stupoare

stupoare este un simptom al unei boli mintale în cea mai mare parte. Se caracterizează prin faptul că, în ciuda faptului că este treaz, corpul cade într-o stare de rigiditate. În cazuri extrem de severe, o stupoare poate indica, de asemenea, o boală mintală care pune viața în pericol.

Cuprins

Ce este o stupoare?

Stupoarea descrie o stare de rigiditate fizică în ciuda unei conștiințe treaz. Apare ca un simptom al diferitelor boli psihologice sau organice ale creierului. Pacienții nu pot reacționa la ceea ce se vorbește, deși sunt conștienți de toate. Adesea stupoarea este însoțită de tonus muscular crescut, febră și tulburări ale sistemului nervos autonom. Anumite caracteristici precum tonusul muscular, mișcările ochilor sau deschiderea ochilor indică o stare de veghe.

Adesea apare o stupoare împreună cu mutismul (mutitatea). Cei afectați nu reacționează deloc sau doar ușor la stimulii de mediu. Cu toate acestea, sunt deosebit de sensibili la acești stimuli. Aportul de alimente și lichide este, de asemenea, mai dificil, astfel încât pacienții cu stupoare trebuie uneori să fie hrăniți artificial. În forme deosebit de severe de stupoare, poate apărea chiar catalepsia.

Catalepsia se caracterizează printr-o așa-numită creștere ceară a tonusului muscular, prin care o schimbare de poziție a membrelor care a fost provocată pasiv este menținută imobilă pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și cele mai incomode poziții ale articulațiilor rămân.

cauzele

Cauzele unei stupoare sunt multe. Multe boli mintale pot declanșa o stupoare. În contextul depresiei severe, poate apărea așa-numita stupoare depresivă. Cei afectați par demisionați și, în același timp, prezintă un risc ridicat de sinucidere. Majoritatea stuporului catatonic se bazează pe o psihoză schizofrenică.

Aceasta se caracterizează prin catalepsie și este extrem de periculoasă pentru viață, ca urmare a reacțiilor fizice crescute, cum ar fi febra sau tulburările metabolismului mineral. Stuporul psihogen este cauzat de traume anterioare sau alte experiențe stresante. Aici nu există dovezi ale schizofreniei, depresiei sau cauzelor organice.

O stupoare cauzată organic poate fi declanșată de meningită, encefalită (inflamație a creierului), epilepsie, alte tulburări convulsive, tumori cerebrale, edem cerebral, demență, boli hepatice, boli hormonale sau un nivel crescut de potasiu. O stupoare poate apărea și în contextul bolii Parkinson.

Același lucru este valabil și pentru porfiria acută și cetoacidoza diabetică. Medicamentele pot provoca, de asemenea, stupoare. În special, poate apărea ca efect secundar atunci când se utilizează neuroleptice. În cele din urmă, otrăvirea cu medicamente precum PCP sau LSD duce adesea la stupoare. Consumul necontrolat de somnifere și hipnotice (barbiturice, benzodiazepine), precum și opiacee sunt adesea cauze ale stării de îngheț.

Puteți găsi cărți potrivite aici

Boli cu acest simptom

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica stupoarea, medicul va lua mai întâi un istoric medical. Deoarece pacienții cu stupoare nu pot fi abordați, rudele apropiate sunt întrebat despre acest lucru. Primul pas în administrarea anamnezei este de a afla dacă există deja boli psihice sau au existat în trecut. În timpul examenului fizic, medicul verifică tonusul muscular și răspunsul pacientului la stimuli de vorbire și durere.

Testele de laborator pentru sânge, lichid cefalorahidian sau lichid spinal pot oferi informații despre posibile boli organice. Urmează examinări neurologice, măsurători ale undelor cerebrale electrice (EEG) și metode de imagistică, cum ar fi tomografia prin rezonanță magnetică. Toate examinările servesc pentru a determina dacă cauzele organice sau psihologice sunt responsabile de stupoare.

Manifestările unui stupor depind deseori și de cauză. De asemenea, este important ca medicul să recunoască forma corectă din caracteristicile externe. Dacă, de exemplu, există catalepsie, medicul își poate asuma o stupoare catatonică, care apare uneori în contextul schizofreniei. Această afecțiune pune viața în pericol. Dacă o stupoare persistă mult timp, mușchii striați se dizolvă uneori (rabdomioliză).

Rabdomioliza duce adesea la insuficiență renală acută. Alte complicații ale unei stupoare sunt pneumonia cu sepsis, tromboză, ulcere cutanate sau tulburări ale echilibrului electrolitic. În aceste cazuri, pentru un tratament adecvat, medicul trebuie să diagnosticheze sau să excludă fără echivoc stupoarea ca fiind cauza complicațiilor.

Complicații

O stupoare apare de obicei din cauza bolilor psihice, care pot fi însoțite de diverse consecințe. Complicațiile generale ale unei stupoare sunt defalcarea mușchilor scheletici (rabdomioliză). În plus, rinichii pot eșua (insuficiență renală). Pneumonia, care se poate transforma în sepsis, sau trombozele și ulcerele sunt alte posibile consecințe ale stuporului.

De obicei, în depresie apare o stupoare. Acestea pot fi adesea asociate cu tulburări de anxietate sau panică. Cei afectați nu mai îndrăznesc să iasă în public și să se izoleze social, ceea ce nu face decât să mărească simptomele. De asemenea, pot apărea tulburări compulsive. Persoanele afectate au uneori halucinații și psihoze, care adesea le înnebunesc.

Nu este neobișnuit ca cei afectați să ia droguri sau să bea alcool pentru a scăpa de grijile lor. Consumul frecvent de droguri crește doar simptomele halucinațiilor și psihozelor. Alcoolul poate provoca, de asemenea, ciroză hepatică, ficatul nu mai este funcțional și se poate transforma în cancer hepatic.

Tulburările de alimentație pot fi, de asemenea, o povară pentru cei afectați. Fie mănâncă mai mult sau mai puțin, ceea ce poate duce la bulimie sau obezitate. Ambele boli secundare sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Acest lucru este, de asemenea, favorizat de lipsa de somn adesea asociată. În cele mai grave cazuri, persoana deprimată se va sinucide. Aproximativ 15% se sinucid în cursul bolii.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă există suspiciunea unei stupoare, are sens să consultați un medic în orice caz. Medicul de familie sau medicul generalist pot servi drept primul punct de contact. Deoarece stupoarea poate fi cauzată de diverse cauze, poate fi necesară trimiterea către un specialist după examinările inițiale. Cei afectați ar trebui să folosească cu siguranță un astfel de transfer.

Un medic de urgență poate fi chemat și într-o situație acută. Acest lucru este valabil mai ales atunci când nu este clar dacă este vorba de o stupoare sau un alt tablou clinic. Pentru cei din afară, este adesea imposibil să se spună dacă persoana în cauză este conștientă. Alte boli și sindroame pot arăta foarte asemănător. Aceasta include și boli grave, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale care necesită tratament imediat. Prin urmare, este logic să efectuați un apel de urgență, mai ales într-o situație atât de neclară și acută.

Din același motiv, autodiagnosticul trebuie privit foarte critic. Există riscul ca alte cauze să fie ignorate și să apară complicații grave.

O boală care poate declanșa stupoarea poate fi deja cunoscută. În acest caz, cei afectați pot contacta ei înșiși specialistul în tratament (dacă este necesar, după o clarificare inițială). Cu toate acestea, nu ar trebui să lăsați să treacă prea mult timp.

Tratament și terapie

Terapia pentru o stupoare depinde de boala de bază. În cazul unei stupoare cauzate organic, trebuie tratată boala posibilă, cum ar fi meningita, encefalita, edemul cerebral sau tumoarea cerebrală. După ce cauza organică s-a vindecat, dispare și stupoarea. Un stupor catatonic este tratat cu neuroleptice precum flufenazina sau haloperidolul.

În plus, pot fi utilizate și tranchilizante și calmante de anxietate. Amelioratorii de anxietate ajută în special cu o stupoare psihogenă. Dacă există o stupoare depresivă, se utilizează antidepresive. Neurolepticele pot fi, de asemenea, prescrise în acest caz. În unele cazuri, terapia electroconvulsivă (ECT) ajută. O criză este provocată de impulsuri electrice. Acest tratament trebuie repetat în câteva zile consecutive. Nu există niciun risc pentru sănătate cu această terapie.

Chiar dacă un pacient stupor nu reacționează la faptul că i se vorbește, este foarte importantă atenția constantă a tuturor celor implicați. Foștii pacienți descriu adresa constantă și atenția ca consolidarea încrederii și ameliorarea. În cazul unei stupoare psihogene, o atmosferă calmă și cu stimul redus poate permite chiar și o conversație terapeutică. În plus, monitorizarea constantă a funcțiilor vitale este importantă pentru a putea identifica rapid complicațiile.

Outlook și prognoză

Prognosticul stuporului depinde de lungimea stării acute și de cauza declanșatoare a pierderii cunoștinței. Recuperarea este considerată probabilă dacă pacientul poate fi abordat în decurs de 6 ore. Dacă limbajul revine în zilele următoare sau dacă ochii sunt supuși mișcării voluntare, există, de asemenea, șanse mari de vindecare.

Indicațiile unei dezvoltări pozitive sunt urmarea instrucțiunilor și răspunsul adecvat la diferite discursuri. Înțelegerea cognitivă și reacția la conținut legate de evenimente sunt importante pentru un bun succes de vindecare.

Perspectivele sunt mai puțin bune dacă elevii nu se contractă atunci când sunt expuși la lumină. Dacă pacientul nu poate urmări un obiect cu ochii, acesta este, de asemenea, o indicație a unei recuperări complete.

Dacă convulsiile sau o criză prelungită apar mai frecvent în primele câteva zile de stupoare, recuperarea este considerată destul de puțin probabilă. Dacă persoana în cauză nu poate să-și miște mâinile sau picioarele într-un mod țintit după o săptămână, starea de sănătate este, de asemenea, clasificată ca problematică.

Puteți găsi cărți potrivite aici

prevenirea

O stupoare poate fi prevenită numai în contextul unei boli subiacente cunoscute. Cel mai bun tratament posibil vă va ajuta să evitați complicația de îngheț. Nu există o profilaxie generală a stuporului din cauza numeroaselor cauze posibile.

Puteți face asta singur

Stuporul este o stare de paralizie absolută care poate pune viața în pericol. Persoana afectată este conștientă, dar cu greu poate face mișcări. În plus, pot apărea febră și rigiditate musculară, iar urinarea normală și mișcările intestinale nu mai sunt prezente. Bolile mentale grave, cum ar fi schizofrenia catatonică, sunt un fond frecvent. Cu toate acestea, administrarea anumitor medicamente psihotrope poate declanșa și o stupoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru anumite neuroleptice.

Auto-ajutorarea este aproape imposibilă cu o stupoare acută. Acest lucru poate fi rezolvat doar farmacologic. Prin urmare, un tratament intern este necesar pentru tratamentul acut.

Cu toate acestea, prin îngrijirea de sine în cooperare cu medicii, cei afectați se pot strădui să schimbe atitudinile de bază ale drogurilor care pot declanșa o stupoare. Dacă a apărut o astfel de afecțiune (posibil de mai multe ori), este recomandabil să schimbați medicamentul cu medicamente psihotrope și să căutați alternative la tratamentul bolii de bază.

În plus, pacienții care observă că se apropie o stupoare ar trebui să solicite ajutor medical de la profesioniști foarte repede, cum ar fi cu un neurolog. Cu toate acestea, deoarece acest lucru apare adesea în combinație cu boli psihice severe și medicamente psihofarmacologice puternice, este dificil pentru cei afectați să reacționeze ei înșiși la timp. Auto-medicația prin administrarea de agenți relaxanți care ameliorează rigiditatea este problematică și deseori nu este fezabilă.

umfla

Arolt, V., Reimer, C., Dilling, H.: Cunoștințe de bază despre psihiatrie și psihoterapie. Springer, Heidelberg 2007
Möller, H.-J., Laux, G., Deister, A.: Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie. Thieme, Stuttgart 2015
Payk, T., Brüne, M.: Listă de verificare psihiatrie și psihoterapie. Thieme, Stuttgart 2013

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.