Tratați fisura anală: unguent sau intervenție chirurgicală?

Neplăcut: fisura anală este o boală dureroasă, dar benignă, care poate fi tratată bine cu terapia potrivită. Adobe Stock, (c) Adiano

Fisura anală (numită și lacrima anusului) este una boală benignă, care de obicei se tratează bine reciproc și vindeca complet frunze. Cu toate acestea, ruptura din căptușeala anusului poate fi destul de dureroasă. Există, de asemenea, riscul fisurii anale cronic devine. Am cercetat ce este o fisură anală, cum apare și în ce cazuri interventie chirurgicala necesar este. Îți vom spune, de asemenea, ce ești împotriva ta mâncărime și Durere pot face.

Fisura anală - ce este?

O fisură anală (fisură anală, fissură ani) este o ruptură sau o Lacrimă în membrana mucoasă a anusului. Pe lângă hemoroizi, această rupere longitudinală din canalul anal este una dintre cele mai frecvente boli cu care se confruntă un proctolog (specialist în afecțiuni ale rectului). Poate apărea la orice vârstă, dar majoritatea oamenilor între 30 și 50 de ani. Fisura anală este la fel de frecventă la femei și bărbați.

Fisura anală - unde este exact fisura?

Fisurile anale apar aproape întotdeauna în același loc, adică în principal în Spre coadă, de unde radiază. Se vorbește aici despre fisuri tipice. Fisurile care rulează în direcția barajului sunt semnificativ mai puțin frecvente (10-20 la sută) și apar aproape numai la femei. În plus față de aceste fisuri tipice, există și fisuri în membrana mucoasă a anusului care rulează lateral sau apar în mai multe locuri în același timp. Fisurile anale sunt de acest tip fisuri atipice și aproape întotdeauna un simptom însoțitor al altor boli (de exemplu, tuberculoză, boala Crohn sau colită ulcerativă).

Fisura anală - cât durează să se vindece?

A fisură anală acută apare brusc. Fisura alungită este îngustă, aproximativ de la unu la trei centimetri lungă și are marginile plăgii puternic delimitate. De obicei se vindecă spontan sau ca urmare a terapiilor conservatoare. În contrast este inflamator sau fisură anală cronică, care NU se vindecă singur și ar trebui tratat profesional cât mai curând posibil. Acesta este de obicei un intervenție chirurgicală necesar. Veți afla care sunt metodele chirurgicale posibile mai jos .

O fisură anală (dreapta) care nu se vindecă este de obicei cronic. Apoi, poate apărea formarea de fistule și abcese (stânga). Adobe Stock, (c) Henrie

Fisură anală cronică

Se vorbește despre o fisură anală cronică atunci când simptomele mai mult de șase săptămâni persistă și rana trasaturi caracteristice având. Acestea sunt:

Creșterea țesuturilor la capătul interior al canalului anal (polip, așa-numita "papilă anală"),
o fald de piele la exteriorul fisurii (faldul avanpostului, așa-numita „mariske de gardian”),
Țesut cicatricial în zona fisurii și adesea
marginile rănii întărite, de asemenea
un mic canal de fistula cu un abces în partea de jos a fisurii (între mușchii sfincterului).

Cum se dezvoltă o fisură anală?

declanșator o fisură anală este frecventă în majoritatea cazurilor scaun tare cu întinderea excesivă a anusului, care determină o presare puternică, care creează o mică rană (redeschiderea cu fiecare defecare ulterioară). Durerea plăgii determină mușchiul sfincterului să se înghesuie reflexiv. Durerea cauzată de defecare duce adesea la pacienții cu această problemă Întârzierea mișcării intestinului. Drept urmare, scaunul se îngroașă din ce în ce mai mult, ceea ce irită și mai mult fisura de fiecare dată când mergi la toaletă. Alte cauze sau. Factori, care promovează o ruptură a anusului sunt:

constipație cronică sau diaree pe termen lung
deteriorarea mecanică a epiteliului membranei mucoase prin manipulări (de exemplu, prin practici sexuale, cum ar fi actul sexual și/sau inserarea de obiecte în canalul anal)
infecții locale precum criptită (inflamație a rectului) sau circulație slabă
Hemoroizi, deoarece anoderma deteriorată anterior se rupe mai ușor
dereglare neuromusculară care creează tensiune crescută în mușchiul sfincterian
o tensiune musculară sfincteriană
boală cronică inflamatorie intestinală (de exemplu, boala Crohn, colită ulcerativă)
Boli infecțioase (de exemplu, tuberculoză, sifilis, SIDA)

Simptomele unei fisuri anale

Cel mai tipic simptom al unei lacrimi anusice este o înjunghiere, durere ascuțită, care apare în timpul mișcărilor intestinului și durează câteva minute. Motivul durerii intense este numărul mare de receptori ai durerii din canalul anal. Sunt, de asemenea, tipice pete de sânge roșu aprins pe scaun sau pe hârtia igienică. Este chiar posibil ca rana să se afle în canalul anal Putere și mai durabil Sângerare cauzat. De îndată ce durerea dispare, ea devine printr-o arsuri intense înlocuit, care poate dura câteva ore în cazul fisurilor acute.

Unii pacienți cu lacrima anusului raportează sângerări grele, uneori chiar aparând în timpul/după o mișcare intestinală. Adobe Stock, (c) Victor Moussa

Fisură anală - cât durează durerea?

În fisura anală acută, durerea este bruscă, foarte intensă, dar durează doar câteva minute. Dar dacă fisura există de mult timp, mai devreme sau mai târziu, durerea va deveni cronică. În acest caz inițial nu este la fel de intens, dar durează câteva ore. De multe ori se alătură și ei Strălucind și mâncărime în zona anală. Durerea constipație lasă fisura să se adâncească în timp. Analgezicele obișnuite fără prescripție medicală nu funcționează cu greu aici.

De ce fisura anală nu se vindecă?

A rană deschisă în zona anală (și asta este o fisură, da) se infectează logic cu ea Germenii din flora intestinală. Acest lucru favorizează tulburările de vindecare a rănilor. Dacă nu este tratată, mucoasa anală va fi dificilă de vindecat singură. Poate deveni infectat cronic, sau chiar unul Fistula anală, adică pentru a forma un canal care străpunge sfincterul intern. Dacă se întâmplă acest lucru, inflamația se răspândește foarte repede în țesutul din jur.

În plus, a Abces anal formă. Un abces este o inflamație purulentă care este încapsulată în țesut. Abcesul anal este vizibil ca o umflare roșie, bombată, elastică, care poate provoca dureri severe, febră și frisoane.

Care medic tratează fisurile anale?

Fisurile din mucoasa anusului sunt diagnosticate, tratate și operate Specialiști în chirurgie, care sunt specializați în boli ale intestinelor și anusului. Acești medici se numesc proctologi. Este cu siguranță recomandat să verificați semnele unei fisuri anale (de exemplu, înțepături, arsuri și sângerări în timpul mișcărilor intestinale) clarifica cât mai devreme posibil pentru a evita lucrurile mai rele (de exemplu, un curs cronic care necesită o intervenție chirurgicală).

Cum se examinează o fisură anală?

Combinația dintre anamnese și examen fizic cu Palparea rectului (sub anestezie locală) duce adesea la diagnosticul corect. Cu toate acestea, pentru a determina gradul de rupere și, dacă este necesar, pentru a detecta alte modificări (de exemplu, hemoroizi interni, abces), un Rectoscopie (Proctoscopie).

Dacă fisura anală pare vizibilă sau dacă nu se vindecă chiar și după câteva săptămâni de tratament, medicul va efectua una biopsie (Luarea unei probe mici de țesut pentru examinare la microscop) pentru a trata boli precum unu Cancerul rectal a exclude.

Ți-e teamă să mergi la toaletă? Constipația legată de durere intensifică și mai mult durerea din anus. Adobe Stock, (c) Goffkein

Tratamentul fisurilor anale

Ce pot face eu însumi?

Primul ajutor pentru fisurile anale este unul Reglarea scaunului. Deci, trebuie să vă asigurați că excrețiile dvs. nu mai sunt grele, ele sunt moale și în formă lasă-ți măruntaiele. Puteți face acest lucru făcând clic pe dieta bogata in fibre și beți multă apă (cel puțin doi litri pe zi). De asemenea, ar trebui să încerci să fii mișcă-te mult, deoarece aceasta stimulează mișcarea intestinului. Cu constipație severă, puricii sau laxativele ușoare (!) Vă pot ajuta. Odată ce scaunul dvs. are o consistență normală moale, durerea va scădea, de asemenea.

Tratați fisura anală cu unguente și băi de șold

Există conservatori, metode de terapie neoperatorie, care accelerează procesul de vindecare. Cea mai frecventă terapie este tratamentul cu unguente, creme și/sau supozitoare care au efecte analgezice, care favorizează circulația sângelui și/sau antispastice.

Pentru a obține unguentul cât mai aproape de rană, nu este suficient să îl aplicați pur și simplu cu degetul. În schimb, ar trebui să utilizați fie un Aplicator aduceți-le sau transferați-le într-un Insert mulle Aplicați (tampon anal) și introduceți-l cu atenție în canalul anal. În acest fel, vă asigurați că ingredientele active rămân acolo unde ar trebui să funcționeze. Mai multe opțiuni sunteți:

Băi de șold în apă călduță fără aditivi (relaxează și stimulează fluxul sanguin)
Targa anală, adică Conuri de plastic în formă de deget pentru o întindere independentă și atentă a mușchiului sfincterului de mai multe ori pe zi și pentru a reduce tensiunea musculară excesivă
Injecții cu toxină botulinică tip A în sfincterul de pe ambele părți ale fisurii (numai pentru a fi utilizat cu tonus muscular extrem de ridicat și apoi timp de maximum trei luni!)

Chirurgia fisurilor anale

La fisuri cronice, de măsuri conservatoare nu a putut fi vindecat este un intervenție chirurgicală necesar. Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de localizarea și cauza fisurii și a altor constatări. Sunt disponibile următoarele tehnici de chirurgie a fisurii anale:

În Fissurectomie chirurgul îndepărtează toate țesuturile cicatrizate, inflamate cronic și, dacă există, avanpostul se pliază cât mai puțin invaziv posibil. Rana este lăsată deschisă. Vindecarea după această procedură durează în jur 3 până la 4 săptămâni. În videoclipul de mai jos puteți vedea cum se efectuează o fisurectomie endoscopică.

În Hibridarea fisurilor (Curățarea fisurilor), chirurgul elimină toți factorii care ar putea împiedica vindecarea fisurii. Cum ar fi țesutul cicatricial și masca de gardian care este de obicei prezentă. Trebuie remarcat: tăierea marginilor fisurilor trebuie spre exterior împotriva pielii pentru a crea o rană orientată spre exterior. În plus, un triunghi mare de drenaj de 1 până la 2 cm este lăsat deschis, ceea ce permite secreția plăgii să se scurgă. Vindecarea completă după această procedură durează aproximativ 4 până la 6 săptămâni.

sfincterotomie laterală se referă la o tăiere parțială a mușchiului sfincterului intern. Scopul este de a sparge în cele din urmă spasmul sfincterului. Sfincterotomia laterală oferă, de asemenea, rezultate foarte bune putine recidiven, cu toate acestea, implică riscul unei incontinență fecală persistentă, care apare adesea doar câțiva ani după operație. În mod corespunzător, trebuie luate în considerare atenția risc-beneficiu.

A Clapeta V-Y (Acoperind fisura cu un lambou de piele) se vede Acoperind fisura cu un mic lambou de piele din regiunea anală. Această metodă este adesea utilizată atunci când prima procedură (de exemplu, debridarea fisurilor) nu a avut succes sau nu a avut suficient succes. Critic pentru vindecare este cel postoperator diaree prevalează, motiv pentru care apare utilizarea laxativelor ușoare.

Cât timp este în concediu medical după o intervenție chirurgicală pentru fisuri anale?

Dacă o lacrimă a membranei mucoase a anusului trebuie operată, teoretic aveți un rconcediu medical destul de lung inainte de. Desigur, veți fi în concediu medical pentru durata șederii în spital (între două zile și o săptămână). În funcție de progresul vindecării rănilor, concediul medical poate dura în continuare după externarea din spital unu la trei săptămâni suplimentare.

Chirurgie și tratament pentru fisuri anale în Viena

OA Dr. Thomas Winkler - Tratamentul fisurilor anale Viena 1010

OA Dr. Thomas Winkler este i.a. Specialist în chirurgie vasculară în zona rectului. Ca atare, el tratează nu numai hemoroizii, ci operează și asupra fisurilor cronice din membrana mucoasă a anusului. Dr. Winkler este Doctor ales. El și echipa sa sunt mulțumiți de 5 stele din 5 pe HEROLD.at.

MEDICUM - Terapia cu fisuri anale Viena 1020

MEDICUM din al doilea raion se află sub conducerea Dr. Behrooz Salehi și a reunit o echipă de medici internaționali. Dr. Salehi însuși este specialist în chirurgie și mai departe Operații în zona intestinului și anusului de specialitate.

Dr. Peter Krancan - Tratamentul fisurilor anale Viena 1200

Dr. Peter Krancan este specialist în chirurgie la Viena 20. Este i.a. Este specializat în chirurgia colonului și a venelor și efectuează toate operațiile proctologice necesare. Krancan și echipa sa sunt fericiți 5 din 5 stele cu șase recenzii pe HEROLD.at. Companiile de asigurări de sănătate: BVA, ÖGK, KFA, SVS, VA.

Dr. univ. Christoph Rötzer - Terapia cu fisuri anale Viena 1030

Dr. med. univ. Christoph Rötzer, MSc, MBA este specialist în chirurgie, cu accent pe proctologie în al treilea district. Tratarea Hemoroizi, fisuri anale și fistule anale este una dintre specialitățile sale. Un contract de asigurare de sănătate există doar cu KFA. Dr. Rötzer și echipa sa sunt mulțumiți 5 din 5 stele cu 16 recenzii pe HEROLD.at.

OA Dr. Philippe Bull - Tratamentul fisurilor anale Viena 1190

OA Dr. Philippe Bull este chirurg și specialist în proctologie în districtul 19 al Vienei. În „centrul intestinal” al hirotonirii, i.a. intervenții proctologice ambulatorii, cum ar fi intervenția chirurgicală a lacrimii anale. Dr. Bull și echipa sa sunt fericiți 4,9 din 5 stele cu cinci recomandări pe HEROLD.at. Companiile de asigurări de sănătate: BVA, KFA, SVS și VA.

Dr. med. Martin Scharf - Terapia cu fisuri anale Viena 1060

Dr. med. Martin Scharf este specialist în medicină internă și gastroenterologie, care a ales, de asemenea, un accent proctologic și, printre altele, oferă terapie și intervenții chirurgicale pentru fisurile anale. Ordonarea electivă a medicului este situat în districtul al șaselea.

Combateți simptomele prin eliminarea cauzelor: Exercițiile fizice și consumul de lichide din abundență vă scapă scaunul! Adobe Stock, (c) Suteren Studio

Prevenirea unei fisuri anale

Desigur, intervenția chirurgicală nu protejează împotriva reapariției unei fisuri. Cele mai frecvente cauze ale acestui fapt sunt constipația și mișcări intestinale dure, care încurajează ruptura reînnoită a membranei mucoase și una rea Circulatia sangelui a țesutului din zona fisurii. Această problemă este agravată de consumul de nicotină, motiv pentru care ar trebui să renunțați la fumat (cel puțin câteva săptămâni după operație).

În plus, este bineînțeles recomandat, pentru a preveni o ruptură a anusului, ÎNAINTE să apară simptomele (dureroase). Iată ce faceți pentru a menține mucoasa anusă sănătoasă: