Terapia cu cortizon: previne osteoporoza la timp

terapia

Terapia cu cortizon poate duce la pierderea osoasă după doar câteva luni

Pierderea osoasă ca urmare a terapiei cu glucocorticoizi este cea mai frecventă cauză a osteoporozei secundare. În Germania, se estimează că 300.000 din cei șase milioane de pacienți cu osteoporoză sunt afectați. Experții au subliniat acest lucru la congresul Societății germane de endocrinologie (DGE), care a avut loc în martie 2019 la Göttingen.

Cei care suferă de astm, reumatism sau boli autoimune trebuie să ia adesea cortizon (glucocorticoid) ani de zile. Cu toate acestea, cu doze mari și o utilizare îndelungată, hormonul de fapt vital poate duce la pierderea osoasă patologică. În cazul terapiei cu glucocorticoizi pe termen lung, ar trebui luate în considerare măsurile medicamentoase pentru prevenirea osteoporozei.

Terapia cu cortizon duce la pierderea osoasă după doar câteva luni

„Osteoporoza indusă de cortizon este cea mai importantă dintre toate osteoporoza indusă de medicamente. După doar câteva luni de terapie, pierderea osoasă începe să crească ”, spune profesorul Dr. med. Heide Siggelkow, președintele Congresului DGE și director medical MVZ ENDOKRINOLOGIKUM Göttingen. După câțiva ani de tratament cu cortizon, aproximativ 50% dintre pacienți suferă de osteoporoză evidentă cu numeroase fracturi osoase.

Dacă vă imaginați un metabolism osos sănătos ca un sistem dinamic și echilibrat între formarea și degradarea oaselor, cortizonul are efectul opus. Efectul cortizonului asupra oaselor este divers. Stimulează resorbția osoasă, în special la începutul terapiei și, în același timp, suprimă formarea osoasă pe termen lung. Rezultatul este pierderea osoasă severă și care progresează rapid ”, explică Siggelkow. Oasele asemănătoare unui burete sunt deosebit de afectate de acest lucru: prin urmare, fracturile tind să apară în zona corpurilor vertebrale, dar coastele și coapsele pot fi, de asemenea, afectate.

Osteoporoza trebuie prevenită într-un stadiu incipient

În opinia expertului, nu este posibil să se spună la ce doză o doză de glucocorticoizi este dăunătoare oaselor. „Știm, totuși, că după doar câteva luni, chiar și în cazul tratamentului cu doze mici, există un risc semnificativ crescut în mod semnificativ de fracturi”, spune Siggelkow. Prin urmare, ea recomandă medicilor tratați să efectueze o evaluare individuală a riscului cu pacientul înainte de fiecare terapie.

În același timp cu începerea terapiei cu cortizon, măsurile medicamentoase pentru prevenirea efectelor adverse asupra rezistenței osoase ar trebui să înceapă și să fie continuate până la un an după terminarea terapiei, spune Siggelkow. „Acest lucru nu este adesea cazul în practică. În majoritatea cazurilor, se acționează numai atunci când densitatea osoasă a scăzut deja semnificativ sau pacientul a suferit chiar o fractură. Sau terapia se termină imediat după terminarea administrării glucocorticoizilor, deși riscul de rupere rămâne crescut mai mult de un an după aceea. ”Medicii curanți au nevoie de mai multe informații aici.