Ziarul Southgerman

Știri actuale în Süddeutsche Zeitung

Bord

economie

Munchen

Cultură

societate

Cunoştinţe

Tiroida hiperactivă: glut periculos de hormoni

Hipertiroidismul este rar, dar poate provoca simptome grave.

De Katrin Neubauer

La un moment dat, Katja W. a trebuit să se oprească în mijlocul joggingului. Abia putea să respire. Tânărul de 38 de ani făcea întotdeauna pauze când urca scările. La început, ea a crezut că aceste simptome, precum și vocea ei răgușită, sunt efectele secundare ale unei infecții severe. Dentistul și-a atribuit neliniștea și nervozitatea preluării iminente a propriei practici. Și că a slăbit în ciuda meselor bogate, a atribuit-o bunei sale „conversii de furaje”. Când în cele din urmă a mers la medic, diagnosticul a fost: tiroida hiperactivă.

În tulburare, cunoscută și sub numele de hipertiroidism, pacienții suferă de aritmii cardiace, senzație constantă de căldură, puls rapid sau neregulat, neliniște, scădere în greutate, diaree, nervozitate, tensiune, tremurături, tensiune arterială crescută, tulburări de somn și perioade menstruale neregulate. „Suprafuncția este o boală gravă care ar trebui tratată de specialiști”, spune Matthias Weber, șef de endocrinologie la Spitalul Universitar din Mainz și purtător de cuvânt al Societății Germane de Endocrinologie (DGE).

Când este hiperactivă, tiroida eliberează prea mulți hormoni. Metabolismul și circulația sunt stimulate. „Organismul rulează la viteză maximă și se află într-o suprasolicitare constantă”, explică endocrinologul. Cu toate acestea, hiperfuncția este rară; apare la mai puțin de un procent din germani. Pot exista multe cauze ale hormonului glut. Cea mai frecventă cauză a hiperfuncției este o boală autoimună, cum ar fi boala Graves sau așa-numitele bulgări fierbinți.

Boala Graves este o boală autoimună în care sistemul imunitar produce anticorpi împotriva regiunilor de primire ale celulelor tiroidiene. Există o eliberare necontrolată de hormoni tiroidieni. Numele vine de la medicul Merseburg Carl von Basedow, care a descris prima dată tulburarea și simptomele acesteia în 1840.

Tabloul clinic clasic include globii oculari proeminenți (ca urmare a proliferării țesuturilor și mușchilor din spatele ochiului), palpitații și o glandă tiroidă mărită, cu un aport ridicat de sânge. Aceste simptome puternice, in special implicarea ochilor, nu apar la toti pacientii, a spus Weber.

Pacienții cu boală Graves sunt tratați de obicei cu tablete timp de unu până la un an și jumătate. În unele cazuri, boala ar fi putut să se retragă într-o asemenea măsură încât să se poată renunța la tratamentul suplimentar. În caz contrar, vor trebui să fie supuși unei terapii cu iod radioactiv sau unei intervenții chirurgicale.

Nodurile din țesutul tiroidian produc hormoni necontrolati independent de glanda pituitara. „Formarea nodurilor este adesea favorizată de lipsa de iod”, spune Weber. Pentru a compensa deficiența, organul își extinde producția hormonală în noduri aproape singură. Cu toate acestea, o astfel de bucată nu trebuie să ducă la hiperfuncție, deoarece organismul reglează adesea producția de hormoni a zonelor autonome și sănătoase, astfel încât nivelul general să rămână în limite.

Nivelurile hormonale cresc de obicei numai atunci când brusc este absorbit prea mult iod, de exemplu prin medicamente care conțin iod sau prin mijloace de contrast cu raze X. "Cu toate acestea, peștii de mare sau utilizarea zilnică a sării de masă iodate nu au nicio influență semnificativă asupra funcției tiroidiene", a spus Weber.

În vremurile în care sarea este comercializată ca produs gourmet, sarea iodată este extrem de nepopulară. Câțiva se întreabă: mai avem nevoie de sare fortificată astăzi?

De la Berit Uhlmann

Terapie cu radioiod sau intervenție chirurgicală

Cauza de bază a unei funcții hiperactive poate fi determinată printr-un test de sânge și ultrasunete. Uneori medicul poate simți dacă există bulgări prin palparea gâtului. "Dacă sunteți hiperactiv, nivelul TSH în sânge este foarte scăzut. În cazuri grave, nu mai poate fi măsurat", spune Weber. Hormonul TSH stimulează producția de hormoni. Dacă deja prea mulți hormoni circulă în sânge, nivelul lor este extrem de scăzut.

Tiroida mică face lucruri grozave: substanțele sale mesager reglează volumul de energie, asigură o creștere normală, oase stabile și o dezvoltare sănătoasă a creierului.

De Nina Buschek

În plus, glanda tiroidă este verificată pentru modificări precum bulgări la ultrasunete. O scintigrafie tiroidiană poate fi utilizată pentru a determina dacă bucățile sunt fierbinți sau reci. Pentru a face acest lucru, pacientului i se injectează o substanță radioactivă. În cazul funcționării excesive, aceasta se acumulează deosebit de puternic acolo unde există noduri fierbinți.

Medicamentele pot ameliora rapid simptomele hiperfuncției sau le pot elimina complet. Așa-numitele medicamente anti-tiroidiene („blocante tiroidiene”) asigură scăderea concentrației hormonale din sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu elimină cauza hiperfuncției.

În cele mai multe cazuri, acest lucru necesită pacienților să urmeze o terapie cu iod radioactiv sau o operație. Medicii evaluează la fel de bine eficacitatea ambelor metode. Terapia cu iod radioactiv distruge țesutul tiroidian care are un metabolism hormonal crescut. Pentru aceasta, pacientului i se administrează iod radioactiv. Din cauza radiațiilor, el rămâne într-o cameră izolată din spital până la cinci zile. După aceea, ajunge - de obicei permanent - la un subactiv, care este compensat de tablete. În timpul unei operații, țesutul tiroidian sau întregul organ este îndepărtat. Chiar și după aceea, este necesară administrarea de hormoni artificiali prin comprimate.

Medicul o diagnosticase pe Katja W. cu boala Graves. După un an de terapie cu tablete, a decis tratamentul cu iod radioactiv. De șase ani ia tablete hormonale, hipofuncția inevitabilă după terapia cu iod radioactiv. Tiroida nu mai provoacă probleme.