O a doua operație cezariană poate fi adesea evitată

Dacă primul copil s-a născut prin cezariană, acesta este adesea cazul cu al doilea. O naștere naturală ar fi adesea posibilă

Medicul va lua în considerare dacă este recomandabilă o naștere naturală după o operație cezariană

Mulțumit de ea, mulțumit, dezamăgit sau chiar traumatizat - o operație cezariană are efecte foarte diferite asupra femeilor afectate. Se gândesc la asta în mod corespunzător dacă așteaptă un alt copil. Unii insistă și asupra unei operații cezariene pentru următoarea naștere. Alții ar dori să aibă o naștere vaginală cu următorul lor copil. Cu toate acestea, rata secțiunilor cezariene repetate este relativ mare.

O operație cezariană este adesea urmată de o altă operație cezariană

Afecțiunea după operația cezariană, așa cum o operație cezariană anterioară este numită în rândul profesioniștilor din domeniul medical, este cel mai frecvent motiv pentru o operație cezariană. Potrivit Institutului pentru Promovarea Calității Aplicate și Cercetare în Îngrijirea Sănătății, rata de cezariană pentru mamele singure cu cezariană a fost de 69% în 2016.

Dar tot mai mulți medici pledează mai des pentru posibilitatea nașterii vaginale după o operație cezariană. Excepție: există motive imperioase pentru o operație cezariană. De exemplu, atunci când copilul este prea mare pentru pelvisul matern sau placenta este în fața colului uterin. Atunci o naștere vaginală ar fi prea periculoasă.

Probleme cu placenta

Stare normală: Placenta (violet închis) se află pe peretele uterului și se relaxează la naștere.

Placenta previa: Placenta se află în fața colului uterin. Acest lucru poate duce la sângerări sau chiar la naștere prematură. Riscul crește după o operație cezariană.

Placenta accreta: Placenta a crescut în peretele uterin, în cazuri rare a crescut împreună cu mușchii săi (placenta increta). După o operație cezariană, riscul este mai mare.

O naștere spontană este adesea posibilă

În majoritatea cazurilor, însă, decizia de a utiliza bisturiul se bazează pe indicații relative - o decizie de cântărire. „Fiecare naștere trebuie evaluată individual și reevaluată”, spune profesorul Kurt Hecher, directorul Clinicii de obstetrică de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf. Șansele unei nașteri naturale după o operație cezariană anterioară sunt deosebit de bune dacă situația inițială este diferită. De exemplu, dacă cezariana a fost necesară pentru primul copil, deoarece ritmul cardiac s-a deteriorat în timpul nașterii, nu trebuie repetat pentru al doilea copil. Arată similar dacă prima operație cezariană a fost efectuată din cauza unei poziții de culă, dar al doilea copil se află cu capul în jos.

Cu fiecare cezariană, crește riscul de probleme de sănătate pentru mamă și sarcinile ulterioare, cum ar fi tulburările de placentație. „După două operații cezariene, de exemplu, riscul creșterii placentei în uter este crescut cu unsprezece procente”, explică profesorul Frank Louwen, șeful Departamentului de Obstetrică și Medicină Prenatală de la Universitatea Goethe din Frankfurt pe Main. Dacă nu se desprinde după naștere, uterul trebuie deseori îndepărtat. Prin urmare, ambii experți vor să încurajeze femeile însărcinate să nască spontan.

Risc crescut de ruptură uterină după operație cezariană

„Multe femei se tem că uterul lor ar putea rupe cicatrice în timpul unei nașteri vaginale”, spune consultantul Heinrike Pfohl de la cezariană din Hanovra. Prin urmare, tind să aibă o altă operație cezariană. O ruptură în uter este o complicație periculoasă. "O ruptură uterină, totuși, este rară. Probabilitatea este de 0,7 la sută", spune Hecher.

Cu toate acestea, riscul crește cu fiecare operație cezariană. Cercetătorii britanici au arătat că o ecografie a cicatricii poate indica probabilitatea unei rupturi uterine. „Cu cât peretele uterin este mai subțire, cu atât riscul este mai mare”, spune Kurt Hecher. „Un diagnostic fiabil nu poate fi pus nici măcar cu ultrasunete”. Deoarece cicatricile prin cezariană se pot comporta diferit într-o nouă sarcină. Unele cicatrici nu pot fi văzute nici cu ultrasunete. Sau sunt relativ groase, dar țesutul din jurul lor nu este rezistent.

Cu toate acestea, experții recomandă controlul cu ultrasunete al cicatricii în timpul sarcinii. "Dacă țesutul din jurul cicatricii este foarte subțire, mai puțin de trei milimetri, ar trebui recomandată o operație cezariană", spune Louwen. Acest lucru se aplică și în cazul în care secțiunea cezariană a fost în urmă cu mai puțin de un an sau a fost făcută o secțiune longitudinală.
"Din cauza riscului crescut, femeile ar trebui să aleagă clinica ca loc de naștere", sfătuiește Louwen.

Se cântărește cu atenție tipul nașterii

Heinrike Pfohl știe că multe femei își doresc o naștere vaginală, dar ezită. Ea recomandă să citiți raportul primei nașteri pentru a afla când și de ce a fost luată decizia de a face o cezariană. O conversație cu o moașă este, de asemenea, o bună pregătire. „Este important ca femeia să intre în contact cu corpul ei și să meargă la următoarea naștere întărită”, spune Pfohl. Și că se pregătește pentru o operație cezariană: „Bine pregătită, poate fi o experiență de reconciliere”. În mod ideal, femeile ar trebui să-și implice partenerul, să le spună dorințele lor și să le noteze - de exemplu, că bebelușul este așezat gol pe stomac după operația cezariană.

Medicul Louwen îi sfătuiește pe femeile însărcinate să ducă un stil de viață sănătos, cu multă mișcare și o dietă sănătoasă: „Acest lucru crește șansele unei nașteri spontane”. De asemenea, ar trebui să întrebați despre rata de rezecție în clinică. „O rată scăzută înseamnă multă muncă și cheltuieli, dar este mai sănătoasă pentru femei și copii”.