Un drog împotriva foametei în cap

În septembrie, pe piață apare medicamentul Acomplia, care ar trebui să reducă pofta de mâncare. Medicii speră că acest lucru va reduce bolile secundare ale obezității.

Când articulația face rundele suficient de des, fumul este adânc în plămâni și micile molecule de hash sunt ferm atașate de celulele nervoase din creier, se întâmplă: stomacul bubuie, dorința de grăsime sau dulciuri răsare și muta în câteva minute. Lăcomie. Trebuie să mâncăm acum, fiecare gând se învârte în jurul acestei dorințe. Dorința trebuie să fie satisfăcută, numai atunci calmul se poate întoarce.

Ceea ce stonerii știu ca o obsesie pe termen scurt este permanent cu supraponderalitatea. Sentimentul tău de foame este depășit, satietatea este un cuvânt străin. Substanțele mesager din sângele dvs. funcționează excesiv, trimitând semnale cu consecințe grave asupra creierului: Lipsa de energie! Foame! Ingerare! Programul care se desfășoară subconștient este dificil de controlat numai cu voință, astfel încât cercetătorii au dezvoltat acum o pastilă care ar trebui să blocheze cercul vicios. Acomplia este numele medicamentului care suprimă pofta de mâncare de la compania Sanofi-Aventis, care urmează să vină pe piață în Germania pe 1 septembrie cu 80 de euro pe lună.

Remediul atacă unde foamea apare în creier: în sistemul propriilor canabinoizi ai corpului. Oamenii de știință au descoperit acest lucru la începutul anilor 1990, când s-au întrebat unde a funcționat THC (tetrahidrocanabinol) care crește pofta de mâncare din planta de cânepă. Au găsit doi receptori. CB1, care apare în principal în sistemul nervos central și CB2, care se află pe celulele sistemului imunitar. La scurt timp, au descoperit la om molecule care stimulează acești receptori de stimul, acumulează grăsimi și duc la obezitate.

O substanță care se presupune că se leagă de receptorul CB1, dar nu îl stimulează ca canabisul, ci, dimpotrivă, îl blochează, a fost obiectivul de atunci. Oamenii de știință spun că acest lucru a fost realizat acum cu Acomplia. Ani de zile au testat substanța activă numită rimonabant. Un total de 6.600 de persoane supraponderale - în medie între 94 și 104 kilograme - au participat la patru studii. În timpul perioadei de studiu de doi ani, nici subiecții testați, nici medicii lor nu știau dacă primeau ingredientul activ sau un placebo. Fiecare pacient a mers la consiliere nutrițională o dată pe săptămână și, după doi ani, succesul a fost măsurabil în ambele grupuri: brațul placebo a pierdut în medie trei kilograme și jumătate, grupul rimonabant șase kilograme.

În plus, cantitatea de trigliceride din sânge a scăzut, valoarea pe termen lung pentru diabet, așa-numitul HbA1c, a fost redusă la jumătate și colesterolul bun HDL a crescut. „Acest lucru îmbunătățește semnificativ profilul de risc pentru supraponderalitate”, spune diabetologul Andreas Pfeiffer, care a coordonat studiile germane privind rimonabantul la Charité din Berlin.

Mai presus de toate, diabetul, atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale sunt rezultatul excesului de greutate. Dacă câștigi doar două până la trei kilograme între 25 și 40 de ani, riscul de diabet de tip 2 crește cu 25%, potrivit Institutului german de cercetare nutrițională din Potsdam. Cu toate acestea, persoanele supraponderale rareori reușesc să slăbească permanent cu o dietă sănătoasă și mai mult exercițiu. „Acum avem un medicament eficient și ar fi nedrept să lăsăm un pacient să se descurce cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral fără ajutor”, spune cardiologul Christian Schneider, care conduce departamentul de prevenire la Spitalul Universitar din Köln.

Cu aceste argumente, Grupul Sanofi-Aventis dorește să își distingă produsul de alte substanțe care ajută oamenii să slăbească de ani de zile. Există agenți de încărcare, inhibitori ai apetitului care atacă creierul sau blocanți ai grăsimilor. Xenical cu ingredientul activ orlistat, de exemplu, inhibă absorbția grăsimilor din intestin și astfel reduce greutatea. „Scaunele grase și diareea sunt neplăcute”, spune Christian Schneider. "Dar această pedeapsă încorporată pentru supraalimentare are un efect educativ." Asigurătorii de sănătate nu plătesc nici Xenical, care costă mai mult de 100 de euro pe lună, nici celelalte mijloace - sunt considerați medicamente pentru stilul de viață.

Rimonabant nu a primit doar aprobarea de la autoritatea europeană de aprobare Emea (Agenția Europeană pentru Medicamente) pentru tratamentul obezității morbide. Acesta constă dintr-un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30, care se calculează din greutatea corporală împărțită la pătratul înălțimii în metri. Se spune, de asemenea, că Rimonabant îi ajută pe cei care sunt „doar” supraponderali (IMC> 24) și, în același timp, au diabet sau o tulburare a lipidelor din sânge.

Asigurătorii de sănătate nu sunt foarte convinși de justificarea medicală: „În cele din urmă, se sugerează oamenilor supraponderali că pot pierde în greutate cu ajutorul remediului”, spune Norbert Schleert, șeful departamentului „Medicamente, produse medicamentoase și ajutoare” al Asociației federale AOK. Prin urmare, Comitetul mixt federal al medicilor, spitalelor și fondurilor de asigurări de sănătate a primit deja o cerere de eliminare a rimonabantului ca agent de viață de pe lista substanțelor rambursabile. „La urma urmei, medicamentul are și efecte secundare”, explică Schleert.

Greața și amețelile au fost frecvente; la urma urmei, rimonabantul acostează pe receptorii din creier. Au existat, de asemenea, stări de anxietate, precum și episoade depresive. „Acomplia nu este, prin urmare, potrivită pentru pacienții cu boli mintale”, admite Andreas Pfeiffer. În plus, o persoană supraponderală trebuie să înghită pastilele definitiv, deoarece după ce participanții la studiu au renunțat la medicament după doi ani, au avut kilogramele înapoi pe șolduri în scurt timp.

Nu este practic pentru compania farmaceutică, care speră la un număr tot mai mare de clienți pe termen lung, cu numărul tot mai mare de persoane supraponderale. Nu este dificil pentru companie să justifice un preț de 80 de euro pe lună, deoarece se știe că un diabetic de tip 2 suportă costuri de 5000 de euro în fiecare an. Cu șase milioane de persoane afectate, acest lucru face 30 de miliarde de euro, din care, potrivit experților, aproximativ 90% ar putea fi teoretic evitate prin mai mult exercițiu și o dietă sănătoasă. Teoretic. În termeni practici, Judith Kramer, purtătorul de cuvânt al Sanofi-Aventis, spune: „Sunt convins că asigurătorii de sănătate vor rambursa Acomplia”.