Ulcer gastric

Ulcerul gastric este un ulcer în mucoasa stomacului (Ulcer la stomac). Apare mai ales în zona de ieșire gastrică și poate avea diferite forme și dimensiuni. Defectele mucoasei foarte superficiale se numesc eroziuni; nu au un perete marginal inflamator reactiv. În schimb, ulcerele mai profunde dezvoltă de obicei un perete marginal.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

cauzele

Există o serie de cauze ale ulcerului gastric.

Stresul: apar adesea cu stres sever, fie el fizic sau psihologic.
Germenul de stomac: De obicei, o colonizare cu Helicobacter și acidificarea sucului gastric joacă un rol esențial.
Medicamente: De asemenea, analgezice nesteroidiene (AINS, cum ar fi AAS, ibuprofen, indometacin sau diclofenac) sau cresc riscul de a dezvolta ulcere gastrice.
Tumora dezintegrantă: carcinoamele gastrice se pot ulcera și se pot transforma în ulcere mari care pot sângera.

Simptome

Dureri abdominale, dureri de post: ulcerele de stomac pot provoca dureri severe la nivelul abdomenului superior, care sunt adesea mai severe la post decât după mese (dureri de post). Cu toate acestea, ele sunt departe de a fi întotdeauna dureroase și uneori trec neobservate.
Complicații ale ulcerului: Unele ulcere gastrice se manifestă numai prin complicații, cum ar fi sângerarea gastrică sau perforația gastrică. Ambele complicații pot pune viața în pericol.
Simptome ale cancerului de stomac: Ulcerele de stomac pot fi un semn al cancerului de stomac. În acest caz, adesea nu există durere ca prim simptom, ci mai degrabă o pierdere a poftei de mâncare, epuizare neclară și pierderea în greutate.

Diagnostic

Nu există criterii conform cărora plăgile abdominale superioare pot fi atribuite unui ulcer gastric; sunt de obicei ambigue, deci este indicată o gastroscopie pentru clarificare. Dacă o gastroscopie este refuzată sau este deosebit de contraindicată, se poate efectua o radiografie a stomacului cu agent de contrast, evitând bariul în cazul în care se suspectează un ulcer din cauza absorbției posibile în organism și a toxicității sale cardiace prin defectul mucoasei.

Gastroscopie

Gastroscopia arată foarte bine defectul mucoasei ulcerului. Următoarele criterii sunt evaluate și documentate:

Poziția în stomac: antr, corpus, fundus?
Dimensiune: diametru? adâncime?
Marginea: ridicată, plană, neregulată?
Baza ulcerului: murdară, cu/fără urme de sânge?

terapie

Tratamentul depinde de cauză.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, ASA și alte medicamente potențial gastrice trebuie întrerupte dacă sunt justificate.

Dacă există dovezi ale helicobacterului, este indicată eradicarea.

În fiecare caz, se inițiază o terapie intensivă cu blocanți acizi (blocanți ai pompei de protoni, IPP).

Alcoolul și nicotina ar trebui evitate cu orice preț.

Măsuri dietetice: preferabil fără băuturi calde, fără condimente fierbinți. Mese mici distribuite.

În cazul sângerării gastrice, se aplică principiile sângerării gastrointestinale.

→ Informații generale despre boala ulcerului vezi aici.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!