Terapia trebuie să fie bine gândită

Deficitul de testosteron a fost un subiect important în mass-media de ceva timp - în special în SUA, unde oamenii vorbesc despre „Low-T” și piața produselor cu testosteron este în plină expansiune. În Germania, medicii sunt mult mai precauți. La întrebările noastre despre deficitul de testosteron li se răspunde prof. Dr. Gerhard Zöller, șef de urologie și urologie pediatrică la Clinica Bad Hersfeld. În domeniul andrologiei menționat aici, medicul principal Björn Lengemann oferă ore de consultație în clinică.

Prof. Zöller, în prezent auzim din ce în ce mai des despre deficiența de testosteron și problemele rezultate care nu afectează exclusiv bărbații în vârstă. Cum se manifestă de fapt această deficiență?

ZÖLLER: Lipsa testosteronului se manifestă, printre altele, prin reducerea dorinței sexuale, disfuncție erectilă, pierderea dinamismului, slăbiciune, oboseală sau starea de spirit deprimată.

Cum determinați lipsa acestui hormon important?

ZÖLLER: Facem un test de sânge și măsurăm nivelul de testosteron din sânge, care este foarte diferit de la persoană la persoană. De asemenea, este supus unui ritm zilnic, motiv pentru care măsurăm în două zile dimineața între 8 a.m. și 11 a.m. Valoarea limită este de 12 nmol/l (Nota editorului: Nanomol pe litru de sânge. Nanomol reprezintă un număr specific de particule). Valorile cuprinse între 8 și 12 sunt zone gri. Dacă valoarea este sub 8 nmol/l, aceasta este considerată o deficiență de testosteron.

Când este recomandabil sau chiar necesar tratamentul medicamentos?

ZÖLLER: Dacă valoarea este peste 12, nu faceți nicio terapie, între 8 și 12 puteți începe o încercare de terapie, dacă valoarea este sub 8 nmol/l ar trebui să faceți ceva. Administrarea testosteronului sub formă de tablete nu este în general recomandată, unguente care trebuie aplicate zilnic pot fi utilizate. Cu toate acestea, mulți pacienți au probleme cu administrarea regulată a medicamentelor. De aceea, ne place să folosim o injecție de trei luni cu care hormonul este eliberat continuu. Pacientul observă, de asemenea, în mod clar aici când efectul dispare.

În ce măsură beneficiază pacienții de terapie?

ZÖLLER: Aici în clinică avem mai puțin de-a face cu deficitul de vârstă al testosteronului, iar bărbații tineri au și aceste probleme cu urologii rezidenți. Dar vedem, de exemplu, că pacienții după o tumoare testiculară bilaterală se simt mult mai bine cu injecția hormonală. Dacă un singur testicul a fost afectat de o tumoare, celălalt testicul este de obicei suficient pentru producerea de testosteron.

Câți bărbați suferă de o lipsă de testosteron?

ZÖLLER: Știm că hormonul testosteronului scade la bărbații cu vârsta. Începe încet la aproximativ 40 de ani. Între vârstele de 60 și 70 de ani, avem o deficiență de testosteron la 30-40% dintre bărbați, care poate provoca dificultăți la 15-20%. Dar aceasta este o poveste foarte individuală. Mulți bărbați spun, de asemenea, că este un semn al bătrâneții când nu mai am chef. Șansa de cancer de prostată poate crește, de asemenea, odată cu administrarea de testosteron. Deci, dacă nu aveți probleme, nu aveți nevoie de terapie. De asemenea, nu sunt un fan al conceptului performant de a vrea să fiu la fel de productiv ca un tânăr la 70 de ani.

Dar deficitul de testosteron la bărbații tineri?

ZÖLLER: Nu știu nicio cercetare cu privire la numărul celor afectați. În orice caz, trebuie să știți că tinerilor care încă mai doresc să aibă copii nu li se permite să primească testosteron. Hormonul suprimă maturarea celulelor spermatozoide, la fel se aplică și steroizilor anabolizanți. Tinerii ar trebui să fie clari în legătură cu acest lucru atunci când fac antrenamente de forță.

Dar dacă un tânăr a încercat deja să arate mai masculin și mai atletic cu adăugarea de testosteron/steroizi anabolizanți?

ZÖLLER: Poate dura unul până la doi ani înainte ca formarea celulelor spermatozoice să funcționeze din nou după întreruperea dozei, dar este posibilă și deteriorarea permanentă.

Cum poate „omul” să prevină un deficit de testosteron?

ZÖLLER: Bărbații prea grași suferă adesea de un deficit de testosteron. Din acest motiv și din multe alte motive, reducerea obezității are întotdeauna sens, la fel și consumul moderat de alcool, exerciții fizice și sport. (ank)

Cuvânt cheie testosteron

Testosteronul este cel mai important hormon sexual masculin și este produs în principal în testicule. Hormonul se găsește și în cantități mici la femei. Asigură dezvoltarea caracteristicilor sexuale la bărbați și promovează producția de spermă. La ambele sexe, joacă un rol important în senzația de plăcere și, printre altele, influențează memoria, densitatea osoasă, nivelul zahărului din sânge, tensiunea arterială și acumularea de grăsime.