Bursita șoldului

Când „amortizoarele” articulației șoldului sunt inflamate

Diagnosticul de bursită al șoldului nu este neobișnuit și este unul dintre cele mai frecvente trei tipuri de bursită la om. Bursa diferită poate fi afectată. Cele mai frecvente diagnostice sunt bursita trohanteriană și bursita iliopectineală. Dar ce este de fapt o bursită, cum apare, cum este tratată și în ce măsură este util să se efectueze o analiză a bolii?

Suntem specializați în tratarea bursitei de șold

Faceți o întâlnire cu experții noștri experimentați în tratamentul bursitei. Un sfat, diagnostic și terapie competenți și personalizați individual vă pot ajuta să reduceți sau să evitați factorii care cauzează durere în viitor. Obțineți o evaluare și sfaturi profesionale acum.

Experții noștri

Cu mulți ani de experiență, medicii noștri sunt specializați în a vă ajuta cu orice reclamații care pot apărea din bursita de șold. Ne-am propus obiectivul de a vă restabili viața de zi cu zi cât mai liber posibil de simptome.

Dr. med. Stefan Gouder

Specialist în ortopedie, chirurgie traumatică și medicină de urgență

Dr. med. Mehmet Rüzgar

Specialist în chirurgie, ortopedie, chirurgie traumatică și medicină sportivă

Ce este bursita?

Există peste o sută de burse diferite în corp (latină bursa = pungă). Acestea sunt pliculețe mici, care sunt umplute cu un lichid de tip gel și, ca o pernă, zone de pernă din corp, care sunt adesea expuse la frecare și presiune. Prin urmare, acestea sunt situate în principal lângă articulații.

Utilizarea excesivă a bursei poate duce la inflamații dureroase (latină: bursită = inflamația bursei; plural bursită). Dacă există o inflamație, lichidul tisular crescut se acumulează în interiorul bursei. Acest lucru duce la o umflare, care determină bursa să pună presiune pe țesutul din jur. Consecințele posibile: durere severă și mobilitate limitată.

Există mai multe burse în șold. De obicei, două dintre ele sunt afectate, ducând la bursită trohanteriană sau bursită iliopectineală.

Bursita trohanteriană la exteriorul șoldului

Aceasta este cea mai comună formă de bursită de șold. Bursa de deasupra trohanterului mai mare (deal mare care rulează) este iritată. Aceasta este o proeminență osoasă laterală și puternică a osului coapsei (femurului). O bandă puternică de stabilizare se află peste aceasta. Bursa se află între acest ligament și trohanterul mai mare pentru a preveni fricțiunea dintre ligament și os care se produce atunci când mergeți, alergați și săriți, printre altele.

Bursita iliopectineală în zona inghinală

Utilizarea excesivă a bursei poate duce la inflamații dureroase (latină: bursită = inflamație a bursei; plural bursită). Dacă există o inflamație, lichidul tisular crescut se acumulează în interiorul bursei. Acest lucru duce la o umflare, care determină bursa să pună presiune pe țesutul din jur. Consecințele posibile: durere severă și mobilitate limitată.

Cauzele apariției bursitei

Pot exista diverse cauze ale bursitei. Cele mai frecvente cauze sunt bursita anatomică sau septică legată de stres.

Bursita legată de efort

Forma apare în special din cauza supraîncărcării mecanice. Mai presus de toate, mișcările repetate, unilaterale, cum ar fi mersul pe jos, alergatul sau mersul cu bicicleta sunt posibile cauze. Bursita la nivelul șoldului nu apare de obicei în timpul activităților sportive normale.

Structura este supraexcitată numai dacă există un model permanent, uniform de mișcare, de exemplu la alergătorii de distanță. Deoarece acest lucru este cazul în multe sporturi, bursita este una dintre leziunile sportive. Femeile sunt afectate ceva mai des decât bărbații. Supraponderalitatea promovează, de asemenea, dezvoltarea bursitei legate de efort. Supraîncărcarea mecanică duce de obicei la bursita trohanteriană.

Bursita anatomică

Nealinierile și stresul articulațiilor pot fi, de asemenea, factori declanșatori. De exemplu, diferite lungimi ale picioarelor sau lovirea genunchilor pot fi cauza.

Bursita septică

În cazul bursitei septice, virusurile sau bacteriile provoacă inflamația. În plus, bolile reumatice sau guta pot favoriza și bursita la pacienții vârstnici.

Simptomele bursitei șoldului

Cele mai frecvente simptome sunt durerea de șold, precum și durerea inghinală și mobilitatea limitată a șoldului. Acestea pot fi difuze sau foarte locale. Durerea apare în repaus, deci nu este dependentă de stres. Cu toate acestea, durerea se agravează de obicei semnificativ după exerciții și exerciții. Nu este neobișnuit ca și zona din mușchii din jurul șoldului să doară. În funcție de bursa afectată, pot apărea diferite simptome.

Aici sunt sintetizate cele mai frecvente simptome:

La început o ușoară senzație de frecare
supraîncălzi
A arde
Umflături și roșeață (adesea nu se observă din exterior)
Durere când se aplică presiune pe bursa afectată
Dureri de șold în repaus
Durere în mușchii din jurul șoldului
Durerea se răspândește până la fese sau genunchi
Restricții la mișcare
Bursita trohanteriană: durere la exteriorul șoldului, poziție laterală dureroasă, durere la răpirea piciorului și rotație externă a șoldului
Bursita Iliopectineală: durere atunci când șoldul este hiperextins
În cazul infecțiilor bacteriene, alte simptome sistemice, cum ar fi febra și oboseala

Diagnosticarea bursitei șoldului

Dacă simptomele nu dispar după câteva zile de odihnă și răcire, este necesară o acțiune urgentă pentru a preveni transformarea bursitei acute de șold într-o formă cronică. Este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele pot avea o serie de cauze posibile. Diferențierea de alte boli, cum ar fi osteoartrita (coxartroza), este deosebit de importantă pentru implementarea terapiei potrivite.

Primele semne

Dacă problema este bursita trohanteriană, înroșirea și umflarea pot fi vizibile din exterior, deoarece această bursă este situată aproape de suprafața corpului.

În schimb, bursa afectată din bursita iliopectineală se află adânc în țesut și mușchi, motiv pentru care inflamația nu este vizibilă extern. Cu toate acestea, zona afectată poate fi verificată pentru sensibilitate, care este un alt indicator al bursitei.

Diagnostice diferențiale importante

Pe lângă verificarea dacă zona afectată reacționează la sensibilitate, un test de sânge oferă informații despre nivelurile de inflamație din corp. Cu toate acestea, sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a confirma suspiciunea de bursită de șold. De exemplu, o examinare cu ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot arăta bursa inflamată, care poate confirma diagnosticul.

Terapiile pentru bursita șoldului

Terapia depinde de cauzele care au declanșat inflamația. În cazul bursitei septice, este necesar să luați antibiotice. În cazul bursitei șoldului legate de stres, terapia utilizează în primul rând imobilizarea șoldului, precum și medicamente antiinflamatoare și de calmare a durerii. Dacă bolile reumatice sau guta sunt cauza, aceste boli subiacente sunt tratate în principal și în caz de sarcini și poziții incorecte, acestea ar trebui tratate permanent cu ortopedie. O analiză în desfășurare ar trebui efectuată în special pentru acest lucru.

Când se tratează bursita acută, simptomele se ameliorează de obicei semnificativ în decurs de o săptămână. Chirurgia invazivă este necesară numai în cazurile mai severe și cronice. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar și terapia este de obicei conservatoare.

Acestea includ terapia cu unde de șoc, kinetoterapie, analgezice și medicamente antiinflamatoare, fizioterapie și injecții cu cortizon.

Terapia cu unde de șoc pentru tratarea bursitei

Cu terapia cu unde de șoc efectuată în ambulatoriu, dispozitivul transmite unde de șoc cu o frecvență de doi până la patru Hz în corp. Energia devine din ce în ce mai puternică în perioada de tratament de cinci până la 15 minute. În acest timp, aproximativ 1.000 până la 2.000 de unde de șoc au lovit corpul. Obiectivele terapiei cu unde de șoc includ ameliorarea simptomelor durerii, scurtarea timpilor de reabilitare, stimularea formării de țesuturi noi și scurtarea timpului de regenerare. Deoarece terapia cu unde de șoc poate fi uneori dureroasă, anestezia locală este utilizată în funcție de consultația pacientului.

O analiză de alergare pentru dureri de inghină și șold

Mersul și comportamentul de rulare al pacientului pe banda de alergat este determinat prin intermediul unei analize de rulare. Înregistrări video și o placă de măsurare a presiunii sunt utilizate pentru analiză și evaluare. La mers, mușchii și tendoanele trebuie uneori să susțină de cinci ori greutatea. Acest lucru schimbă poziția articulațiilor atunci când mergeți și alergați. În analiza de rulare, aceste modificări sunt direct vizibile în comparație cu poziția în repaus și pot fi comparate cu valorile normale.

Mai ales în cazul bursitei din cauza alinierii necorespunzătoare și a stresului asupra articulațiilor implicate în mers, cum ar fi piciorul, genunchiul și șoldurile, este logic să se efectueze analiza de alergare pentru a trata cauzele și a preveni inflamația suplimentară. O analiză de funcționare este, de asemenea, recomandabilă în cazul bursitei dependente de stres, de exemplu în cursele pe distanțe lungi, deoarece branțurile pot fi necesare pentru a preveni bursita.

Cu toate acestea, dacă durerea acută a pacientului este prea severă, analiza alergării nu este foarte utilă în acel moment, deoarece posibilele mișcări evazive și ameliorarea posturilor pot duce la un model greșit de mers.