Stomatologie esențială

Formarea smalțului dinților umani este un proces complex care este reglat la nivel molecular. Include mii de gene și produsele lor. Amelogenesis imperfecta (AI) este o tulburare ereditară calitativă și cantitativă a formării smalțului cu origine genetică eterogenă. Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic. Din punct de vedere fenotipic, smalțul hipoplastic, hipomaturat și hipocalcificat, precum și formele clinice mixte sunt impresionante. Mutații în genele Enamelin (ENAM), Amelogenin (AMELX), Kallikrein 4 (KLK4), Enamelysin (Matrix Metalloproteinase 20, MMP20), Distal-less Homeobox 3 (DLX3), WD Repeat-contin Protein 72 (WDR72) și Familia cu similaritatea secvenței, membrul H (FAM83H) provoacă un AI izolat cu fenotipuri diferite. Cu toate acestea, la un număr de pacienți cu AI manifestat clinic, nicio mutație nu poate fi găsită în cele de mai sus. Detectați genele. Prin urmare, este de așteptat ca alte gene care cauzează AI să fie identificate prin studii genetice moleculare.

Cuvinte cheie: amelogenesis imperfecta, smalț dinte, formare smalț, fenotip, genotip, gene, mutații

Fractura unui instrument este o posibilă complicație a tratamentului canalului radicular, care poate duce la eșecul terapiei. Sunt prezentate cauzele fracturilor, precum și sfaturi pentru ca medicul dentist să le prevină. Dacă apare o fractură, practicantul trebuie să ia în considerare cum să procedeze și să decidă dacă fragmentul rămas în canalul radicular trebuie îndepărtat, ocolit sau lăsat. Contribuția își propune să ofere asistență în luarea acestei decizii.

Cuvinte cheie: fractura instrumentului, spargerea limelor, prevenirea fracturilor, îndepărtarea fragmentelor, tratamentul canalului radicular

Cuvinte cheie: placă bacteriană, biofilm microbian, germeni asociați cu parodontita, microbiom uman, probiotice, terapie probiotică, Lactobacillus reuteri

În cazul protezelor intermediare, imediate și definitive, există adesea stabilizarea prin intermediul unor elemente de reținere suplimentare care trebuie polimerizate în baza protezei. În plus, datorită modificării condițiilor de creastă alveolară, în special după îndepărtarea anterioară, în timp util, a dinților, acestea necesită adesea relinarea (parțială). Pentru a evita creșterea costurilor și a cheltuielilor de timp și, în același timp, pentru a obține precizia necesară, este adesea necesar sau util să se efectueze aceste măsuri direct asupra pacientului. Până acum, au fost disponibile pentru utilizare directă materialele plastice PMMA de culoare gingivală, materialele compozite bis-acrilice colorate din dinți sau materialele moi de relinare, care au diverse probleme de procesare, estetice și/sau funcționale. Articolul introduce un nou material plastic compozit non-elastic, roz, care a fost dezvoltat pentru o polimerizare intraorală mai ușoară a elementelor de retenție, dar care, conform experienței autorilor, este, de asemenea, foarte potrivit pentru relinarea directă.

Cuvinte cheie: rășină compozită bis-acrilică, rășină temporară, relinare directă, elemente de reținere, potrivire fără tensiune, relinare temporară, proteză provizorie

Leziunile de luxație la dentiția permanentă reprezintă o provocare specială în cabinetul stomatologic, în funcție de severitatea acestora.Obiectivul principal al tratamentului ar trebui să fie conservarea dinților și, dacă este posibil, conservarea vitalității dinților vătămați. În această parte a seriei de traumatologie, pe lângă terapia de urgență, este prezentat tratamentul definitiv al leziunilor de luxație (contuzie, subluxație, extrudare, luxație laterală) în dentiția permanentă juvenilă și posibile complicații. Mai ales cu luxația extruzivă și laterală a dintelui, trebuie așteptate complicații și consecințe pe termen lung pentru dezvoltarea ulterioară a dinților și a dentiției. În timp ce vindecarea parodontală a acestor leziuni funcționează de obicei bine, pot exista modificări ireversibile în țesutul pulpar. O atitudine de așteptare a terapeutului poate pune în pericol conservarea dintelui afectat. Acest articol se bazează, de asemenea, pe liniile directoare publicate în 2012 de Asociația Internațională de Traumatologie Dentară (IADT) și pagina de pornire „Ghidul traumelor dentare”.

Cuvinte cheie: dentiție permanentă, traumatism dentar anterior, contuzie, luxație, subluxare, extrudare, luxație laterală, traumatologie, îngrijire de urgență

Un raport de caz este utilizat pentru a descrie o tehnică pentru replantarea intenționată a dinților anteriori cu fractură de rădăcină. Cauza fracturii radiculare în cazul prezentat a fost un traumatism dentar suferit de pacient la vârsta de 9 ani. La vârsta de 14 ani, ea a prezentat un diagnostic de necroză pulpară cu fistulă. Replantarea intenționată a fragmentului coronal după îndepărtarea chirurgicală a fragmentului apical a fost efectuată pentru a păstra înălțimea osoasă verticală cât mai mult posibil („conservarea creastei”) până când pacientul a atins o vârstă potrivită pentru implantare. Fragmentul coronal a fost tratat cu doxiciclină în conformitate cu principiile terapiei de promovare a regenerării anti-resorptive (ART) și umplut cu biodentină retrogradă.

Cuvinte cheie: replantare intenționată, traumatism dentar, fractură de rădăcină, necroză pulpară, resorbție

O serie de imagini clinice care pun viața în pericol pot fi ascunse în spatele complexului de simptome ale durerii toracice. Într-un caz de durere toracică acută în cabinetul stomatologic, prima îngrijire a pacientului în cauză este mai puțin despre diagnosticul diferențial corect decât despre îngrijirea completă și implementarea corectă a măsurilor de bază, care sunt independente de patologia de bază în aproape toate formele de acut. Durerea toracică este aplicabilă.

Etichete: dureri toracice, defibrilare, infarct, nitro spray, plângeri toracice

Descrie problemele de diagnostic clinic și radiologic la un bărbat de vârstă mijlocie tratat cu bifosfonați pentru mielom multiplu. El suferise anterior de osteonecroză asociată cu bifosfonat la maxilarul inferior. Pacientul a prezentat dureri și umflături la nivelul dinților frontali superiori asociați cu parestezia buzei superioare. Aspectul radiologic a sugerat osteonecroza asociată cu bifosfonatul și sinuzita fungică invazivă. O scanare prin rezonanță magnetică a sugerat prezența unui plasmacitom sau a unui limfom. Deși biopsia maxilarului nu este recomandată în mod normal la pacienții tratați cu bifosfonați, a fost recomandabilă în cazul de față și a furnizat dovezi ale mielomului multiplu. Cel mai înalt nivel de vigilență este necesar atunci când se corelează constatările clinice și radiologice. Dacă se suspectează un eveniment malign, trebuie luate în considerare examinări suplimentare.

Cuvinte cheie: necroză maxilară asociată cu bifosfonat, osteonecroză, BRONJ, sinuzită fungică invazivă, mielom multiplu