Tromboza venelor anale acute - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare: 24/10/2017

Sinonim (e)

definiție

Apariție/epidemiologie

De asemenea, interesant

Tumora malignă, cu creștere invazivă, a melanocitelor pielii și/sau a melanocitelor cu tendință precoce la metastază.

Etiopatogenie

Prezența pernelor hemoroidale mărite, care sunt conectate la plexul venos caudal, subcutanat, este posibil predispozantă pentru dezvoltarea trombozei anale, astfel încât baza esențială a triadei Virchow este dată cu o posibilă încetinire a fluxului în vasele dilatate și o leziune a peretelui vasului.
Factorii declanșatori includ Expunerea termică, cum ar fi frigul (de exemplu, așezat pe suprafețe reci) și vremea umedă, efortul fizic (necunoscut), cum ar fi jogging, ciclism etc., a crescut presiunea intraabdominală la tuse, ridicare, presare, în timpul defecației, în faza finală a sarcinii și în timpul procesului de naștere, precum și hormoni feminini (menstruație). În plus, influențele nutritive (de exemplu, alcoolul, condimentele) pot declanșa, de asemenea, o tromboză anală, precum și factori mecanici (intervenții proctologice, act sexual).

manifestare

Tablou clinic

Albastru-roșu sau negru, până la o bucată de mărimea cireșului care iese din inelul anal. Nicio preferință pentru anumite sectoare. Apare în mod acut (în câteva minute până la ore), parțial Umflare foarte dureroasă sau umflare la nivelul marginii anale sau la nivelul anusului asociată cu dureri plictisitoare, persistente, însoțite de mâncărime, usturime, arsură sau un sentiment puternic de tensiune sau sensibilitate.
În timpul inspecției și examinărilor digitale, nodurile elastice până la ferme, de culoare roșu-albăstruie, variind ca mărime de la vârfuri de pin până la prune, pot fi găsite pe marginea anală sau în canalul anal. De obicei, există o singură leziune; rareori sunt mai multe tromboze mici aranjate ca un șir de perle unul lângă altul, în spatele sau sub ele.
Tromboza proaspătă nu sângerează (fără ameliorare spontană). Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, necroza sub presiune are ca rezultat ulcerarea pielii care acoperă tromboza cu sângerări ulterioare și eventual descărcare spontană a trombului de coagulare; acest lucru poate duce la eliberarea bruscă de simptome (ameliorare spontană).

diagnostic

Diagnostic diferentiat

terapie

Terapia bolii hemoroidale.

Terapia în general

Dacă este lăsată netratată sau sub terapie conservatoare, tromboza venei anale regresează spontan în decurs de zile până la săptămâni prin organizare, resorbție și recanalizare, fără formarea măștii de piele. Durata bolii este de obicei de aproximativ una până la două săptămâni. De asemenea, este rar să treacă luni înainte de rezoluția completă.

Terapia externă

Băile de mușețel Sitz, de ex. cu Kamillosan. Aplicarea comprimelor de răcire (pachet rece) sau utilizarea scurtă a sacilor cu apă cu gheață.
Terapie conservatoare cu unguente/supozitoare anestezice, cum ar fi cinchocaina (DoloPosterine) sau anticoagulante topice cu heparină (de exemplu, Hepathromb Creme 60000).
Aplicarea de remedii pentru hemoroizi care conțin glucocorticoizi, cum ar fi comprese de unguent cu beterametazonă valerat (Betnesol V), se aplică de 2-4 ori/zi. Alternativ, utilizarea preparatelor cu componente E. coli (supozitoare posterisan cu inserție Mullein (Haemotamp).

Terapia internă

Terapia operatorie

Cât mai devreme posibil, înjunghiați incizia și evacuarea cheagului de sânge, dacă este necesar cu instalarea unui canal de scurgere, până în a 4-a zi sub anestezie locală. Din a 5-a zi (începutul organizării trombului) îndepărtarea chirurgicală în tot (excizia întregii zone a trombului cu segmentul vascular afectat) și măsuri antiinflamatorii. Excizia minimizează riscul de retromboză postoperatorie. În timpul procedurii chirurgicale, vena dilatată de tip sac este îndepărtată cu un bisturiu, care împiedică peretii venei să se lipească imediat și previne reapariția. Evacuarea hematomului duce la ameliorarea imediată a durerii.
Tratament de urmărire: Așezați băile cu Kamillosan, introducând o bandă de unguent cu aditivi antiseptici, cum ar fi polidon iod (de exemplu, R204, unguent Braunovidon).

Curs/prognostic

Articole recomandate

Sperma Hippocastanii, sămânța de castan de cal (popular castanul propriu-zis) constând din proaspăt.

Țânțarii sunt păsări cu două aripi subțiri, subțiri și cu picioare lungi, cu antene cu multe articulații, zimțate, a căror M.

Genodermatoză rară, autozomală recesivă, cauzată de depunerea substanțelor hialine și lipidice.

Boală sistemică inflamatorie rară (?) De origine neclară, a cărei afectare a pielii (clinic necaracteristică).

Articolul de referință (4)

Articole suplimentare (13)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare: 24/10/2017

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (3)

'Date-image-height =' 1795 'date-imagine-id =' 164101 'date imagine index =' 0 „date-imagine-url = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA0L2EyYTM5Y2I0LTM0MzYtNDM0Ny1iYzBhLTY2NDBlNzlmZWU5Mi8xNjQxMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 9b56d732cfdcc6c5 'data-image-width =' 2740 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 1593 'date-imagine-id =' 1726838 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE2LzQ3LzQ5LzJiODhlM2YwLWQ1NmQtNDIxNy04YjVlLTdjMDE3OTAxNTE2Ni8xNzI2ODM4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e69728c078e35030 'data-image-width =' 1186 '>

'Date-image-height =' 1795 'date-imagine-id =' 164102 'date imagine index =' 2 „date-imagine-url = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA3L2ZmYjA1NjI3LWU2ZDktNGUzOS1iY2MzLTlmMzQwYTAwN2JmNy8xNjQxMDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 7345f682bdbd982e 'data-image-width =' 2740 '>