fi utilizat și fără proteina adezivă meniu variat pus laolaltă.

Următoarele alimente, de exemplu, sunt considerate adecvate:

Pseudograine precum quinoa sau hrișcă
Leguminoase și nuci
orez
fructe și legume
carne si peste
lapte și produse lactate

Dacă vă este greu să treceți la o dietă fără gluten, puteți începe cu una Nutritionist întoarce. Acesta este un specialist certificat care vă va ajuta să stăpâniți această schimbare radicală și vă va oferi sfaturi pentru viața de zi cu zi.

Majoritatea celor afectați au o îmbunătățire a simptomelor la scurt timp după schimbarea dietei. Acest lucru sugerează o intoleranță la gluten. Pentru a fi în siguranță, pacienții ar trebui să înceapă din nou să mănânce alimente care conțin gluten după câteva luni. Dacă simptomele se întorc, are sens să limitați glutenul și în viitor.