Steatogepatita

Specialist al articolului

simptome

Steatogepatita este o fază de tranziție a bolii de la steatoză la ciroză. Această patologie afectează celulele țesutului hepatic și exprimă un proces inflamator care se dezvoltă pe baza distrofiei grase. Singura veste bună este că acest proces este încă reversibil (spre deosebire de ciroza ficatului).

Cod ICD-10

Deoarece codul pentru ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor) nu are un singur nume, cea mai obișnuită codificare în prezent este K76.0 - degenerare hepatică grasă, care nu este clasificată în altă parte.

Cauzele steatohepatitei

Pentru a face față problemei în mod eficient, este necesar să aveți o idee despre boală în sine și sursele care o creează.

Această patologie este inflamația în țesuturile ficatului care apare pe fundalul degenerării celulelor grase hepatice. Medicii se împart în mai multe tipuri, care provoacă diferite patologii. Cauzele steatohepatitei.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Simptomele steatohepatitei

Simptomele steatohepatitei alcoolice sau nealcoolice sunt aproape identice. Pe fondul consumului prelungit de alcool, care duce la disfuncționalități ale metabolismului (inclusiv lipidele), modificările afectează în primul rând ficatul. La urma urmei, acestea sunt „obiceiurile” corpului și absorbția alcoolului etilic este neutralizată aici. Cu un atac regulat de alcool, corpul încetează să facă față curățării corpului și începe să primească daune și celulelor sale. Nu mai lucrează, iar grăsimea se acumulează treptat la suprafață. Treptat, procesul de arsură duce la un proces inflamator și, dacă nu este tratat, o altă progresie poate duce la o boală mai gravă - ciroză. Acesta este un proces ireversibil în care există o degenerare a țesutului hepatic parenchimatic datorită structurilor fibroase ale țesutului conjunctiv sau stromelor.

În mod similar, apare și o formă fără alcool, dar numai catalizatorul problemei se schimbă.

Principalele simptome ale steatohepatitei:

  • În zona localizării ficatului (sub hipocondrul drept) începe să se simtă dureros.
  • Există o slăbiciune generală.
  • Podtaschniwanie.
  • Există o pierdere a greutății corporale.
  • Pot exista semne de diaree.
  • Pielea devine gălbuie.
  • Dar unul dintre principalii indicatori ai patologiei, atât urme alcoolice cât și nealcoolice ale bolii, este mărirea ficatului, care este ușor de detectat chiar și cu palpare. Când apasă pe organul bolnav, pacientul simte o creștere a simptomelor durerii.

steatohepatită nealcoolică

Numele patologiei vorbește de la sine - steatohepatita nealcoolică, adică sursa băuturilor răcoritoare a devenit declanșatorul abaterii de la normă. Are un termen diferit - metabolic.

Acest tip de boală se întâlnește cel mai adesea la sexul frumos, înzestrat cu forme exuberante. Exact supraponderal (obezitate) și îi provoacă originea și progresia. Și a provoca boala este predispoziție ereditară.

De asemenea, motivul poate fi organic: pacientul are antecedente de hipotiroidism, o încălcare a metabolismului proteinelor (poate fi rezultatul „așezării” necorespunzătoare pe diferite diete sau a postului deschis), diabet zaharat. Sursa poate fi dragostea pacientului pentru alimentele grase.

Esența mecanismului patologic este o încălcare a răspunsului metabolic la insulina endogenă sau exogenă (rezistență la insulină). Boala prezintă un pericol nu numai un risc ridicat de a dezvolta ciroză, ci și creșterea probabilității de tulburări în sistemul cardiovascular, deoarece eșecul metabolismului lipidic accelerează progresia aterosclerozei.

De cele mai multe ori, o persoană cu boală hepatică grasă nealcoolică, cronică, nealcoolică poate să nu fie conștientă de problema lor. În acest caz, tabloul clinic este slab și nu conferă persoanei un disconfort deosebit. În această situație, acesta poate fi detectat numai cu o examinare preventivă.

Situația este mult mai complicată la diagnosticarea inflamației structurilor ficatului cu mici incluziuni de lipide veziculare. Această patologie poate provoca tensiune arterială scăzută, pre-sincopă și sincopă, apariția sângerărilor interne sau dezvoltarea colelitiazei.

Steatohepatita alcoolică

O astfel de patologie este de obicei diagnosticată la fiecare a treia persoană care are o preferință specială pentru „șarpele verde”. În acest caz, în general nu beau băuturi tari sau bere cu conținut scăzut de alcool.

Alcoolul etilic este aproape complet descompus în ficat. Cu toate acestea, dacă există un exces de alcool, celulele hepatice nu vor putea să-l proceseze calitativ. Există o defecțiune, structura sa celulară începe să se deterioreze, apar simptome de durere. O persoană simte o pierdere în greutate, apare icter al pielii, există eructații mai puțin frecvente, slăbirea scaunului, arsuri la stomac.

La testele de laborator se observă steatohepatită alcoolică prin creșterea numărului de probe hepatice, scăderea nivelului de hemoglobină și dezvoltarea leucocitozei.

În primul rând, tratamentul acestui tip de boală implică refuzul consumului de alcool, iar apoi pacientului i se oferă atât tratament medicamentos, cât și nutriție dietetică.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23] ]

Steatohepatita grasă

Această patologie, pe lângă cele de mai sus, are o serie de alte denumiri: ficat gras sau ficat gras cauzat de degenerarea sau distrofia structurilor celulare. După apariția biopsiei în anii șaizeci ai secolului trecut, această patologie a fost izolată într-o boală separată.

Principala caracteristică a patologiei luate în considerare este apariția depunerilor de lipide în celulă sau zona intercelulară. Parametrul caracterului morfologic este prezența trigliceridelor în organul luat în considerare mai mult de o zecime din masa uscată. Medici, această patologie este împărțită în anumite etape de progresie: 1.

Creșterea conținutului de lipide în celulele hepatice. În același timp, structura hepatocitelor și munca lor au rămas intacte, răspunsul mezenchimal (stromal-vascular) al celulelor nu a fost observat. 2.

Există un conținut crescut de lipide al hepatocitelor, apar primele semne de necroză celulară, apare o reacție mezenchimală (stromal-vasculară) a celulelor. 3.

Etapa pre-cirotică de dezvoltare. Există o reconstrucție ireversibilă a structurii lobulare a organului.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Steatohepatita cronică

Caracterul cronic al steatohepatitei se dezvoltă pe baza intoxicației alcoolice constante a corpului și afectează între 20 și 30% dintre persoanele cu dependență de alcool.

Aproape complet, prin oxidare cu enzime speciale, alcoolul etilic este metabolizat în țesutul hepatic. Expunerea excesivă de alcool la organism determină o defecțiune a organismului, ceea ce duce la un proces inflamator lent, care duce la o abatere de la funcționarea normală a unor funcții hepatice.

Un astfel de pacient începe să se plângă de durere în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii și tulburări dispeptice.

Dacă, mai devreme sau mai târziu, nu tratați stadiul cronic al bolii în timp util, progresia acesteia se poate transforma în ciroză, ceea ce nu vă va mai permite să restabiliți integritatea și funcționalitatea inițiale a ficatului.

[34], [35], [36], [37]

Steatohepatită cu activitate minimă

Pe fondul automatizării universale, oamenii moderni încep să sufere din ce în ce mai mult de inactivitate, care se dezvoltă pe fundalul unui stil de viață sedentar: de la podea la podea în lift, o excursie pentru a lucra în trafic. Mulți dintre compatrioții noștri se gândesc la vacanța lor ca la doar petrecerea timpului pe canapea în fața televizorului. Această abordare a vieții nu poate afecta decât starea întregului organism și, în special, activitatea organelor interne.

Alimentele grase și bogate în calorii și un mod de viață inactiv se adaugă la kilograme în plus. Dar celulele adipoase „încep” nu numai să „sedimenteze” în zona subcutanată, ci și în organele în sine. Depozitele lipidice din zonele celulare și intercelulare ale țesutului renal stimulează progresia patologiei în cauză.

Steatohepatită moderată

Dezvoltarea ușoară până la moderată a bolii observată în 10,6% din cazuri, în primul rând, o patologie se manifestă pe fondul steatozei treptate, deoarece hepatocitele afectează zona perivenulyarnoy și suferă modificări apoptotice.

Cercetarea continuă și monitorizarea a numeroase cazuri confirmă ipotezele medicale recente despre steatohepatită ca o punte de la steatoză la ciroză.

Cu un anumit grad al bolii, practic nu există simptome patologice care să prevină diagnosticarea precoce. În acest stadiu, boala poate fi descoperită doar accidental în timpul unei examinări preventive, deci nu trebuie ignorată.

Steatohepatita în timpul sarcinii

Această patologie la o femeie care are copilul poate avea un caracter genetic (adică o predispoziție ereditară la boală) sau se poate dezvolta pe fundalul unei alte boli hepatice pe care fata o avea înainte de concepție.

O serie de medicamente (complexe de vitamine și minerale) pot cauza problema. Un număr de multivitamine pentru femeile însărcinate au astfel de compuși chimici în compoziția lor, încât organismul feminin nu poate procesa într-o stare de stres crescut (sarcină).

Există cazuri în care medicul, din cauza incompetenței, prescrie doze crescute de medicamente chiar și unei femei însărcinate.

Nu trebuie uitat că, din cauza multor credințe false, unele femei și cei dragi încă cred că o femeie însărcinată ar trebui să mănânce pentru două în acest moment, ceea ce nu poate afecta greutatea totală a viitoarei mame. Prin urmare, depozitele patologice din țesuturile hepatice și, în consecință, dezvoltarea bolii din acest articol la femeia gravidă considerată.

Unde te doare?

Diagnosticul steatogepatitei

Dificultatea diagnosticării bolii luate în considerare este că, în majoritatea cazurilor, are o rată de dezvoltare destul de scăzută și, deocamdată, nu are o imagine clinică clară fără să se arate.

În principal, singurul semn este durerea la palpare, iar pentru un specialist este, de asemenea, o mărire a ficatului, o îngroșare a structurii sale. Prin urmare, depistarea precoce a bolii este posibilă numai în timpul unei vizite la medic pentru următoarea examinare preventivă sau atunci când persoana tratează o altă problemă.

Dacă pacientul are deja motive de îngrijorare, nu este necesar să amânați vizita la un specialist.

Diagnosticul implică o abordare cuprinzătoare a problemei, deoarece astfel de simptome sunt inerente nu în una, ci în mai multe boli:

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]