Tulburări orofaciale funcționale (tulburări miofuncționale)

O tulburare funcțională orofacială este o tulburare a mușchilor din zona gurii și a feței. Sunt afectate procesele de mișcare și coordonare, precum și echilibrul muscular al tuturor structurilor implicate în înghițire (obraz, buze și mușchi ai limbii).

Următoarele simptome pot apărea ca parte a unei tulburări funcționale orofaciale:
Închiderea incompletă a gurii, respirația gurii, salivație crescută, deficiențe senzoriale și motorii ale limbii (mobilitate limitată a limbii), poziția de repaus a limbii nefiziologice, deplasarea înainte a limbii atunci când vorbești, cu un echilibru muscular general dezechilibrat în zona gurii, feței și gâtului.

Dacă, pe lângă unul sau mai multe dintre aceste simptome de disfuncție orofacială, limba se împinge împotriva dinților (proeminență a limbii, „împingere a limbii”), se numește tulburare miofuncțională (SFM).

Consecințele posibile ale unei tulburări funcționale orofaciale netratate sunt dezvoltarea masticării, mușcăturii și înghițirii, pronunția „neclară” și/sau „umedă”, sibilanța, cum ar fi/sh/și/s/tulburările de articulație (schetism/sigmatism).

Împingerea constantă a limbii împotriva dinților atunci când înghiți poate duce la dinții și maxilarele nealiniate.

Care sunt cauzele tulburărilor funcționale orofaciale în copilărie?

Factorii de risc posibili pentru dezvoltarea unei tulburări funcționale orofaciale sunt, de exemplu, tulburările din timpul perioadei embrionare sau complicațiile din timpul nașterii. Cauzele includ nașterea prematură, afecțiunile sindromului (de exemplu, boala Down; sindromul Pierre Robin) și tulburările de mișcare cerebrală, un model de înghițire învățat incorect, hrănirea prin biberon cu o gaură de aspirație prea mare, un corp nefiziologic și o postură a capului, recurentă și persistentă Boli ORL, respirația gurii, un dinte nefiziologic și poziția maxilarului, precum și obiceiuri nefavorabile dobândite, cum ar fi suzeta/suptul degetului mare sau mușcătura unghiilor.

Cât de des apar tulburările funcționale orofaciale în copilărie?

Următoarele studii oferă informații despre frecvența tulburărilor orofaciale la copiii preșcolari:

Meilinger, M. (2015):
19,8% din 102 au examinat copii cu vârste cuprinse între cinci și șapte ani (vârsta medie: 5; 8 ani) au prezentat o tulburare miofuncțională (combinație de 3 până la 4 simptome individuale, cum ar fi proeminența limbii la înghițire, rândurile deschise de dinți, mișcările buzelor la înghițire sau respirația gurii/poziția gurii deschise).

Simptomele individuale au fost mai frecvente:

avansare izolată a limbii la înghițire (proeminență a limbii/împingere a limbii): 23,8%
Mobilitate limitată a buzelor și/sau a limbii: 41,4%
gura deschisa: 54%

Fletcher și colab. (1961):
Au examinat un total de 1615 copii cu vârste cuprinse între 6-18 ani.
Aici, peste 52% dintre copiii de șase și șapte ani au avut o împingere a limbii.

Cum se determină tulburările funcționale orofaciale?

Pentru a determina o tulburare funcțională orofacială, cursul anterior de dezvoltare, posibilele cauze și factori de întreținere, cum ar fi obiceiurile sau obiceiurile nefavorabile de dietă/alimentație, sunt înregistrate mai întâi ca parte a unei discuții despre anamneză. Aceasta este urmată de verificarea sunetului, precum și verificarea stării dinților și a cavității bucale. De asemenea, se efectuează o verificare funcțională a mobilității/percepției și a mușchilor implicați în înghițire. Procesul de înghițire în sine este clasificat folosind „tehnica Payne” (determinarea punctelor de contact ale limbii în timpul înghițirii cu ajutorul vopselei fluorescente) și utilizarea „suporturilor de buze”.

Cum se tratează tulburările funcționale orofaciale?

Cooperarea și diagnosticul interdisciplinar (ORL/dentist, ortodont, pediatru, kinetoterapeut și logoped) formează baza terapiei individuale pentru reglarea mușchilor orofaciali. Mai multe componente urmează să fie selectate pe baza unor diagnostice detaliate, ponderate individual și adaptate continuu la nevoile și obiectivele pacientului.

Obiectivele de bază ale așa-numitei terapii miofuncționale includ stimularea percepției și sensibilității orale, defalcarea tiparelor comportamentale care au un efect advers asupra echilibrului funcției musculare și inițierea modelelor de mișcare fiziologică și respirația nazală. O intervenție utilizează metode terapeutice de percepție, antrenează poziția corectă de odihnă a buzelor și a limbii, inclusiv închiderea gurii și respirația nazală, susține reglarea orofacială prin antrenamentul funcțional al țesuturilor musculare (exerciții motorii orale) și inițiază modelul de înghițire fiziologic.

Tratamentul poate fi utilizat ca măsură preventivă, de exemplu pentru copiii prematuri sau copii cu dizabilități multiple, ca suport înainte/în timpul/după tratamentul ortodontic sau ca măsură de însoțire/pregătitoare pentru terapia articulației.

Ce pot face părinții dacă copilul lor suspectează o tulburare funcțională orofacială?

Părinții care sunt preocupați de dezvoltarea maxilarului și a gurii, abilitățile motorii orale și/sau articulația și/sau care observă oricare dintre simptomele de mai sus la copilul lor trebuie să consulte medicul pediatru, medicul ORL, foniatrul sau ortodontul pentru Primiți oferte de consiliere. Detectarea timpurie, diagnosticarea și planificarea terapiei au loc în strânsă consultare cu disciplinele de specialitate specializate în zona orofacială.

Informatii suplimentare

definiție

"Disfuncția musculară orofacială și tulburările de vorbire și deglutiție rezultate se bazează în primul rând pe modificări funcționale ca urmare a unui dezechilibru muscular în zona gurii, feței, gâtului și gâtului."
(Böhme 2003: 83)

Ghid de tratament

Nu este disponibil momentan.

Prescripție conform catalogului de medicamente

Grup de diagnosticare SP3
Prescrierea logopediei este reglementată de lege. Informații suplimentare pot fi găsite la pagina „Logopedia este prescrisă”.
În plus, ortodontiștii și dentiștii pot elibera, de asemenea, o rețetă pe baza eșantionului 16.

Bibliografie

Bigenzahn, W. (2002). Disfuncții orofaciale în copilărie: elemente de bază, caracteristici clinice, etiologie, diagnostic și terapie. 2. revizuit Ed., Stuttgart: Thieme.

Böhme, G. (2003). Tulburări de vorbire, vorbire, voce și înghițire. Volumul 1: Clinică. Ediția a IV-a, München: Urban & Fischer.

Fletcher, S.G.; Casteel, R.L. & Bradley, D.P. (1961). Înghițirea limbii-împingere, articularea vorbirii și vârsta. Journal of Speech and Hearing Disorders 26 (3), pp. 201-208.

Kittel, A. M. (2012). Tulburări miofuncționale. Un ghid pentru părinți și adulți afectați. Idstein: Schulz-Kirchner.

Klein, M.D. și Morris, S. E. (2001). Terapie orală și alimentară la copii. Dezvoltarea, tulburările și tratamentul abilităților orofaciale. München: Urban & Fischer.

Meilinger, M. (2015). Investigarea aspectelor selectate ale tulburărilor miofuncționale în vârsta preșcolară. A 2-a ediție neschimbată. München: Utz

materiale dbl

Pentru mai multe informații, consultați magazin dbl la rubricile "Logopedie pentru copii și adolescenți, dobândirea limbajului" și "Logopedie pentru copii și adolescenți, zone de tratament"

Oferte de instruire

Stânga

Organizare profesională:
- Link către pagină: Disfagie - Un jurnal multidisciplinar dedicat înghițirii și tulburărilor sale
Institut:
- Link către pagină: Centrul de disfagie pediatrică PÄDY - Spitalul de copii Darmstadt, prințesa Margaret
Alte:
- Link către pagină: Alăptarea - Centrul de instruire pentru alăptare și alăptare, Ottenstein

Grupul de lucru „limbajul copilului”

Dacă sunteți în căutarea unui schimb profesional cu colegii, atunci luați legătura cu grupul de lucru.

Forum de discuții „tulburări de deglutiție”

Membrii Asociației Federale Germane pentru Logopedie folosesc forumul de discuții pentru a discuta întrebări practice și pentru a obține sprijin din partea colegilor. Dacă sunteți interesat să participați, deveniți membru al dbl.

Articolul de specialitate „Forumul logopedic”

Toate articolele de specialitate din „Forum Logopädie” pot fi descărcate în format PDF. Accesul la arhiva online (ediții din 2009) este disponibil exclusiv membrilor dbl gratuit:

Arhivă online (ediții din 2009) de la Schulz-Kirchner Verlag (Va rugam sa va logati!)

Ne-membrii pot comanda articole direct de la Schulz-Kirchner Verlag: