Terapia cu succes a bolii cronice Lyme folosind eradicarea termică augmentată cu antibiotice (AAT) la Clinica St. Georg

Salzburg Congress Trend Forum 2018 Terapia de succes a borreliozei cronice cu eradicare termică augmentată cu antibiotice (AAT) Dr. med. Clinica Friedrich Douwes St. Georg, Clinica Bad Aibling Clinica St. Georg are 55 de paturi Furnizor privat Clinica se află în planul de cerere de pat din statul liber al Bavariei. Ce inseamna asta? Admiterea pacienților cu asigurare medicală legală și a pacienților privați este posibilă oricând, poate fi instruit de medicul general sau specialist. Casieria plătește costurile. Prezentarea ambulatorie și terapia sunt posibile fie direct, fie prin recomandare. Aprobarea completă a asigurării de sănătate pentru MVZ St. Georg Director: Dr. med. Friedrich Douwes Medic șef: Dr. med. Friedrich Migeod 2 1

Terapia borreliozei cronice este dificilă! Tabloul clinic este eterogen și poate imita multe alte boli, de exemplu reumatismale neurologice urologice neurologice psihosomatice dermatologice Nici un diagnostic fiabil și nici o terapie sigură nu sunt disponibile până în prezent. Cu toate acestea, analizele de sânge pot ajuta la confirmarea diagnosticului clinic suspect. 4 2

Borrloza acută este diferită. Căpușa este adesea descoperită atunci când este încă în piele și punctul de înțepătură poate fi recunoscut. Dar: Nu orice mușcătură de căpușă provoacă automat boala Lyme! 5 Stadiul I - infecție locală Borrelia pătrunde în corp la punctul de injectare. Se poate dezvolta acolo o pată roșie, care se mărește treptat și este de obicei de culoare palidă la mijloc 30% - 50% din infecțiile cu Borrelia se desfășoară fără înroșirea tipică a pielii Willy Burgdorfer 6 3

Aceasta înseamnă că mulți pacienți cu boală Lyme cronică nici nu își amintesc de o mușcătură de căpușă 7 Perioada de incubație Perioada de incubație după mușcătura de căpușă variază foarte mult: zile până la săptămâni pentru stadiul I, săptămâni până la luni pentru stadiul II, luni până la ani pentru stadiul III 8 4

Etapa II - răspândirea agentului patogen Se produc febră, conjunctivită, cefalee și dureri musculare, inflamații articulare și umflarea ganglionilor limfatici 9 Sau simptome nespecifice, cum ar fi: durere nervoasă arsură, de obicei lângă mușcătura căpușei sau eritem migrant. Paralizie și tulburări senzoriale inima de ex. sub forma unei inflamații a mușchiului inimii sau a pericardului. Rareori, există tumori roșiatice ale pielii, în principal pe lobii urechii (la copii), mameloane sau testicule 10 5

Din păcate, stadiul II nu este adesea recunoscut. În etapa I a. II, boala Lyme poate fi tratată cu succes cu antibiotice. După aceea, se schimbă în stadiul III și apoi devine dificilă. 11 Stadiul III - infecție cronică Manifestarea târzie a bolii Lyme de la luni până la ani după infecție poate imita aproape toate bolile, de ex. Inflamația articulațiilor (artrita Lyme) a articulațiilor genunchiului, gleznei, cotului, degetului, degetelor de la picioare, ale încheieturii mâinii și ale maxilarului. Fără tratament, articulațiile se umflă uneori în decurs de una până la patru săptămâni. Inflamarea poate reveni după luni sau ani. 12 6

Modificări tipice ale pielii (Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer) Pielea se umflă, în special în zona coatelor, genunchilor, antebrațelor și a picioarelor inferioare și devine roșu-albăstrui. Mai târziu devine foarte subțire și poate fi pliată ca hârtia de țigară. provoacă tulburări mentale, paralizie și tulburări de coordonare, precum și dureri neuropatice. Neuroborrelioza 14 7

Astăzi găsim Borrelia în multe boli: scleroză multiplă, boala Parkinson, scleroză laterală amiotrofică (SLA), autism, boala Alzheimer la mulți pacienți cu boli psihiatrice, poliartrită reumatoidă, sindrom fibromialgie, sarcoid, cron. Sindromul de oboseală, diferite boli de carcinom 15 Borrelia nu poate fi cultivată în laborator sau poate fi cultivată doar cu dificultate, având trei straturi, învelișul exterior este format din lipoproteine. 16 8

Există 4 specii umane patogene din genul Borrelia în Europa: 1. burgdorferi sensu stricto, 2. garinii, 3. afzelii, 4. spielmanii. Manifestările cutanate sunt cauzate în principal de B. afzelii. garinii ca cauză a neuroboreliilor Willi Burgdorf Mann poate detecta borrelioza chiar și în întuneric proprietățile speciale asociate Borreliei necesită puțin oxigen nu au nevoie de fier, afectează echilibrul vitaminei B12 doar se împarte la fiecare 12-24 de ore, nu se împarte deloc într-un mediu adecvat (persistente) ceea ce reduce eficacitatea antibioticelor ! Bacteriile care se înmulțesc în mod normal la fiecare 20 de minute pot fi ucise de antibiotice pe parcursul a două săptămâni. 18 9

Pentru a ucide Borrelia în mod corespunzător, ar trebui să utilizați antibiotice timp de un an și jumătate. În plus, Borrelia este intracelulară și nu poate fi atinsă de majoritatea antibioticelor. 19 Biotoxine și neurotoxine Atâta timp cât Borrelia este intracelulară, acestea produc toxine (neurotoxine Bbtox 1) Mențin inflamația cronică cu eliberarea permanentă de citokine proinflamatorii. Acestea sunt parțial responsabile pentru tabloul clinic complex 20 10

Borrelia & Toxine Prin urmare, este foarte important să eliminați inflamația și toxinele cât mai repede posibil ! 21 Diagnosticul clinic. La fel de? 22 11

23 Diagnosticul de laborator al infecției cu Borrelia este indicat dacă există simptome sau constatări clinice care sunt compatibile cu borrelioza Lyme. Testele de laborator pot fi utile pentru diagnostic. Se face o distincție de bază între detectarea directă și indirectă a agentului patogen.Diagnosticul și succesul terapeutic trebuie evaluate clinic. 24 12

Diagnosticul de laborator Detecția indirectă se bazează pe detectarea serologică a anticorpilor, dar producția este mult redusă la pacienții infectați. De ce? Datorită densității scăzute a agentului patogen în țesuturi și fluide corporale, doar aproximativ jumătate dintre pacienții cu eritem migrant sunt seropozitivi. fi de ajutor, dar un rezultat pozitiv nu dovedește infecția acută și cronică cu Borrelia Deci diagnosticul de laborator pentru boala Lyme cronică nu este fiabil și nu este întotdeauna eficient 26 13

Testul CD56/57 în borrelioza cronică o Boala Lyme este însoțită de un răspuns imun modificat o O indicație a acestui fapt este numărul redus de celule ucigașe naturale (celule NK CD3-CD56 + CD 57) o Inhibarea CD57 întârzie procesele de vindecare prin inhibarea răspunsului imun necesar o Scăderea CD57 apar în special în neuroborrelioză. La începutul terapiei, poate exista o indicație a necesității terapiei 28 14

Tratamentul medical convențional Singura metodă de tratament al medicinei convenționale pentru boala Lyme constă în terapia pe termen lung cu antibiotice Medicamentul poate inițial ușura Antibioticul nu prinde niciodată toată Borrelia în etapele ulterioare După întreruperea multiplicării antibioticului începe din nou până când organismul reacționează din nou cu simptomele 29 Consecința administrării frecvente de antibiotice este Dezvoltarea rezistențelor, microbiom perturbat și apariția unui intestin cu scurgeri. Cu toate acestea, medicina convențională are un singur răspuns: creșterea dozei de antibiotice și prelungirea duratei de utilizare 30 15

Consecințe inestetice pentru întregul organism Antibioticele blochează reglarea intestinului: aduce stres la nivelul intestinului, bacterii patologice și infestare fungică.Colită nespecifică, sindrom intestinal cu scurgeri, intoleranță alimentară. 31 Intestinul nu se mai poate detoxifica în cele din urmă, ceea ce la rândul său crește bolile însoțitoare: reumatism, fibromialgie, artrită, artroză, astm, neurodermatită, colon iritabil, boala Crohn, colită ulcerativă, simptome neurologice intestinale, polineuropatie, convulsii, SM, simptome psihiatrice ale Parkinson, Anxietate, depresie, dificultăți de concentrare, tulburări uni- și bipolare, tulburări cognitive etc. 32 16

Cum am rezolvat acum dilema din punct de vedere diagnostic și terapeutic? Suspiciune clinică Scor Burrascano> 10 Seologie, ELISA, Westerblot, LTT, Elispot CD 56/57 Celule NK 5-60/mm2 (standard 130-600/mm2) Infla-Check Parametri nespecifici de laborator (hormoni, profil imun) Test VCR Câmp întunecat diagnosticul poate fi confirmat și se poate obține o indicație de terapie 33 Până în prezent, din 2001 am avut peste 1000 de pacienți cu cron. Borrelioza este tratată cu hipertermie dublă a întregului corp în combinație cu terapia cu antibiotice plus spec. Terapia însoțitoare (de exemplu, terapia de detoxifiere, reabilitarea intestinală, modularea hormonilor și repararea organelor) 34 17

De ce am tratat-o așa? Deoarece s-a dovedit științific că Borrelia este termolabilă și moare după 2 ore la 41,6 C, indiferent de locul în care se află în corp. Deoarece eficacitatea terapiei cu antibiotice crește de 16 ori la fiecare 2 grade C creșterea temperaturii. Celulele infectate la temperaturi mai ridicate absorb antibioticele mai bine deoarece își opresc pompele de eflux. Antibiotice și temperatură crescută împotriva Borrelia burgdorferi în Vitro Emil Reisinger, Ilse Wendelin, Robert Gasser, Gabriele Halwachs, Martini Wilders-Truschnig & Guenter Krejs Pagini 155-157 Primite 13 iunie 1995, acceptate 12 dec 1995, publicate online: 8 iul 2009 35 D.h. În limbaj simplu, borrelioza cronică poate fi tratată eficient clinic cu hipertermie și terapie cu antibiotice termo-augmentate. 36 18

Julius Wagner Jauregg, profesor vienez, a primit Premiul Nobel în 1927 pentru că a putut vindeca sifilisul avansat (tabes dorsalis) prin terapia malariei, o formă specifică de terapie a febrei. Într-un moment în care antibioticele nu erau încă disponibile, el a putut arăta că spirochetele mor în focul febrei Treponema pallidum, agentul cauzator al sifilisului este, de asemenea, un spirochet și este legat de borrelia. Așadar, a avut sens să verificăm dacă Borrelia, cel puțin în stadiul cronic, poate fi tratată cu succes și cu hipertermie.37 Hipertermia întregului corp Se efectuează într-o unitate specială Monitorizare intensivă Pacientul este în sedare Radiația infraroșie a întregului corp (lungimea de undă de 850-1300 nm) crește temperatura corpului la 41, 6 C În borrelioza cronică dublă hipertermie a întregului corp Temperatura maximă este de 41,6 C și se menține la un platou de peste 41,6 C timp de 120 de minute 38 19

Protocol de tratament WBH 42 41,6 41,5 41 40 39,4 C 39 38 37 36,8 37,0 38,8 Antibioză 36 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14: 00 15:00 35 34 Antibioticele se administrează la 38,8 C în faza de creștere. (Cefatriaxona, Metronidazol, Doxiciclina). 39 Cum funcționează hipertermia sistemică a întregului corp (SGHT)? Modul de acțiune al hipertermiei în tratamentul tumorii este în mare parte cunoscut. Spre deosebire de celulele sănătoase, celulele canceroase au un metabolism modificat, nu pot rezista la căldură și mor. Același lucru este valabil și pentru tratamentul borreliozei. de asemenea, Borrelia are o influență negativă asupra febrei. Ei mor dacă temperatura durează mai mult de 41 C. În același timp, temperatura crescută activează sistemul imunitar. Antibioticele devin mai eficiente 40 20

Pacienți cu borrelioză cronică (Lyme) Aprox. 809 de pacienți cu imaginea clinică a bolii cronice Lyme au fost tratați cu termoterapia noastră augmentată cu antibiotice (AAT). Vârsta medie 37,4 ani (18-67) bărbați 383 femei 426 laborator pozitiv. Teste (Elisa, Westernblot, LTT) 717/809 (= 88,6%) CD 56/57 scăzut> 60/µl 795/809 (= 98,3%) 43 Toți au avut anterior terapie cu antibiotice (100%) și au fost sub aceasta agravat, adică nu mai exista nicio speranță de vindecare pentru acești pacienți. Doar terapie simptomatică. Vedere ! 44 22

Cazuri pierdute 45 rezultate 601/809 (= 74,3%) au avut rezultate foarte bune 130/809 (= 16%) au avut rezultate satisfăcătoare 78/809 (= 9,6%) nu au avut profit Ce înseamnă asta? o Simptomele clinice au fost reduse sau au dispărut complet o Scorul Burrascano a fost redus la 50% din scorul anterior al terapiei o CD 56/57 recuperat 46 23

Rezultate ale terapiei 809 pacienți au primit termoterapie augmentată cu antibiotice Îmbunătățire Nici o modificare 731/809 (89,9%) 12/809 (9,6%) Rezultat după 6 luni 47 Care s-a îmbunătățit cel mai mult? Durere Simptome neurologice Simptome reumatice 181/189 (95,7%) 91/114 (79%) 111/149 (74%) 48 24

Doamna B. 27 y Neuroborrelioză de la 8 ani, înainte de termo-eradicare 2 ghebe după termo-eradicare 49 celule CD56/57 NK în valori absolute pe ml de la 27 de pacienți cu boală cronică Lyme înainte, la 3 și 6 luni după termoeradicație crescută 80 60 40 20 0 după 6 moni după 3 luni celule CD56/57 NK înainte înainte înainte înainte după 3 luni după 6 luni 50 25

Cu aceasta am inaugurat o nouă terapie pentru eradicarea Borreliei în urmă cu douăzeci de ani. Protocolul de terapie a fost perfecționat de-a lungul anilor. Eradicarea termică cu antibiotice (AAT) a borreliozei cronice este o terapie revoluționară. Oferă pacienților afectați speranța unei posibile reveniri la viață. Este pentru prima dată de la Julius Wagner Jauregg că se poate dovedi că hipertermia poate vindeca o boală altfel netratabilă. 57 Vă mulțumim pentru atenția dvs. apreciată. 58 29