Tulburări de alimentație și AD (H) D - există un link?

Pentru dezvoltarea unei tulburări de alimentație în contextul unui sindrom de deficit de atenție, particularitățile sale neurobiologice sunt de importanță cauzală, mai presus de toate afectarea stimei de sine și sensibilitatea excesivă la stresul emoțional.

Următoarele particularități neurobiologice determină severitatea unei probleme AD (H) S și, astfel, amploarea deficienței mentale:
În AD (H) D există un lob frontal subactiv cu slăbiciunea filtrului de iritare. Ca rezultat, prea multe informații ajung la creier nefiltrate, toate acestea lăsând o urmă neuronală și în timp creează multe căi nervoase mici. Acest lucru creează o rețea neuronală puțin ramificată, dar mult prea fină. Superstimularea stimulilor face dificilă dezvoltarea unor căi de învățare dense, ancorate ferm, care permit transmiterea rapidă a informațiilor.

Următoarele simptome legate de AD (H) S ar trebui căutate în tulburările de alimentație pentru a îmbunătăți tratamentul lor:
Cu mult înainte de apariția tulburării alimentare, are loc un proces psihodinamic la cei afectați, care ar trebui să fie recunoscut și întrerupt cât mai curând posibil. Acest lucru necesită cunoștințe și o căutare aprofundată a următoarelor simptome în cursul dezvoltării, care, totuși, indică doar prezența unei tulburări de deficit de atenție atunci când sunt luate împreună:

Detectarea precoce și tratamentul cu succes al AD (H) S pot preveni tulburările alimentare legate de AD (H) S, care au fost confirmate de mai multe ori în practică. Din păcate, se știe prea puțin despre legătura dintre supraîncărcarea neurobiologică a stimulilor cu afectarea procesării informațiilor și alinierea compulsivă a gândirii și a acțiunii pentru a activa sistemul de recompensă. Deoarece există o disfuncționalitate a sistemului de recompensare în AD (H) D, cei afectați prezintă un risc deosebit de a dezvolta o dependență de alimentație sau anorexie.

Anorexia [anorexia)
Experiența practică arată în mod repetat următoarea psihodinamică, care în AD (H) D poate duce la o tulburare restrictivă de alimentație sau chiar anorexie:

Dorința de recunoaștere și atenție cu cereri de sine ridicate
+
Dezamăgiri persistente în ceea ce privește performanța și comportamentul
stima de sine afectată și abilitățile sociale
Ї
Nemulțumirea și puțina recunoaștere creează stres negativ pe termen lung
Ї
Stresul crește nivelul zahărului din sânge, astfel încât să nu existe senzația de foame
Ї
Privarea alimentară pentru autoafirmare și pentru a obține recunoaștere
+
Numărarea constantă a caloriilor cu scopul de a pierde în greutate
Ї
Gândirea și acțiunea despre numărarea caloriilor și pierderea în greutate sunt automatizate și devin compulsive
Ї
Refuzând să mănânce, slăbind, stăpânindu-și propriul corp și realizând ceea ce alții nu pot face, aceste succese activează sistemul de recompensă, care apoi eliberează hormoni ai fericirii
↓
Repetarea constantă a acelorași gânduri și acțiuni poate deveni automatizată, mai întâi compulsivă și apoi o dependență
cu percepție centrată

Oamenii care nu se simt flămânzi în condiții de stres și nu pot mânca deoarece „gâtul le este strâns” sunt predestinați să dezvolte anorexie în condiții de stres psihologic foarte specific. Pe de altă parte, persoanele care simt un puternic sentiment de foame sub stres și care își găsesc liniștea interioară prin mâncare au mai multe șanse de a dezvolta o tulburare alimentară excesivă sau bulimie. Puteți face această experiență din nou și din nou în practică.

Bulimia
Bulimia poate fi, de asemenea, o posibilă tulburare a spectrului AD (H) S asociată stresului. Stresul, care suferă de AD (H) D este, în general, mai greu de ameliorat, declanșează foamea lacomă la cei afectați. Corpul tău reacționează cu o scădere accentuată a zahărului din sânge, nivelul ridicat al zahărului din sânge cauzat de stres, prin eliberarea insulinei în sânge. Scăderea rapidă a nivelului de zahăr din sânge provoacă o senzație puternică de foame, cu dorința de a mânca ușor și rapid digerabil (de exemplu, dulciuri), care sunt apoi consumate în cantități mari. Sensibilitatea ridicată determinată genetic la stres în legătură cu slăbiciunea controlului impulsurilor favorizează aceste „atacuri de hrănire” în AD (H) D, care sunt încetinite doar de sentimentul foarte neplăcut de plenitudine. Pentru a evita creșterea în greutate, voma este, prin urmare, indusă manual după masă. Se simt mai bine după aceea, dar adesea se simt remușcați după aceea. Le este rușine de lipsa lor de reținere.
Cu cât provocați mai frecvent vărsături, cu atât se automatizează mai repede și începe următorul ciclu:

Frustrație - foamea lacomă - alimentația - reducerea frustrării - plinătatea - teama de a crește în greutate - vărsăturile - remușcările - rușinea - stresul psihologic - stresul reînnoit - alimentația - nivelul ridicat de zahăr din sânge - secreția de insulină - scăderea zahărului din sânge - foamea lacomă - consumul excesiv - plenitudinea - teama de a lua în greutate -.

Odată ce acest proces este automatizat, acesta devine independent, adică apoi varsă fără ajutor manual.

Printre pacienții cu bulimie din practica mea au fost multe adolescente cu simptome tipice de AD (H) D. Este necesar un diagnostic detaliat de AD (H) S, care să includă istoricul familiei, timpul la grădiniță și școală, un sondaj al părinților și citirea rapoartelor școlare. Psihodinamica pentru dezvoltarea bulimiei în contextul AD (H) D arată întotdeauna următorul curs în practică:

Afectarea stimei de sine din cauza deficitelor din zona cognitivă și socială
+
Hipersensibil la stres
+
Aportul alimentar pentru a reduce stresul
+
Intoleranță la frustrare și slăbiciune de control al impulsurilor
+
concentrare slabă, neliniște motorie, prea sensibilă, frică de eșec
Ї
stres constant negativ, nivel crescut de cortizon și zahăr din sânge
Ї
Eliberarea insulinei cu o scădere accentuată a zahărului din sânge
↓
Pofta, dependență de alimentele dulci și bogate în calorii
Ї
Greață, remușcări, teama de a fi supraponderal, vărsături pentru ameliorarea stomacului și evitarea creșterii în greutate cu automatizarea procesului de vărsături

Dacă, în cazul bulimiei pronunțate, există o scădere compulsivă în greutate în condiții adecvate în mediul social, este posibilă trecerea la anorexie. Bulimia este mult mai frecventă, dar este păstrată în cea mai mare parte secretă. Poate fi tratat mai bine decât anorexia, deoarece pacienții cu bulimie au de obicei stres psihologic și se simt neputincioși la mila problemelor lor. Vărsăturile dvs. nu produc hormoni ai fericirii, ci sunt pline de rușine. Pacienții cu anorexie, pe de altă parte, nu au, de obicei, nicio perspectivă asupra bolii și un stres redus. Obiceiurile alimentare restrictive și numărarea caloriilor au devenit o parte importantă a personalității lor de care nu mai doresc și de care nu se mai pot despărți. De aceea le place să se retragă de la tratament pentru a nu trebui să renunțe la stabilitatea psihologică dobândită prin pierderea în greutate cu succes. Când ajung la practică, se datorează efectelor secundare, cum ar fi tulburările de concentrare, eșecul școlar, tulburările post-traumatice, lipsa regulilor, dificultățile din mediul social. Nu este neobișnuit ca părinții lor să-i ducă la tratament medical fără nici o perspectivă asupra necesității, unde apoi justifică sau neagă cu încăpățânare toate particularitățile comportamentului lor alimentar.

Datorită conștientizării crescute a ADD-ului cu și fără hiperactivitate la maturitate, am găsit simptomele AD (H) S ca fiind cauza declanșatoare a multor tulburări de alimentație (nu numai feminine) după diagnosticarea țintită. Acest lucru face posibilă profilaxia și tratamentul mult mai ușor. Tulburările de alimentație se acumulează la pubertate deoarece acest stadiu de dezvoltare este mult mai solicitant pentru adolescenții cu AD (H) D.