Tratamentul arsurilor

Arsurile de gradul I pot fi tratate cu creme. (Africa Studio, Fotolia.com)

O arsură pe piele (Africa Studio, Fotolia.com)

Tratamentul pentru arsuri depinde de gradul de rănire. Dacă întinderea este mică, compresele răcitoare sau umede sunt adesea suficiente.

Versiune scurta:

Arsurile de gradul I pot fi tratate cu creme și loțiuni.
Arsurile de gradul II dezvoltă blistere care sunt tratate cu bandaje și, în anumite circumstanțe, prin deschiderea blisterelor.
Pe de altă parte, arsurile profunde necesită spitalizare. Pe lângă tratamentele menționate deja, antibioticele sunt folosite și împotriva infecțiilor rănilor. În plus, transplanturile de piele autologe sunt efectuate chirurgical pentru arsuri profunde.

Cum se tratează arsurile de grad?

În cazul arsurilor de gradul întâi, este suficientă răcirea cu geluri, loțiuni sau comprese umede. Îngrijirea pielii cu unguente uleioase, loțiuni hidratante sau creme poate fi folosită ulterior. Răcirea asigură ameliorarea durerii și - dacă este prezent - de mâncărime.

Cum se tratează arsurile de gradul II?

În cazul arsurilor de gradul II, vezicule mici trebuie lăsate neatinse dacă este posibil și acoperite cu o compresă de tifon uscat. Dacă există suspiciunea unei vezici infectate sau dacă există riscul de deteriorare nedorită a vezicii umflate, enervante, precum cele din vecinătatea articulațiilor, deschiderea vezicii urinare poate avea sens.

Cum se pot arde blistere în mod corespunzător?

Deschiderea vezicii urinare trebuie făcută întotdeauna în condiții sterile. Arsurile mici pot fi apoi tratate cu un bandaj cu unguent. Este important să vă asigurați că rana nu se lipeste de plăcuța plăgii. În cazul veziculelor deschise, rana trebuie mai întâi curățată bine cu apă rece sau soluție salină fiziologică.

Plaga este apoi dezinfectată cu un antiseptic al plăgii. Pentru arsuri mai mari, se poate aplica un bandaj cu profilaxie antimicrobiană. Mierea sterilă a rănilor este, de asemenea, potrivită pentru îngrijirea rănilor antimicrobiene și poate contribui la promovarea vindecării arsurilor.

Cât de des trebuie schimbat un bandaj?

De obicei, pansamentul este schimbat la intervale mai scurte de 12-48 de ore pentru a asigura reducerea locală a germenilor și pentru a verifica gradul de arsuri din nou și din nou. După câteva zile, intervalul de control poate fi extins în funcție de tabloul clinic al plăgii.

Odată cu dezvoltarea de noi materiale de înlocuire a pielii sintetice și semi-biologice, se obține o îngrijire alternativă a rănilor pentru arsurile de gradul al doilea. Avantajele constau în vindecarea mai rapidă a rănilor, o rată mai mică de infecție în unele cazuri, un efect de ameliorare a durerii și eliminarea modificărilor frecvente ale pansamentului.

Cum merge procesul de vindecare?

Deoarece unele dintre ele rămân pe rană (7-14 zile) sau sunt resorbite complet până la epitelizare, adică restaurarea completă a pielii normale, este posibil un tratament ambulatoriu precoce. Aceste materiale sunt, prin urmare, deosebit de potrivite pentru copii și pacienți care sunt dificil de gestionat din motive psihologice sau neurologice.

Se poate aștepta ca arsurile de gradul IIa să se vindece în mare măsură fără cicatrici în decurs de două săptămâni. Dacă nu se produce vindecare după această perioadă, aceasta este o posibilă indicație a unei arsuri mai profunde care necesită tratament chirurgical.

Cum sunt tratate arsurile profunde?

Arsurile profunde, precum cele din gradul IIb, necesită de obicei spitalizare. În funcție de severitatea clinică, rănile sunt tratate conservator cu unguente antimicrobiene (împotriva germenilor) și bandaje clasice sau chirurgical cu un înlocuitor al pielii.

Plăgile cu arsură reprezintă un risc extrem de mare de infecții ale plăgii. După aproximativ o săptămână, orice plagă majoră arsă deschisă este considerată infectată. Stafilococul auriu, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Candida albicans și Clostridia sunt printre cei mai frecvenți germeni ai rănilor.

O infecție a plăgii cu acești germeni nu poate fi complet prevenită nici cu utilizarea preventivă a antibioticelor. Scopul tratamentului este, prin urmare, de a menține cât mai mic numărul de germeni din rană.

Grefa de piele

Dacă epiderma și derma au fost complet distruse de arsură, pielea necrotică (moartă) trebuie mai întâi îndepărtată (necrectomie) și defectul acoperit chirurgical cu o grefă de piele. Se preferă utilizarea transplanturilor de piele autologe.

Cu transplanturi de piele autologe, pielea este de obicei îndepărtată dintr-o zonă sănătoasă a pielii pe coapsă și apoi utilizată pentru a acoperi rana arsă.

Arsurile de gradul III trebuie tratate întotdeauna în spital, deoarece necesită și tratament chirurgical.

Tratamentul de urmărire și urmărire

Semnele de infecție și lipsa vindecării necesită o inspecție continuă a plăgii arse. Cu cât durează mai mult timp pentru a reconstrui pielea, cu atât rezultatul funcțional și cosmetic este mai rău. Dacă vindecarea durează mai mult de trei săptămâni, se pot aștepta cicatrici mai mari și contracturi cicatriciale.

Important: Înainte ca cicatricea să se vindece complet, trebuie protejată de lumina directă a soarelui. Dacă acest lucru nu se face, există riscul de hiperpigmentare.

În principiu, fiecare rană care se vindecă superficial beneficiază de îngrijirea cu o cremă hidratantă sau unguent până când epiderma este regenerată complet.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Stefanie Sperlich
Editarea editorială:
Dr. med. Christian Maté

Starea informațiilor medicale: Noiembrie 2015

Ghid AWMF-S1: Ghid pentru leziunile termice și chimice ale Societății germane pentru medicamente împotriva arsurilor, începând cu 2010

Probst W: gestionarea plăgii. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, ediția a 2-a 2010

Voggenreiter G: terapia plăgilor. Georg Thieme Verlag, ediția a II-a 2008

Simon, Arne și colab. „Miere medicală pentru îngrijirea rănilor - încă ultima stațiune?”. Medicină complementară și alternativă bazată pe dovezi 6.2 (2009): 165-173.

Mai multe articole pe această temă

Arsuri la copii

Arsurile și opăririle sunt printre cele mai frecvente accidente în copilărie. Citiți aici cum să reacționați corect în caz de urgență.

Ce trebuie să faci când lucrurile devin grele?

Mindfulness în timp ce grătești este mai bun decât arsurile după aceea. Cu toate acestea, dacă se întâmplă ceva, Crucea Roșie oferă sfaturi cu privire la primul ajutor.

Arde sub brad

Pericol de incendiu: Coroanele de Advent, luminile de Crăciun sau pomii de Crăciun pot fi periculoase pentru copiii mici.