Tulburări de alimentație - accent pe adolescenți *)

Foucault, Michel (2012). Sexualitate și adevăr 2. Utilizarea poftei. Frankfurt pe Main: Suhrkamp.

Gerlinghoff, M. și Backmund, H. (2000). Ce sunt tulburările alimentare. Un mic manual pentru diagnostic, terapie și prevenire. Weinheim: Beltz.

Gruber, Ursula (2006). Tulburări de alimentație la școlile profesionale superioare din Austria. Percepție, tratament, prevenire. Teză nepublicată. Universitatea Johannes Kepler Linz: PPP al jku.

Karwautz, Andreas (2001). Concepte de tratament intern pentru tulburări alimentare în adolescență. O privire de ansamblu critică. Online: www.univie.at/neuropsychiatrie/
docs/anstationaertherapiena/2001.pdf (06-06-27)

Lamers, L. & Mann, R. (Eds.) (2004). Tulburare de alimentatie. Lucrul cu grupurile de sprijin. Köln: Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate.

Institutul Ludwig Boltzmann pentru cercetarea sănătății femeilor (2004). HBSC Factsheet # 4, Student Mental Health. Viena: Ministerul Federal pentru Sănătate și Femei. Online: http://www.univie.ac.at/lbimgs/
projects/publ4.html (06-06-27)

Habermas, Tilmann (2002). Abuzul de substanțe și tulburările de alimentație. În Oerter, R.; Montada, L. (Eds), (2002), Psihologia dezvoltării (pp. 847 ? 858). Weinheim: Beltz.

Stampler, Gabriele (2005). Corp și suflet. Comportamentul alimentar și conștientizarea corpului la copiii de 8-14 ani

Modalități de problematizare a comportamentului uman sunt, conform lui Foucault (2012), procese centrale ale Subiectivizare, prin care un subiect ajunge la un concept despre sine mai puțin prin limbajul a ceea ce este normal decât din ceea ce nu este normal. Problematizările trebuie, prin urmare, să fie înțelese ca parte a mecanismului pentru crearea de auto-tehnologii și moduri de subiectificare. Întrucât problematizarea ca mod de acțiune a puterii vizează tocmai autocontrolul indivizilor, locurile în care puterea este exercitată sunt paradoxal adesea cele în care nu există nicio datorie și nici o interdicție. Pe lângă sexualitate, acest lucru se aplică și domeniului nutriției, precum și multor alte forme de autoguvernare, ceea ce explică și abundența mecanismelor publice problematice din acest domeniu.

Prin urmare, există un număr mare de ele idei conotate moral despre manipularea corectă a alimentelor și băuturilor, ceea ce nu în ultimul rând a dus la înființarea și popularitatea Săli de sport și aceasta ca o mărturie a importanței crescânde a corp normal idealizat și un mod de viață care le cultivă. Astfel, imperativele sportului de modelare a corpului, așa cum sunt publicate în reviste și în publicitatea pentru studiourile de fitness, fac parte din etica nutrițională care simbolizează corpul uman ca semn al succesului autoguvernării.

În general, se dovedește a fi foarte dificil să trasezi o linie clară între comportamentul alimentar (deranjat)? ca parte a unei diete, a pubertății sau a fazelor critice ale vieții ? și apariția unei probleme de dependență. În esență, definiția unei boli mintale în conformitate cu Ministerul Federal pentru Sănătate și Femei poate ajuta: o boală mintală devine manifestă de îndată ce cei afectați și/sau mediul lor se simt „în mod clar restricționat în viața lor socială, profesională sau privată”. Pe de o parte, aceasta se referă la diferitele forme de retragere și izolare socială, performanță sporită și „lipsă de cap” crescută, pe de altă parte, comportamentul alimentar al celor afectați, împreună cu sentimentele de slăbiciune și declin fizic.

Se estimează că aproximativ 40.000 de copii din Austria sunt afectați de probleme de greutate. Vedea Obezitate - obezitate. Potrivit unui studiu recent realizat de Universitatea din Leipzig pe 2520 de persoane cu vârsta cuprinsă între 14 și 95 de ani în Germania, 5,9% dintre femei suferă de un comportament alimentar patologic, în timp ce acesta este de doar 1,5% pentru bărbați, deși tendința este în creștere. Riscul de a dezvolta o tulburare de alimentație este, prin urmare, de cinci ori mai mare la femei decât la bărbați. În special, bărbații și femeile obeze suferă de tulburări alimentare, această tulburare apărând de 11 ori mai frecvent la femei și de 20 de ori mai frecvent la bărbați decât la persoanele cu greutate normală. Tulburările de alimentație au apărut la toate grupele de vârstă, dar frecvența scade odată cu vârsta, femeile până la 24 de ani fiind deosebit de sensibile.

Mai multe tipuri de tulburări alimentare

Trei tipuri de tulburări alimentare sunt deosebit de frecvente: Anorexia nervoasă, cu o frecventa de 0,5 ? 1 la sută din grupul de vârstă afectat în principal este relativ rar. În comparație, între două și cinci la sută dintre femeile din grupul 14 ? 25 de ani, din cauza dependenței de mâncare și vărsături. Asa numitul Bulimia (bulimia nervoasă) este de departe cea mai frecventă formă de tulburări alimentare. O a treia formă de comportament alimentar perturbat a fost găsită abia recent în cercetările științifice asupra imaginilor clinice ale tulburărilor alimentare: așa-numitele Sindromul alimentar excesiv se referă la consumul necorespunzător recurent, necontrolat, fără vărsături ulterioare. Cu toate acestea, acest simptom va fi tratat pe scurt doar în treacăt în această lucrare (cf. Gerlinghoff & Backmund 2000, p. 15f). Nu este clar dacă Sindromul alimentației nocturne Este, de asemenea, o tulburare alimentară sau doar un obicei.

La bărbații mai tineri - dar și la tot mai multe fete - adesea le găsim Anorexia atletica (Dependență sportivă). Vezi si Tulburări de alimentație în sporturile de competiție.

O nouă formă de tulburare alimentară chiar și în rândul tinerilor este aceea Orthorexia nervoasă (Greacă: ortos = corect, orexis = pofta de mâncare) - constrângerea patologică de a mânca sănătos. Acest lucru apare din preocuparea constantă pentru propria sănătate, care este, de asemenea, transmisă tot mai mult în mass-media. Cei afectați se gândesc la hrana sănătoasă timp de multe ore pe zi, numărul de alimente consumate fiind sever limitat. Valoarea alimentară pentru sănătate este mai importantă decât plăcerea. Persoanele care suferă de ortorexie nervoasă încearcă să-și prozelitizeze semenii, pentru că nu mai pot privi mediul înconjurător mâncând alimente nesănătoase. Acești oameni se retrag adesea din viața socială.

Aceste forme „clasice” de comportament alimentar patologic trebuie distinse? pe lângă comportamentul alimentar problematic (diete etc.) menționat la început, care apare cu o frecvență mare? a unor forme mai puțin cunoscute, legate de tulburări. De exemplu, pacienții mai tineri deseori refuză orice mâncare în semn de protest sau ca expresie a unei situații de suferință fără să se gândească la calorii sau la reducerea greutății; În plus, se poate concepe și consumul regulat de substanțe considerate necomestibile (lemn, alterat). Complet diferite tipuri de tulburări psihice pot provoca, de asemenea, subponderalitate, de exemplu paranoia, diferite forme de fobii sau depresie. După cum sa menționat deja, teama de panică de creștere în greutate, negarea stării proprii (de boală) și o supraactivitate fizică, adesea și mentală a pacienților, servesc drept criterii pentru delimitarea unei tulburări alimentare manifeste în acest domeniu.

a) Descrieți principalele tipuri de tulburări alimentare în adolescență și adolescență timpurie.
b) Discutați despre aceste tulburări de alimentație în contextul unei dezvoltări critice în adolescență, în special în legătură cu abuzul de substanțe.

Riscurile bolilor cu obezitate

plămân: Respirație și scurtarea respirației, atacuri bruște și scurt (zece secunde) oprirea respirației în timpul somnului: sindrom de apnee în somn
Probleme ortopedice: Dureri de spate (în special coloanei vertebrale lombare) și probleme la genunchi, deoarece articulațiile sunt supraîncărcate de greutate și se uzează mai repede
Tulburări metabolice: Creșterea lipidelor din sânge (colesterol și trigliceride), creșterea zahărului din sânge, creșterea acidului uric (gută)
Probleme psihologice: Lipsa stimei de sine

„Limbajul” anorexiei și bulimiei (Gerlinghoff, Backmund 1999, p. 77 și următoarele)

Anorexicii sunt persoane extrem de inteligente, foarte sensibile din punct de vedere social, care se străduiesc să obțină spiritualitate și puritate completă. Vrei să fii liber de orice dependență (alcool, cofeină, dependență de plăcere) și să respingi complet lăcomia materială și pasiunea? indiferent de modul în care au trăit înainte de apariția dependenței. Boala îndeplinește astfel diferite funcții de substituție în raport cu satisfacerea nevoilor de auto-realizare. Oamenii bolnavi susțin că aparțin elitei în ciuda neajunsurilor lor, simt că sunt iubitori doar atunci când se comportă la cel mai bun nivel și se definesc pur și simplu prin angajamentul lor de a munci, în familie și în obiceiurile lor alimentare. În toate cazurile, anorexia servește la protejarea și întărirea sinelui nesigur și pe cale de dispariție. Lacunele în încrederea în sine, o personalitate suprimată sunt înlocuite de ego-ul „frumos” realizat (cf. Gerlinghoff & Backmund 1999, p. 50f).

În special pentru fetele cu încredere în sine scăzută, pubertatea are o mare importanță ca moment de găsire a identității, ca perioadă în care să dobândiți competența de sine. Sarcinile de dezvoltare precum maturizarea sexuală, o separare (adesea neintenționată) de părinți, independența adecvată vârstei și responsabilitatea personală pentru corp au copleșit acești tineri din cauza lipsei de încredere în sine sănătoasă. Habermas descrie o tulburare de alimentație care apare în această fază de dezvoltare ca o „încercare nevrotică de a face față sarcinilor centrale de dezvoltare ale adolescenței” (Habermas 2002, p. 856).

O confiscare disperată a inițiativei și controlului în propria viață sau în rolul familial clar structurat este demacierea ca pretenție la părinți ca „revoluție tăcută”. Boala, ca factor de influență independent de persoană, legitimează un comportament pentru adolescenți care este contrar dorințelor părinților fără a fi nevoie mai întâi de a începe un conflict deschis. Mâncarea, sau lipsa ei, servește ca un mijloc de suprimare a sentimentelor sau de evitare a conflictelor în aceste circumstanțe. Ca răspuns la solicitări excesive, goliciunea interioară, teama de apropiere, furie sau singurătate, dependenții se ocupă cu mâncarea și în acest fel se distrag de la tristețea reală care îi înconjoară (cf. Lamers 2000, p.12f).

Pentru percepția subiectivă a tinerilor afectați, procesul de slăbire, schimbarea de comportament care nu este tolerată de părinți, dar nu poate fi prevenită, formează o soluție din partea familiei. Cu toate acestea, priviți în mod obiectiv, bolnavii devin din ce în ce mai dependenți de părintele sau tutorele lor. Anorexicii sunt din ce în ce mai puțin capabili să se dezvolte, în primul rând din cauza instabilității fizice, dar și din cauza instabilității mentale cauzate de boli. Adolescența stagnează (cf. Habermas 2002, p. 857f).

Ca o cauză a formelor de anorexie legate de pubertate, pe de o parte, evaluarea mai puternică a aspectelor, frumuseții și fizicității femeilor, pe de altă parte, structura familiei poate afecta adesea persoana bolnavă de ani de zile. Pentru a face dreptate rolului feminin, a presiunii de a avea succes profesional și de a se conforma idealului de frumusețe în același timp, fetele cu încredere în sine scăzută vor absolut să fie suficiente pentru a crește pentru a fi iubite și recunoscute social. Alunecarea într-o dependență ca tulburare psihologică masivă nu se datorează doar condițiilor de viață și dispozițiilor genetice, ci mai presus de toate și pentru a declanșa situații precum istoria vieții, experiențele traumatice. În general, totuși, o tulburare de alimentație, așa cum este descrisă în detaliu, este întotdeauna o expresie a unei probleme profunde de stimă de sine (cf. Stampler 2005, p. 28f).

Pofte alimentare - Ce să facem în legătură cu asta

Există un fel de leac miraculos pentru a nu mânca în exces:
În timp ce mâncați, continuați să puneți lingura sau furculița în jos și concentrați-vă pe gust, mestecând și înghițind!
Abia atunci îți ridici din nou tacâmurile și pregătești următoarea mușcătură!