Supraponderabilitate Dacă sunteți obez, intervenția chirurgicală vă poate ajuta - DER SPIEGEL

Chirurgi: "Este o procedură care schimbă viața, care necesită multă disciplină din partea pacientului"

Berlin - Tot mai mulți oameni cu obezitate se pun sub cuțit pentru a slăbi. Potrivit companiei de asigurări de sănătate DAK, cheltuielile pentru operațiile gastrice la pacienții cu greutate severă s-au dublat mai mult decât din 2008. Nu numai numărul în creștere, ci și numărul mai mare de intervenții din ce în ce mai complexe au un impact. Se vorbește despre costuri foarte mari și despre o decizie prea rapidă pentru operațiuni care schimbă viața.

„Obezitatea este o boală fatală care aduce cu sine comorbidități grave, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, accidentul vascular cerebral și infarctul”, spune Jürgen Ordemann, șeful Centrului pentru Obezitate și Chirurgie Metabolică de la Charité din Berlin. „Nu există nici o modalitate de a scăpa de această boală cu terapiile convenționale”, clarifică el. Numărul de intervenții chirurgicale pentru obezitate nu numai că crește, deoarece sunt din ce în ce mai mulți oameni care sunt supraponderali, iar alte terapii eșuează la persoanele extrem de obeze. De asemenea, este în creștere, deoarece aceste operațiuni sunt foarte reușite.

Bandă gastrică, manșon gastric sau bypass

Potrivit expertului, trei proceduri joacă un rol în Germania: banding gastric, manșon gastric și chirurgie de by-pass gastric. Banda gastrică poate fi îndepărtată ulterior, dar este utilizată din ce în ce mai puțin în Germania datorită eficacității sale scăzute. În operația gastrică de manșon și bypass gastric, stomacul se micșorează. Bypassul gastric ocolește, de asemenea, o zonă a intestinului, astfel încât organismul să absoarbă mai puține alimente.

Aceste două procese au, de asemenea, un efect pozitiv de durată asupra situației metabolice. „Anumiți hormoni care controlează foamea și sațietatea sunt produși în stomac în sine și sunt reduși atunci când sunt parțial îndepărtați”, explică Ordemann. „Acest lucru schimbă mecanismele foametei și satietății, ceea ce duce la obezitatea consumului mai puțin.” Stomacul mânecii și, mai presus de toate, bypassul gastric permit cea mai mare scădere în greutate, dar necesită și îngrijire continuă pe tot parcursul vieții și suplimente nutritive cu vitamine și minerale.

„Nicio recomandare generală pentru o procedură”

„Nu există nicio recomandare generală pentru o procedură specifică”, subliniază chirurgul. Fiecare pacient trebuie examinat cu atenție. Stilul de viață, gradul de obezitate, comorbiditățile și dorințele personale ale pacientului au jucat un rol. Decizia ar trebui luată împreună de medic și pacient.

Compania de asigurări de sănătate poate acoperi, în general, costurile dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau de la o valoare de 35, dacă există boli suplimentare concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul. O condiție prealabilă este o încercare de pierdere în greutate nereușită, supravegheată medical, cu exerciții fizice, dietă și antrenament comportamental.

Obstacole mari înainte de operație

Declarațiile medicului de familie, ale chirurgului, eventual ale unui specialist în hormoni și ale unui psihoterapeut trebuie să dovedească, de asemenea, că operația este promițătoare. Stephan Herpertz de la Clinica de medicină psihosomatică și psihoterapie de la Universitatea Ruhr din Bochum subliniază acest lucru. Pacienții care doresc să fie operați trebuie să contacteze întotdeauna un centru de obezitate calificat. „Acesta este cel mai bun mod de a se asigura că pacienții primesc tratamentul pre și post cuprinzător care este necesar pentru o astfel de operație”, explică Herpertz.

Nu toate cererile sunt aprobate prin orice mijloace. Cu toate acestea, medicul recomandă împotriva finanțării private. Dacă apar costuri ulterioare, pacientul trebuie să suporte și acestea. „Tratamentul de urgență pentru complicații poate deveni rapid distrugător financiar”.

Fără intervenție chirurgicală pentru stilul de viață

Multe centre de tratament solicită accesul mai ușor pentru pacienții obezi la operație. „Majoritatea pacienților care vin au trecut deja prin nenumărate diete”, subliniază Christine Stier de la Centrul de Excelență pentru Obezitate și Chirurgie Metabolică de la Spitalul Sachsenhausen din Frankfurt pe Main. Vin pentru că au probleme de sănătate.

„Operațiile de obezitate nu sunt operații de stil de viață, ci o terapie limpede, a cărei eficacitate a fost bine dovedită prin studii”, subliniază expertul. Bolile secundare periculoase ale obezității, cum ar fi diabetul, cancerul, infarctul sau accidentul vascular cerebral și riscul de deces precoce cauzate de acestea, ar putea fi redus considerabil prin reducerea greutății chirurgicale.

„Cu siguranță, aceasta nu este o soluție sută la sută și, de asemenea, nu este doar apăsarea unui buton care face pacienții subțiri”, subliniază ea. "Este o procedură care schimbă viața, care necesită multă disciplină de la pacient."