Grăsime și apnee: ventilația ameliorează sindromul metabolic

KASSEL (hbr). Persoanele grase cu apnee obstructivă în somn au adesea sindrom metabolic. Cu terapia continuă a presiunii pozitive a căilor respiratorii (CPAP), nu numai că simptomele apneei scad, grăsimea viscerală se topește și nivelul lipidelor scade.

Publicat: 22.12.2008, 5:00 a.m.

apnee

Cu terapia CPAP, aerul de respirație este furnizat cu un exces de presiune ușoară în timpul somnului. Asta ține gâtul deschis.

Apneea de somn și sindromul metabolic sunt aparent legate, spune profesorul Joachim Ficker din Nürnberg. De exemplu, într-un studiu caz-control al pacienților obezi cu apnee în somn, 87% au avut sindrom metabolic. La pacienții obezi în mod similar, fără apnee în somn, totuși, a fost de doar aproximativ 30%. Și cu cât apneea de somn este mai severă, cu atât este mai pronunțat sindromul metabolic, a spus Ficker la congresul de somn de la Kassel. Oamenii de știință au găsit această legătură și la copii.

Se presupune că apneea de somn este de cel puțin zece apnee sau hipopnee pe oră de somn. De la 35 de evenimente pe oră este considerată o formă severă.

O caracteristică importantă a sindromului metabolic este cunoscută a fi obezitatea viscerală. În studiu, pacienții cu apnee obezi au avut cu aproximativ o treime mai multă grăsime viscerală în comparație cu subiecții obezi din grupul de control. Această diferență a fost semnificativă și este destul de problematică, deoarece grăsimea viscerală este mai riscantă cardiovascular decât grăsimea subcutanată. Severitatea apneei a crescut, de asemenea, cu cantitatea de grăsime viscerală.

Terapia standard pentru apneea de somn este tratamentul CPAP nazal. Pe lângă reducerea simptomelor apneei de somn, poate reduce și depunerile de grăsime viscerală. Proporția de grăsime viscerală a scăzut semnificativ și la pacienții fără pierderea în greutate, potrivit Ficker la un eveniment organizat de compania Weinmann. La pacienții care au slăbit, procentul de grăsime viscerală a scăzut, de asemenea, vizibil mai mult decât grăsimea subcutanată.

În plus, datele de la 86 de pacienți confirmă efecte benefice suplimentare asupra parametrilor sindromului metabolic. La pacienții tratați cu CPAP, colesterolul HDL a crescut semnificativ cu șase procente - fără nicio modificare în terapia de scădere a lipidelor. De asemenea, au scăzut trigliceridele, LDL și colesterolul total. Cu toate acestea, aceste efecte nu au fost semnificative statistic.