Tulburări de alimentație: obezi în ciuda bulimiei?

Termenii anorexie și bulimie sunt folosiți în mod repetat sinonim. Dacă ești prea subțire, poți auzi rapid: „Trebuie să aibă bulimie”. News.de explică diferența dintre imaginile clinice și modul în care puteți recunoaște ambele tulburări alimentare.

Persoanele cu bulimie nu trebuie neapărat să pară slăbite. Deseori sunt chiar normali sau supraponderali. Imagine: dpa

De la editorul news.de, Corina Broßmann

De ce este atât de dificil să diferențiem între anorexie și bulimie?

Conny Rabe: În ceea ce privește simptomele lor, există multe asemănări între persoanele care suferă de anorexie și bulimie. Anorexicii pot, de asemenea, să mănânce în mod regulat în timpul episodului curent al bolii lor și să inducă vărsături auto-induse, ceea ce este de fapt tipic bulimiei. Această așa-numită anorexie bulimică (bulimarexie) este, de asemenea, foarte similară din punct de vedere al simptomelor cu bulimia, dar este separată de aceasta din cauza greutății corporale reduse a pacientului. Tipul restrictiv de anorexie, pe de altă parte, descrie anorexia clasică.

Ce au în comun toți cei cu tulburări alimentare?

Cioară: Când vine vorba de hrană, nutriție și greutate, cei afectați de obicei îi înșeală pe ceilalți și pe ei înșiși.Cântarele sunt autoritatea dominantă care decide asupra bucuriei, mândriei și satisfacției sau, de asemenea, asupra eșecului, dezamăgirii și sentimentelor de panică, în funcție de pierderea în greutate sau -crește.

Cine este mai probabil să observe că sunt bolnavi - anorecticul sau bulimicul?

Cioară: Pacienții bulimici par a fi mai puțin obsesivi în comparație cu cei cu anorexie. Cu o senzație de boală în mare parte pronunțată, suferință vehementă și o mai mare nemulțumire față de corpul lor, se simt rușinați de comportamentul lor alimentar, pe care ei înșiși îl consideră patologic. Oamenii anorexici tind să fie mai dezaprobatori de boli și mai mulțumiți de corpul lor.

Cum recunosc pe cineva cu o tulburare de alimentație într-un restaurant sau la bufet?

Cioară: În general, pentru cei afectați este dificil să mănânce în fața celorlalți. Atmosfera alimentară poate fi caracterizată prin faptul că cei afectați îi observă și îi analizează pe ceilalți în timp ce mănâncă. Se compară cu ceilalți din cauza incertitudinii lor în ceea ce privește cantitățile, porțiile, viteza, foamea și sațietatea, pentru a nu atrage atenția, astfel încât să-și poată menține fațada sau să poată concura cu ceilalți. Conform devizei «Cine mănâncă cel mai puțin?». Mâncarea în companie este de obicei foarte tensionată pentru cei afectați, ceea ce poate duce la consumul excesiv, care, pe de o parte, poate fi planificat sau dezvoltat datorită limitelor cognitive în ceea ce privește cantitatea și selecția de alimente în timpul consumului. Comportamentul părtinitor indică faptul că oamenii mănâncă foarte încet, poate că singura masă a zilei este sărbătorită, mâncarea este tăiată foarte mic, garniturile și desertul sunt omise, sunt foarte condimentate, mesele calde sunt destul de evitate, începătorii sau deserturile sunt selectate în loc și poate în timpul mâncarea se bea mult.

Cum diferă comportamentul alimentar în societate între anorectice și bulimice?

Cioară: Pentru mulți oameni cu alimentație dezordonată, alimentația în societate poate fi caracterizată printr-o fațadă controlată în care se poate mânca totul aparent - prin care alegerea alimentelor este în mare parte săracă în calorii, grăsimi și carbohidrați și variază în cantitate de la normal la foarte puțin. Acest comportament alimentar superficial poate fi posibil prin planificare, în care cei afectați determină din timp: „Când mănânc unde, ce, cât?” și permiteți-vă să mâncați în situație. Invitațiile spontane la cină sunt cu greu posibile, mai ales în cazul anorecticii. Persoanele cu anorexie (de tip restrictiv) evită de obicei să mănânce în totalitate în companie.

Este imperativ ca bulimicele să slăbească pentru a fi considerat grav bolnav?

Cioară: Nu neaparat. La cei afectați de bulimie, greutatea corporală este de obicei în intervalul normal sau ideal, spre deosebire de anorectice. Cu toate acestea, în cadrul acestui fapt - declanșat de alternarea fazelor de foame și de consumul excesiv de alimente - poate fluctua foarte puternic. Datorită semnelor fizice și hormonale ale malnutriției la persoanele care suferă de bulimă, se poate presupune că mulți bulimici au o greutate set-point mai mare (greutate corporală înnăscută) și, prin urmare, sunt subponderali sau subnutriți cronic, deși la prima vedere nu apar la fel de slăbiți ca anorectici.

Conny Rabe este trofolog calificat, terapeut nutrițional și terapeut sistemic. Ea practică în grupul de practică Dr. Altmann și domnul Sieler la Leipzig.