Vaccinarea împotriva rujeolei la copii

Rujeola este una dintre cele mai contagioase boli infecțioase la om: Aproape toate persoanele fără protecție imunitară adecvată se îmbolnăvesc după ce au intrat în contact cu virusul. Rujeola poate provoca complicații grave, în special la copii sub 5 ani (și adulți cu vârsta peste 20 de ani). Acestea includ otita medie, pneumonie și diaree și, mai rar, encefalita și pot apărea efecte pe termen lung. Copiii sunt bine protejați împotriva rujeolei cu două vaccinări.

Bine de stiut

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă două vaccinări împotriva rujeolei de la vârsta de 11 luni ca cele mai bune perioade de vaccinare posibile pentru toți copiii:

Prima vaccinare trebuie administrată între a 11-a și a 14-a lună de viață (cel mai devreme la 9 luni, de exemplu, dacă există riscul de infecție sau copilul este îngrijit într-o unitate comunitară).
A doua vaccinare se administrează cel târziu înainte de a doua zi de naștere.
Trebuie să existe un interval de cel puțin patru săptămâni între cele două vaccinări.

Vaccinarea are loc în combinație cu vaccinarea împotriva oreionului, rubeolei (MMR) și, eventual, varicelei (MMRV).

Conform Legii privind protecția împotriva rujeolei, părinții trebuie să demonstreze că copiii lor de la vârsta de un an înainte de a intra într-o unitate comunitară, cum ar fi o grădiniță sau o școală, au primit vaccinurile împotriva rujeolei recomandate de STIKO. Acest lucru se aplică și persoanelor care au fost deja îngrijite timp de patru săptămâni într-o casă de copii sau sunt găzduite în spații de cazare pentru refugiați.

Rujeola: contagiune

Rujeola este cauzată de viruși răspândiți în întreaga lume. Sunt printre cele mai contagioase boli. Rujeola se transmite de la persoană la persoană, de ex. când strănut sau vorbind (infecție cu picături). De regulă, toate persoanele care au avut contact cu o persoană bolnavă se îmbolnăvesc, cu condiția să nu fie vaccinate sau protejate de o boală rujeolică trecută. Rujeola este contagioasă cu câteva zile înainte de apariția primelor simptome.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și-a stabilit scopul de a eradica rujeola la nivel mondial. Datorită campaniilor extinse de vaccinare, numărul deceselor de rujeolă la nivel mondial a scăzut de la 873.000 în 1999 la 164.000 în 2008. Toate America de Nord și de Sud, Scandinavia, multe țări din Europa de Est și unele țări din Africa de Sud sunt fără rujeolă. În Germania, câteva sute de oameni dezvoltă rujeolă în fiecare an, iar decesele sunt rare.

Cazuri raportate de rujeolă în Germania în perioada 2002-2020

Sursă: Institutul Robert Koch, SurvStat, https://survstat.rki.de/, date începând cu 18 noiembrie 2020 *

Gruparea în funcție de vârstă: copii bolile fin diferențiate

2002	4656
2003	777
2004	123
2005	781
2006	2308
2007	566
2008	915
2009	572
2010	780
2011	1608
2012	165
2013	1770
2014	442
2015	2465
2016	325
2017	924
2018	544
2019	514
* 2020	75

Cazuri raportate de rujeolă în Germania în 2020 - pe grupe de vârstă

Sursa: Institutul Robert Koch, SurvStat, https://survstat.rki.de/, date din 26 august 2020

Grupa de vârstă Boli

0 ani	3
1 an	Al 4-lea
2 ani	2
3 ani	2
4 ani	1
5-9 ani	9
10-14 ani	5
15-19 ani	11
20-24 de ani	5
25-29 de ani	5
30-39 ani	14
40-49 ani	A 8-a
50-59 de ani	5
60-69 de ani	0
Cu 70 de ani mai în vârstă	0
Necunoscut	0

Scopul: maxim 80 de cazuri pe an

Cifrele privind bolile rujeolice au fost înregistrate numai în Germania de la introducerea raportării obligatorii în conformitate cu Legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) în 2001. În același timp, Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a prezentat recomandarea pentru a doua doză de vaccinare împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei din anii 5 până la 6 ani de viață până la al 2-lea an de viață, pentru a construi o protecție imunitară completă mai devreme. În anii care au urmat, cazurile de rujeolă au scăzut semnificativ în fiecare an. Creșterea reînnoită a numărului de boli după 2005 a fost cauzată de focare regionale și temporare de boală recurente. Aproape toți acești bolnavi de rujeolă nu au fost vaccinați, iar adolescenții și adulții tineri au fost din ce în ce mai afectați. Prin urmare, în 2010, STIKO a recomandat o vaccinare împotriva rujeolei pentru adulții născuți după 1970 care nu fuseseră vaccinați sau fuseseră vaccinați doar o singură dată în copilărie, pentru a închide lacunele de imunitate existente. Deoarece focarele de rujeolă pot fi prevenite numai atunci când 95% din populație este imună.

Rujeola: evoluția bolii

Simptomele severe, asemănătoare gripei, apar în jur de zece până la douăsprezece zile după infectarea cu rujeolă: febră mare, tuse și curgere a nasului. Un strat albicios apare pe mucoasa obrazului - așa-numitele pete Koplik. Doar câteva zile mai târziu se dezvoltă erupția tipică rujeolică și febra crește din nou. Erupția începe pe față și în spatele urechilor, apoi se răspândește pe tot corpul și dispare după aproximativ trei până la patru zile. Febra scade și atunci.

Rujeola slăbește temporar sistemul imunitar; agenții patogeni suplimentari pot provoca complicații precum otita medie, bronșită sau pneumonie.

Aproximativ 10 din 10.000 de persoane cu rujeolă dezvoltă encefalită. Unul sau doi dintre acești zece suferinzi mor. Daunele grave, precum dizabilitatea intelectuală și paralizia, rămân în aproximativ două până la trei suferinzi.

Posibile consecințe pe termen lung ale bolii rujeolice

Foarte rar - în patru până la unsprezece cazuri din 100.000 de pacienți cu rujeolă - așa-numita SSPE sau panencefalita sclerozantă subacută, poate apărea la șase până la opt ani după boala rujeolică. Copiii cu vârsta mai mică de cinci ani în momentul infecției cu rujeola prezintă un risc deosebit (riscul este estimat la 20 până la 60 de cazuri la 100.000 de cazuri de rujeolă). SSPE se caracterizează prin distrugerea de neoprit și târâtoare a celulelor creierului și duce la moarte după doi-trei ani.

Nu există terapie cauzală pentru rujeolă. Numai tratamentul simptomelor, cum ar fi Febra este posibilă. Antibioticele sunt ineficiente împotriva bolilor cauzate de viruși. De regulă, acestea pot fi utilizate numai dacă apar complicații cauzate de bacterii. Acesta este un alt motiv pentru care vaccinarea oferă cea mai eficientă protecție.

Vaccinarea împotriva rujeolei

Copiii pot fi protejați eficient împotriva rujeolei prin vaccinarea de două ori. Vaccinarea împotriva rujeolei se administrează în combinație cu oreion, rubeolă și eventual varicelă:

Prima vaccinare trebuie administrată între a 11-a și a 14-a lună de viață (cel mai devreme la 9 luni, de exemplu, dacă există riscul de infecție sau copilul este îngrijit într-o unitate comunitară).
A doua vaccinare trebuie administrată nu mai devreme de patru săptămâni după prima vaccinare și nu mai târziu de sfârșitul celui de-al doilea an de viață, la 23 de luni.

A doua vaccinare nu este așa-numita „vaccinare de rapel”, ci este destul de importantă pentru o protecție sigură și completă a vaccinării. Vaccinările pierdute sau amânate ar trebui să fie inventate cât mai curând posibil.

Vaccinarea trebuie amânată numai dacă copilul are o boală gravă care necesită tratament.

Legea este în vigoare de la 1 martie 2020. Toate persoanele care au fost deja îngrijite în facilitățile în cauză la 1 martie 2020 trebuie să prezinte dovezi adecvate până la 31 iulie 2021. Informații suplimentare despre legea protecției rujeolei la: www.masernschutz.de.

Posibile efecte secundare ale vaccinării

Vaccinarea este bine tolerată în ciuda posibilelor reacții de vaccinare. La aproximativ 5 din 100 de persoane care au fost vaccinate, stimularea apărării organismului determină înroșirea sau umflarea la locul injectării în primele trei zile după vaccinare, ceea ce poate fi și dureros. Ocazional, ganglionii limfatici din apropiere se umflă, de asemenea. Chiar și simptome generale pe termen scurt, cum ar fi o creștere ușoară până la moderată a temperaturii, dureri de cap, oboseală sau afecțiuni gastro-intestinale.

Întrucât este o vaccinare vie cu viruși slăbiți, la una până la patru săptămâni după vaccinare la aproximativ 2 până la 5 din 100 de persoane vaccinate se poate observa „rujeol vaccin” ușor, netransmisibil: febră combinată cu o erupție ușoară asemănătoare rujeolei. O ușoară umflare a glandei parotide este, de asemenea, ocazional posibilă. Au fost raportate probleme articulare la adolescenți și adulți (foarte rar la copii). Se observă rar umflături testiculare ușoare.

Astfel de reacții de vaccinare sunt de obicei temporare și dispar fără consecințe.

Efectele secundare sunt rare. În legătură cu creșterea temperaturii, sugarii și copiii mici pot dezvolta o criză febrilă (de obicei, fără consecințe). Sunt posibile reacții alergice la vaccin, precum și inflamație prelungită a articulațiilor. Dar ambele sunt foarte rare. Numai în cazuri izolate s-a redus temporar numărul de trombocite din sânge responsabile de coagulare. Ca și în urma bolii, o posibilă encefalită după vaccinare este discutată ca un efect secundar foarte rar; Acestea au fost observate în câteva cazuri individuale la nivel mondial după vaccinare. O conexiune cu vaccinarea nu a putut fi dovedită.

Întrebări și răspunsuri frecvente (FAQ)

Unde pot găsi informații despre Legea privind protecția împotriva rujeolei?

Legea privind protecția rujeolei a intrat în vigoare la 1 martie 2020. Printre altele, legea prevede că toți copiii și tinerii care frecventează facilități comunitare, cum ar fi un centru de zi sau un centru de îngrijire după școală, anumite forme de îngrijire de zi sau școală trebuie să ofere dovezi ale unei protecții adecvate împotriva rujeolei. Acest lucru se aplică și copiilor care au fost deja îngrijiți timp de patru săptămâni într-o casă de copii, precum și tuturor celor născuți după 1970, care sunt găzduiți într-o unitate comună pentru solicitanții de azil și refugiați. În plus, angajații din unitățile comunitare sau din instituțiile medicale născuți după 1970 trebuie să fie protejați împotriva rujeolei.

Puteți găsi informații detaliate despre acest subiect pe site-ul www.masernschutz.de. Aici se răspund la cele mai frecvente întrebări din partea părinților, angajaților și a gestionării unităților comunitare și a unităților medicale. Întrebările explică despre ce este legea privind protecția împotriva rujeolei, pentru cine se aplică, cum trebuie dovedită protecția împotriva rujeolei și ce se întâmplă dacă nu este prezentată nicio dovadă.

www.masernschutz.de a fost dezvoltat în comun de Ministerul Federal al Sănătății (BMG), Institutul Paul Ehrlich (PEI), Institutul Robert Koch (RKI) și Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA).

Rujeola este o boală din copilărie?

Nu. Rujeola este adesea denumită în mod incorect ca fiind o „boală din copilărie”. Cu toate acestea, acest lucru se datorează doar transmiterii ușoare a agentului patogen: Deoarece rujeola este foarte contagioasă, majoritatea oamenilor obișnuiau să o ia în copilărie. Adolescenții și adulții se pot infecta. Deoarece mulți copii din zilele noastre sunt vaccinați împotriva rujeolei, sunt infectați chiar și mai mulți adolescenți și adulți neprotejați: mai mult de jumătate din cazurile de rujeolă din Germania afectează astăzi adolescenții cu vârsta peste 10 ani și adulții.

Cât de frecventă este rujeola în Germania?

În Germania, nu s-au vaccinat încă suficiente persoane împotriva rujeolei pentru a preveni complet apariția rujeolei în Germania. Focarele de rujeolă au devenit mult mai rare de când vaccinarea a fost introdusă în urmă cu aproximativ 40 de ani. Câți oameni din Germania suferă de rujeolă în fiecare an este raportat Institutului Robert Koch. În 2017 erau 924 de persoane, în anul următor 544 de persoane și în 2019 514 persoane erau infectate cu rujeolă. În plus, nu sunt raportate toate cazurile de rujeolă.

În 2014/2015 a avut loc un focar mare de rujeolă la Berlin, cu peste 1.300 de persoane infectate. Aproximativ fiecare a patra persoană a fost tratată în spital. Un copil de 1,5 ani a murit.

Deoarece a existat un număr tot mai mare de cazuri de boală în rândul persoanelor neprotejate din Germania în ultimii ani, Legea privind protecția rujeolei a intrat în vigoare la 1 martie 2020, care promovează în primul rând protecția împotriva rujeolei în grădinițe, școli și alte facilități comunitare, precum și în unitățile medicale. ar trebui să. Mai multe informații despre legea privind protecția rujeolei la: www.masernschutz.de

Sunt „rujeola vaccinului” contagioase?

Aproximativ 5 până la 15 din 100 de persoane dezvoltă o erupție ușoară asemănătoare rujeolei la una sau patru săptămâni după vaccinare: Aceasta este cunoscută sub numele de „rujeol vaccinal”. Erupția asemănătoare rujeolei este cauzată de virusurile slăbite din vaccin. Erupția poate fi asociată cu febră. Rujeola vaccinată este ușoară și dispare singură după câteva zile. Nu sunt contagioase.

Poate fi vaccinat cu vaccin împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei dacă sunteți alergic la albușul de ou?

Dacă sunteți alergic la albușul de ou, puteți obține de obicei vaccinarea MMR.

Vaccinarea MMR conține urme de albus de ou. Prin urmare, există un zvon ocazional potrivit căruia persoanele care suferă de alergii nu ar trebui să fie vaccinate împotriva MMR.

Cu toate acestea, proteina de pui din vaccin nu este aceeași proteină ca la un ou de pui și este prezentă doar în cantități mici în vaccinul MMR. Studiile au arătat că marea majoritate a persoanelor care sunt alergice la albușul de ou pot tolera vaccinul.

Dacă aveți o alergie la proteinele de pui, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră.

De ce este vaccinat de două ori împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei?

Două vaccinări MMR sunt recomandate copiilor și adolescenților, întrucât între 5 și 10 din 100 de persoane vaccinate nu sunt protejate în mod adecvat de prima vaccinare. A doua vaccinare poate proteja până la 99 din 100 de persoane.

Cum pot fi protejați sugarii de rujeolă?

Sugarii mamelor care au avut ei înșiși rujeola și sugarii mamelor vaccinate au de obicei anticorpi materni (anticorpi) împotriva rujeolei în primele luni după naștere. Aceasta se numește „protecție cuib”. Acești anticorpi dispar din sânge pe măsură ce sugarii îmbătrânesc. Deoarece sugarii din primul an de viață sunt vaccinați cel mai devreme de la vârsta de nouă luni, există un decalaj în sistemul imunitar (decalajul de imunitate). În acest timp, sugarii pot fi protejați de infecții dacă cel puțin 95% din populație este protejată împotriva rujeolei. Pentru că atunci rujeola nu se mai poate răspândi în populație. O protecție suficientă a părinților și a altor persoane de contact împotriva rujeolei poate proteja copilul de infecții în acest timp. Aceasta se numește strategia coconului.

Fără autism și boala Crohn din vaccinare

Vaccinarea MMR nu crește riscul de a dezvolta autism sau boala Crohn.

Ocazional se aude zvonul că vaccinul MMR ar putea provoca autism.

În 2005 au fost examinate toate studiile existente pe această temă. Nu s-a găsit nicio legătură între vaccinarea MMR și autism sau boala Crohn.

Cum a apărut zvonul? Acest zvon a luat naștere în Anglia în 1998. În acel an, A. J. Wakefield și alți oameni de știință au publicat un studiu. În acest caz, a fost descrisă o presupusă legătură între vaccinarea împotriva rujeolei și boala Crohn și autism la doisprezece copii. Dar sa dovedit că omul de știință și medicul falsificaseră rezultatele studiului. Și-a pierdut licența medicală, iar studiul a fost considerat neștiințific și retras.

Riscul de a dezvolta autism sau boala Crohn nu este crescut prin vaccinarea MMR.

Cine plătește vaccinarea împotriva rujeolei?

Toate vaccinările împotriva rujeolei recomandate de STIKO (de asemenea sub formă de vaccinuri combinate) sunt acoperite de asigurări de sănătate pentru cei cu asigurare legală de sănătate. Pentru persoanele asigurate privat, rambursarea costurilor se bazează pe contractul de asigurare respectiv.

Conform legii securității și sănătății în muncă, vaccinările fac parte din îngrijirea preventivă a sănătății în muncă și trebuie oferite angajaților. Vaccinările profesionale împotriva rujeolei sunt, prin urmare, suportate de angajator dacă oamenii lucrează în facilitățile menționate - în grădinițe, școli sau alte facilități comunitare, solicitanți de azil și cazare pentru refugiați, precum și spitale sau cabinete medicale.

STIKO nu recomandă o verificare a anticorpilor după vaccinare. O boală poate fi confirmată printr-un examen de laborator.

Sfat de legătură

Harta procesată vizual și ușor de înțeles care arată dezvoltarea și progresul eliminării rujeolei în Europa pe țări și ani. Furnizat de Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC).

Verificarea interactivă a vaccinării împotriva rujeolei

Rujeola nu este întotdeauna inofensivă. Vaccinarea oferă cea mai bună protecție împotriva acestui lucru. Ce zici de tine: ești vaccinat împotriva rujeolei?
Faceți verificarea vaccinării