Bine ați venit la DAZ.online

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 28/2001
Scăderea colesterolului .

Medicamente și terapie

Scăderea nivelului de colesterol reduce mortalitatea și morbiditatea cardiovasculară. Măsurile terapeutice inițiale includ modificări ale stilului de viață printr-o dietă cu conținut scăzut de colesterol, exerciții fizice abundente, renunțarea la fumat și consum moderat de alcool. Dacă oricum nivelul colesterolului rămâne ridicat, sunt prescrise medicamente care scad colesterolul. Statinele sunt printre cele mai puternice medicamente. Acestea scad producția de lipoproteine cu colesterol ridicat (LDL) prin inhibarea sintezei colesterolului. Unele studii clinice de amploare au arătat că statinele pot reduce semnificativ mortalitatea cauzată de boala coronariană.

Este comportamentul influențat negativ?

Cu toate acestea, datele din unele studii arată, de asemenea, că terapiile care scad colesterolul pot avea un impact negativ asupra comportamentului uman. În ultimii ani, de exemplu, rezultatele a trei studii clinice randomizate au indicat riscul ca tratamentul pentru niveluri ridicate de colesterol să ducă la creșterea deceselor din cauza sinuciderilor, accidentelor și violenței. Unul dintre aceste studii, o meta-analiză din 1990, a analizat 103 decese cauzate de suicid sau violență la participanții la studii mari de prevenție primară. Evaluarea datelor a arătat că decesele non-cardiovasculare cauzate de dietele care scad colesterolul sau medicamentele corespunzătoare au crescut semnificativ. Cu toate acestea, datele din studiile de prevenire secundară și datele din studiile cu statine ca medicamente care scad colesterolul lipseau în această meta-analiză.

Alte studii au arătat o legătură între nivelurile scăzute de colesterol din sânge, pe de o parte, și comportamentul suicidar, crima brutală, agresivitatea impulsivă și tulburările de personalitate, pe de altă parte. În două studii efectuate pe primate, o dietă săracă în grăsimi și colesterol a crescut comportamentul agresiv între animale și a scăzut abilitățile de incluziune socială.

Nicio referință în noua meta-analiză

Pentru a determina dacă există de fapt o legătură între măsurile de scădere a colesterolului și decesele cauzate de sinucidere, accidente sau violență, o nouă meta-analiză a evaluat datele din 19 studii clinice de prevenție primare și secundare, mari, randomizate, ale căror participanți au fost tratați cu diferite terapii de scădere a colesterolului.

Cele 19 studii au inclus 70.700 de participanți, în principal bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani, care au fost îngrijiți pentru o perioadă de unu până la zece ani. Nivelul colesterolului a fost redus fie printr-o dietă cu conținut scăzut de colesterol, terapie medicamentoasă cu statine și alte substanțe, fie, într-un studiu, prin intervenție parțială de bypass ileal. Au fost înregistrate în total 215 de decese cauzate de sinucidere, accidente sau acte de violență.

Evaluarea tuturor datelor a arătat: Toți participanții la studiu tratați, comparativ cu grupul de control, au avut un risc relativ de 1,18 de a muri din cauza morții non-cardiovasculare. Diferența nu a fost semnificativă statistic. Riscul relativ de a muri de sinucidere, accident sau violență în studiile clinice randomizate care utilizează statine ca medicamente care scad colesterolul a fost de 0,84, de asemenea, nu este semnificativ. În schimb, a existat o ușoară tendință de creștere a deceselor cauzate de suicid sau violență în rândul participanților tratați cu măsuri dietetice sau cu medicamente non-statinice (risc relativ 1,32).

Literatură: Muldoon, M. F., și colab.: Reducerea colesterolului și mortalitatea prin boală: meta-analiză a studiilor clinice randomizate. Fr. Med. J. 322, 11-15 (2001).