Mărirea prostatei și îndepărtarea prostatei

Reducerea prostatei este o procedură de rutină în urologie. Spitalul Universitar din Würzburg oferă atât metoda chirurgicală clasică, cât și proceduri de ultimă generație cu chirurgie asistată de robot.

General

Aproape toți bărbații cu vârsta peste 75 de ani au o prostată benignă mărită. Cauza este suspectată a fi o combinație de modificări hormonale la bătrânețe și predispoziție genetică. Așa-numita hiperplazie benignă de prostată (BPH) trebuie tratată numai atunci când vine vorba de tulburări de urinare.

Simptome

Complexul de simptome, cunoscut și sub numele de sindromul tractului urinar inferior (LUTS), se caracterizează printr-o slăbire a fluxului de urină și urinare frecventă în timpul zilei și noaptea. Este posibil să aveți, de asemenea, o dorință bruscă de a urina și senzația că vezica urinară nu s-a golit complet. Într-un stadiu avansat, există riscul revărsării vezicii urinare sau a retenției urinare și a insuficienței renale.

Diagnostic

Diagnosticul se poate face deja prin examinarea rectală a palpatorului de către medic. O măsurare a fluxului de urină și determinarea urinei reziduale utilizând ultrasunete oferă informații despre stadiul bolii. Uneori, diagnosticul este completat de o cistoscopie și o radiografie de contrast a rinichiului. Presiunea vezicii urinare este adesea determinată înainte de o operație planificată.

terapie

Tratamentul depinde de stadiul bolii și variază de la așteptare și terapie medicamentoasă până la reducerea chirurgicală a prostatei sau chiar îndepărtarea întregii glande prostate. Operațiunile de incizie deschisă sunt cu greu necesare astăzi.

Electro-rezecție transureterală

Cea mai frecventă procedură se efectuează ca o procedură minim invazivă sub anestezie generală. O buclă electrică mobilă cu optică încorporată este introdusă în uretra și țesutul prostatic este îndepărtat. Părțile țesutului planificat sunt îndepărtate cu un lichid de clătire. Ca alternativă la electro-rezecția clasică, laserele, undele de radiofrecvență sau microundele sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a minimiza riscul de sângerare.

Alte tehnici sunt:

Enucleația cu laser cu Holmiu (HoLEP)
Laser cu lumină verde
Implanturi în procesul Urolift®
Radiații infraroșii cu laser de tuliu
Vaporizare bipolară a plasmei

Operație deschisă

Dacă prostata a depășit o dimensiune mai mare de 80 ml sau dacă nu se poate exclude o degenerescență malignă, în unele cazuri trebuie selectat și astăzi accesul prin peretele abdominal. De obicei, acest lucru se află deasupra osului pubian și duce prin vezica urinară. Această procedură, de asemenea, este efectuată în principal într-o manieră minim invazivă într-o operație asistată de robot.