Stenoză carotidă

Stenoza carotidă este o îngustare a arterei carotide. Cauza este de obicei „calcificarea vasculară” (arterioscleroza). Mai multe despre simptome, diagnostic și terapie

În funcție de caz, există o alternativă la intervenția chirurgicală pentru stenoza carotidă: medicul extinde constricția cu un balon (dilatarea balonului) și îl stabilizează cu un stent (stent)

Stenoza carotidă este o îngustare a arterei carotide (artera carotidă internă). De regulă, se bazează pe calcificarea peretelui vascular (arterioscleroza) care a progresat de-a lungul anilor. Stenoza carotidă este, prin urmare, o boală a persoanelor în vârstă - aproximativ cinci la sută dintre persoanele în vârstă sunt afectate. Bărbații suferă de aceasta de două ori mai des decât femeile.

Principalul risc în stenoza severă este un accident vascular cerebral: creierul nu mai este alimentat cu sânge suficient. Sau se formează un cheag de sânge pe stenoza carotidă, părți din care se rup și intră în vasele cerebrale din aval cu fluxul sanguin și le sigilează (embolie).

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea stenozei carotide includ hipertensiunea arterială, creșterea lipidelor din sânge și fumatul.

Cum pune medicul un diagnostic?

Severitatea stenozei și structura suprafeței acesteia sunt determinate de o examinare cu ultrasunete specială (sonografie duplex). Alte metode de diagnostic sunt angiografia prin rezonanță magnetică îmbunătățită prin contrast și angiografia CT. Angiografia selectivă cu medii de contrast cu raze X este utilizată foarte rar.

Ce simptome pot apărea?

Dacă o stenoză carotidă nu provoacă simptome sau eșec neurologic, se numește stenoză carotidă asimptomatică.

Primele semne tipice ale stenozei carotide simptomatice sunt tulburările vizuale care durează de câteva secunde până la câteva minute (amauroza fugax), tulburările vorbirii și tulburările temporare ale mișcării sau senzației.

Astfel de simptome care durează mai puțin de 24 de ore sunt cunoscute sub numele de TIA. TIA reprezintă atacuri ischemice tranzitorii. Ei sunt adesea precursorii unui accident vascular cerebral sever care va urma în curând.

Terapia stenozei carotide

Dacă stenoza carotidă este mai severă, se recomandă intervenția chirurgicală; dilatarea balonului și introducerea unui stent pot fi o alternativă (vezi graficul de mai sus).

În cazul stenozelor asimptomatice, trebuie decis pe baza constatărilor individuale dacă o operație este adecvată. În funcție de caz, medicii uneori sfătuiesc împotriva unei intervenții, chiar și cu stenoze severe.

Este foarte important să luați măsuri consecvente împotriva factorilor de risc pentru a încetini progresia arteriosclerozei, dacă este posibil. Printre altele, pacienții ar trebui să facă mai mult exercițiu, să piardă în greutate în exces și să renunțe la fumat. În cazul diabetului, hipertensiunii arteriale sau tulburărilor metabolismului lipidic, aceste boli trebuie tratate. Se pot utiliza și inhibitori de trombocite (inhibitori de agregare a trombocitelor).

Umfla:

Ghidul S3 privind diagnosticul, terapia și îngrijirea ulterioară a stenozei carotide extracraniene, ghidul 08/2012. Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/004-028l_S3_Extracranielle_Carotisstenose_08_2012_01.pdf (accesat la 2 aprilie 2014)

Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.