Fasciola

Specialist al articolului

Fasciola (Fasciola vulgaris) este un vierme plat din clasa trematodelor. Afectează animalele de fermă și provoacă pierderea în greutate vie, scăderea randamentului de lapte și moartea animalelor. Fascioliaza (o boală cauzată de o ligatură hepatică) este rară la om. Sursa helmintiozei este influențată de fasciola. Geografia răspândirii bolii este foarte extinsă, de la țări cu climă caldă și umedă (Peru, Chile etc.) până la zone cu condiții climatice temperate (Belarus, Franța etc.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Structura fasciolen

Fasciola are un corp turtit, în formă de frunză. Lungimea variază de aproximativ 2-3 cm și lățimea este de până la 1 cm, constă din două părți - partea din față în formă de cioc și partea din spate largă. Helmintul are o pereche de fraieri de diferite dimensiuni: mai mici - orale, mai mari - burta.

Tractul digestiv al Fasciola vulgaris are o structură anatomică ramificată. La începutul tractului fasciola, dispozitivul de aspirație orală este introdus în cavitatea vororofagului, urmat de gât și esofag, care sunt împărțite în bucle intestinale ramificate. Fasciola este un hermafrodit. În mijlocul corpului ei sunt testicule, iată: ovare, vitelă și uter. Forma ouălor de Fasciola este ovală, cu o teacă gălbuie în două straturi. Mărimea ouălor variază de la o lungime de 120 μm.

[8], [9], [10], [11]

Ciclul de viață fasciolen

În dezvoltarea sa, Fasciola parcurge mai multe etape, însoțit de o schimbare de gazde. Ouăle de helminți, eliberate în mediul extern de către purtător, intră în organismul gazdei intermediare, unde se formează și se dezvoltă fasciolele. Larva dezvoltă organismul gazdă în diferite moduri, unde are loc maturitatea sa sexuală finală. Gazdele intermediare de fascioli sunt moluștele, melci care trăiesc în corpuri de apă dulce.

Gazda finală este un mamifer (un reprezentant al bovinelor mari și mici) sau o persoană. Fasciola poate trăi în căile sale biliare timp de câțiva ani.

Proprietarul parazitului cu fecale atribuie ouăle din helminți mediului extern. Când sunt scufundate în apă, se dezvoltă ouă fertilizate și viabile ale fasciolei. Mediul apos are o temperatură de 22 până la 29, ceea ce este optim pentru maturarea ouălor și a apariției larvelor. Afectează stadiul inițial al indicatorilor de temperatură fasciola scăzută (sub + 10 ° C) și înaltă (mai mult de 30 de la C).

După 18 zile de la ouă, apar miracidia, adaptată vieții în apă. Invadează corpul gazdei intermediare, un mic melc de apă dulce. Cercariile (viermi caudați) apar după 1-2,5 luni după ce au trecut etapele de dezvoltare necesare. Îl părăsești pe stăpânul temporar și cazi din nou în apă.

Cercariae sunt atașate de frunzele plantelor acvatice cu ventuze și sunt selectate din chist. Pentru o supraviețuire mai bună, larvele sunt acoperite cu o membrană densă. Această perioadă se numește adolescaria - apariția larvelor care pot invada organismul gazdă. Adolescaria, bine conservată cu prezența umidității (până la 1 an), dar mor rapid într-un mediu uscat (după 3 luni). Organismul gazdă primește larva împreună cu apa contaminată, iarbă proaspătă, fân slab uscat.

Adolescaria fasciola, care lovește lumenul intestinal, este introdusă în mucoasa intestinală. De acolo, fluxul sanguin intră în ficat și este fixat în conducta biliară, unde începe să paraziteze. Fluxul de sânge prin vase permite larvelor să ajungă la locuri necaracteristice de parazitare în organism - plămâni, glande mamare și piele. După 1,5 până la 2 luni după ce ultima gazdă a intrat în organism, fasciolele sunt transformate într-un individ cu maturitate sexuală, cu un sistem de reproducere hermafrodit. După formarea și maturizarea sistemului de reproducere, fasciola este capabilă să depună ouă. În timpul fazei parazitare, Fasciola depune până la 2 milioane de ouă.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogenie

Metoda de încorporare a fasciolei este orală. Apare exclusiv cu utilizarea apei proaspete crude crude, verdeață nespălată, udată cu infecții cu chisturi. Consumul de ficat de oaie sau de oaie insuficient tratat termic, infectat cu larve alunecoase, poate duce la invazia helmintelor.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Simptome

Perioada de incubație este de 1 săptămână până la 2 luni. Infecția poate veni sub două forme - acută și asimptomatică.

Pentru varianta de boală acută Simptomele caracteristice sunt erupții alergice (urticarie), slăbiciune, creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C, cefalgie, durere epigastrică, în cadranul superior drept, greață, vărsături, icter, hepatosplenomegalie, morbiditate și compactare hepatică cu examinarea palpării. Sistemul cardiovascular - creșterea ritmului cardiac, sunetele inimii plictisitoare, fără aritmii, disconfortul poate reprezenta durere toracică. În analiza generală a sângelui - o creștere semnificativă a numărului de eozinofile, leucocite, creșterea ESR cu 20 mm/h.

Etapa asimptomatică. Începe la 1,5-2 luni după invazie. În acest stadiu al bolii, simptomele se manifestă gastroduodenita (scăderea apetitului, ocazional greață, localizarea durerii abdominale fulgioase, scaun instabil - de la diaree la constipație) pot fi atacuri de durere spasmodică în cadranul superior drept, boală hepatică. Parametri biochimici observați în sânge: niveluri crescute de ALT, AST, fosfatază alcalină, GGT, bilirubină totală, tulburări ale compoziției proteinelor din sânge, niveluri mai scăzute de albumină, rate crescute de gamma-globulină. Imaginea generală a analizei extinse a eozinofilelor din sângele periferic a crescut fix (10%), anemie ușoară.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

diagnostic

Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice (simptom acut sau execuție asimptomatică manifestări de infestări helmintice), istoric epidemiologic (scăldat sau consumând apă din iazuri stagnante, utilizarea de verdeață murdară) și rezultatele testelor de laborator de diagnostic.

În stadiile incipiente ale infecției cu viermi, frotiurile fecale prin metoda Kato vor da rezultate informative, deoarece selecția ovulelor cu helmint maturi se face prin 3-3,5 luni după cădere și lipite de canalele hepatice. În acest stadiu, examinarea serului sanguin (reacția RNGA, ELISA) este de cea mai mare importanță. Cu versiunea asimptomatică a infestării helmintice sau cu suspiciuni de frotiuri fastsiollez și examinarea fecalelor prin metoda Kato și analiza conținutului duodenului poate fi eficientă. Este posibil să se detecteze prezența ouălor de fasciola în fecale și conținutul intestinului superior. În cursul asimptomatic al fascioliozei, este imposibil să se determine exact la ce moment a fost introdus helmintul în corp și în ce stadiu al pubertății este. Examenul fecal se efectuează de două ori cu un interval de 7-10 zile.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostic diferentiat

Infestarea fasciolei diferențiată de bolile alergice, gastroduodenita, hepatita, colecistita, colangita, helmintiaza cauzată de alți membri (opistorhoz, enterobiază, infecția cu vierme, clonorhiaza, trichinoza) și altele.

Diferența dintre oxiur și fasciola

În exterior, Helminthus fasciola este foarte diferit de oxiur. Simptomatologia invaziei poate fi similară. Oxiurii, atunci când sunt introduși în corpul uman, provoacă o boală numită enterobioză. Sunt adesea bolnavi de copii. Dacă tabloul clinic al otrăvirii intestinale nu este pronunțat, atunci simptomele intestinale nu sunt semnificative, alergiile cutanate pot apărea ca urticarie. Ca și în cazul infecției cu fluke hepatic, introducerea oxiurilor provoacă o stare de sensibilizare a corpului și manifestări ale reacțiilor cutanate. Este necesar să solicitați ajutor de la o instituție medicală pentru imunolog-alergolog. Este dificil de identificat un alergen care cauzează răspunsuri acute ale sistemului imunitar. Când se efectuează teste de laborator pentru a determina alergenul, poate fi detectată invazia helminților. În astfel de cazuri, este necesar să se distingă enterobioza de invazia de divizare a ficatului.

Principalele diferențe sunt:

Oxiurii aparțin unei specii diferite de helminți, sunt de sex opus, doar ouăle sunt depuse de femelă;
Invazia apare atunci când mâinile murdare, legumele și fructele nespălate intră în tractul alimentar din ouăle de helminți;
Localizarea oxiurului este intestinul gros. Acesta este locul în care indivizii părăsesc chisturile. După finalizarea fertilizării, femela se târăște în anus și depune ouă, provocând mâncărime și iritații în anus. Acesta este principalul diferențiator al invaziei de oxiuri. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, este prescris un frotiu anal, care determină prezența ouălor.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Diferența dintre fasciola și tenia de vită

Viermele de ten și fasciola au trăsături similare și distinctive și aparțin diferitelor tipuri de helminti. Invazia cu lanț bovin de helmint tenie este posibilă în cazul în care carnea contaminată care nu a fost supusă unui tratament termic suficient intră în dietă. Asemănările se manifestă în structura viermilor și modul în care sunt fixați în corpul gazdei principale. Tenia bovină este atașată la intestine cu ajutorul ventuzelor și este reprezentantul hermafroditic al speciei. Tablou similar și clinic la debutul bolii - prezența anemiei, eozinofiliei, leucocitozei, alergiilor cutanate, slăbiciune, greață și vărsături. Particularitatea lanțului taur este dimensiunea sa enormă (până la 5 metri), iar întregul ciclu de pubertate și dezvoltare are loc în intestin. Prezența sa îndelungată în corpul uman duce la o pierdere patologică a masei musculare și grase și la intoxicație severă. În cursul vieții, după pubertatea individului, de la helminți în scopul reproducerii, segmente (segmente) sunt separate. Conțin larve invazive. Segmentele apar în mediul extern prin anus fără a provoca mâncărime.

Helmintul parazit este dificil de detectat, diagnosticul bolii este dificil. În absența terapiei, o persoană are pierderi de greutate anormale și suprimarea imunității.

Prezența fuziunilor în fecale este principalul indicator al prezenței teniei de vită în organism.