Ce se întâmplă atunci când vezica dumneavoastră se rupe?

Sacul amniotic înconjoară copilul nenăscut ca o acoperire de protecție. Dacă se rupe cu mult înainte de data scadentă, poate fi periculos pentru copil

În ultimele câteva săptămâni înainte de nașterea primului meu copil, am ieșit afară doar cu un tampon în geantă. Am vrut să fiu pregătită în caz că aveam o piele ruptă. Un prieten mi-a dat bacșișul. M-am simțit foarte în siguranță cu el. De fapt, vezica mea s-a rupt prematur - la patru zile după data scadenței. M-am trezit noaptea pentru că stăteam brusc întins în ud. Surprinsă de cantitatea de apă care ne-a inundat patul, m-am întrebat după șocul inițial ce mi-ar fi adus tamponul pe drum.

Aproximativ zece la sută din toate femeile însărcinate simt la fel ca mine: sacul lor amniotic nu izbucnește în timpul nașterii, ci prematur. Lichidul amniotic se desprinde fără ca femeia să intre în travaliu. Ideea de a sta brusc într-o baltă mare de apă într-un restaurant, cinematograf sau metrou îngrijorează multe femei însărcinate, spune Rainhild Schäfers, profesor la Universitatea de Sănătate din Bochum. Dar moașa te poate liniști: „Asta se întâmplă la fel de rar ca nașterea unui copil în mașină”.

Rolul sacului amniotic

Sacul amniotic are o funcție importantă până la nașterea unui copil. Este format din două membrane care formează o membrană stabilă, dar subțire. Ca un balon, acesta închide fătul și lichidul amniotic și crește odată cu acesta. Acest lucru creează o peșteră confortabilă pentru nenăscut: înoată fără greutate în ea la o temperatură plăcută, are impacturi atenuate, zgomotul este înăbușit și germenii nu pătrund.

Vezica conține aproximativ un litru și jumătate de lichid amniotic în momentul nașterii. Până la a 38-a săptămână de sarcină, lichidul este reînnoit la fiecare trei ore, începând cu a douăsprezecea săptămână fătul îl bea.

Induceți după o bulă ruptă?

Ce se întâmplă după o ruptură prematură a vezicii urinare depinde de calendarul acesteia. „După a 37-a săptămână de sarcină suntem relaxați”, spune prof. Dr. Richard Berger, medic șef al clinicii ginecologice a Clinicii Marienhaus din Neuwied. Ginecologul conduce grupul de lucru orientativ, care în prezent revizuiește recomandările pentru obstetricieni pentru prevenirea și tratamentul nașterii premature. Copilul este apoi matur, deci nu există nimic care să-l împiedice să vină pe lume.

Dar acest lucru necesită și contracții. Pe atunci, îmi trebuiau trei ore până când simțeam primul ciudat remorcher în stomac. Am fost acum în spital și o moașă a confirmat că așa s-au simțit contracțiile. Dacă nu reușesc, totuși, medicii ajută. „Există riscul ca infecțiile să crească deasupra colului uterin și să dăuneze copilului”, explică Richard Berger.

Cât timp așteaptă obstetricienii pentru a vedea dacă travaliul va avea loc singuri și când vor iniția o naștere este tratat diferit în clinici. "Am auzit totul, de la șase la 48 de ore. Așteptăm 24 de ore, deoarece în 80 până la 90 la sută din cazuri femeile dezvoltă contracții singure după o ruptură prematură a vezicii urinare", spune ginecologul.

Ruptură prematură și prematură a vezicii urinare

Arată foarte diferit dacă un sac amniotic se rupe cu mult înainte de data scadentă așteptată. Ginecologii clasifică situația ca fiind relativ lipsită de probleme dacă ruptura vezicii urinare are loc după a 34-a săptămână de sarcină. "Plămânii copilului nenăscut se vor fi maturizat. În principiu, riscul de infecție este cel mai mare risc și aici", spune Richard Berger.

Până acum doi ani, recomandarea era să inducem nașterea imediat. Cu toate acestea, potrivit medicului, noile studii arată că infecțiile sau problemele de respirație nu cresc la copii dacă așteaptă. "În cele din urmă, obiectivul nostru este întotdeauna să ținem bebelușul în pântecele mamei cât mai mult timp posibil, astfel încât acesta să se maturizeze acolo și să aibă mai puține probleme de adaptare după naștere."

Acest lucru se aplică și în cazul în care sacul amniotic izbucnește între săptămâna 21 și 34. Medicii încearcă apoi să amâne cât mai mult posibil o naștere prematură amenințată. Femeile gravide trebuie să meargă la clinică pentru a putea fi observate îndeaproape. „O infecție cu diferiți agenți patogeni, cum ar fi streptococii, înseamnă un mare pericol pentru copil”, explică Richard Berger. Organele bebelușului ar putea fi deteriorate permanent, iar circulația acestuia s-ar putea prăbuși.
De aceea, medicii verifică în mod regulat bătăile inimii bebelușului și nivelurile de inflamație ale mamei. În același timp, femeii însărcinate i se administrează un antibiotic și diverse medicamente pentru a promova maturarea plămânilor copilului nenăscut, a-i proteja creierul și a inhiba travaliul.

Cauze ale rupturii premature a urinei

Uneori, lacrimile din sacul amniotic se închid din nou, iar lichidul amniotic pierdut este înlocuit cu unul nou. „Marea artă este să nu ratezi momentul potrivit pentru naștere”, spune ginecologul. O treime din toate nașterile premature au fost precedate de o ruptură a vezicii urinare.

Există mai multe motive pentru care sacii amniotici au izbucnit atât de devreme în timpul sarcinii. „În mod normal, mama și copilul eliberează hormoni care semnalează disponibilitatea organismului pentru naștere și fac membranele poroase”, explică Rainhild Schäfers. Într-un stadiu foarte timpuriu al sarcinii, cauza este adesea infecțiile care se ridică deasupra colului uterin. Cu toate acestea, sângerarea crescută în primul și al doilea trimestru de sarcină, un cervix scurtat și sarcina multiplă sunt, de asemenea, factori de risc.

Uneori, un sac amniotic rămâne intact în timpul travaliului. Obstetricienii îi deschid atunci când sunt îngrijorați de faptul că bebelușul este stresat. „O moașă are voie să deschidă artificial un sac amniotic numai dacă poate fi văzut”, spune Schäfers. De multe ori este nevoie doar de o lovitură cu degetul.

Urină sau lichid amniotic?

Lichidul amniotic nu curge întotdeauna ca o țâșnire dacă ruptura urinară apare prematur. Se poate distinge cu ușurință de urină: "Lichidul amniotic este inodor. Spre deosebire de urină, nu poate fi reținut, dar continuă să curgă la fiecare mișcare", explică Rainhild Schäfers.

În faza finală a celei de-a doua sarcini, mi-am salvat tamponul din geantă. Acum știam că nu voi realiza prea multe cu ea. De data aceasta sacul amniotic a izbucnit cu două zile înainte de programare, dimineața în drum spre toaletă. Din nou țâșnind. Prima contracție a venit o jumătate de oră mai târziu în mașină în drum spre spital. Patru ore mai târziu îl țineam pe fiul nostru în brațe.