Alcaloza metabolică

A alcaloza metabolică este o schimbare a valorii pH-ului în sânge și țesut extracelular la valori peste 7,45. Motivul acestei schimbări este în primul rând o creștere a concentrației de bicarbonat, fie datorită acumulării de bicarbonat prin rinichi, fie datorită pierderii de suc gastric acid în caz de vărsături severe sau cronice.

Cuprins

Ce este alcaloza metabolică?

În alcaloza metabolica pH-ul corpului se încurcă, ceea ce poate avea efecte devastatoare asupra funcționării metabolismului. Cuvântul „metabolic” indică faptul că această modificare a pH-ului se regăsește și în metabolism, adică în metabolism. Omologul acestuia ar fi alcaloza respiratorie, care este cauzată de respirație.

cauzele

Pentru a elimina bicarbonatul din circulație, este necesar rinichiul. Acest lucru filtrează cantități mari de bicarbonat din sânge și apoi aduce înapoi în sânge cât de mult bicarbonat este necesar pentru tamponarea în sistemul său de conducte de colectare larg ramificat. Dacă acest sistem reglementat complex este deranjat, de exemplu prin administrarea de diuretice, adică tablete de apă, se poate întâmpla cu ușurință să se excrete prea puțin bicarbonat și, prin urmare, să schimbe valoarea pH-ului sângelui prin legarea acidului de alcalin - o alcaloză metabolică originar.

Pe lângă efectele secundare ale terapiei diuretice ca una dintre principalele cauze ale alcalozei metabolice, sunt posibile și schimbări ale nivelului de potasiu și clorură, care sunt, de asemenea, legate de echilibrul acido-bazic al corpului prin rinichi.

Deoarece clorura și bicarbonatul sunt ambii ioni încărcați negativ, aceștia pot fi ușor schimbați între ei prin peretele celular - dacă corpul nu are clorură, îl poate înlocui cu molecule de bicarbonat pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce asigură apoi egalitatea electrică, dar duce și la alcaloză. Vărsăturile cronice sunt o posibilă cauză a acestei probleme: sucul gastric este format din acid clorhidric, care este protoni și clorură; Acidul se pierde astfel direct în organism și, indirect, datorită lipsei de clorură, bicarbonatul este, de asemenea, salvat în rinichi și inundă metabolismul.

La rândul său, potasiul este schimbat cu protoni, astfel încât bolile cu deficit de potasiu pot duce și la alcaloză metabolică. Tulburările hormonale (excesul de mineralocorticoizi) pot fi cauza aici. În schimb, alcaloza metabolică duce, de asemenea, la o schimbare crescută a potasiului în celule în schimbul protonilor acizi.

Simptome, afecțiuni și semne

Tabloul clinic al alcalozei metabolice se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale, care se caracterizează, printre altele, prin slăbiciune, confuzie și senzații anormale ale pielii. Cei afectați simt un puternic sentiment de disconfort, care apare brusc și devine mai puternic pe măsură ce boala progresează. Ca urmare a dezechilibrului pH-ului, apar crampe și dificultăți de respirație.

În cazurile severe apare depresia respiratorie care pune viața în pericol. Alcaloza metabolică se poate manifesta, de asemenea, sub formă de apatie, tulburări vizuale, sunete în urechi, senzație de căldură și aritmii cardiace. Cel mai clar semn este poziția caracteristică a mâinilor, care sunt înghesuite și îndoite ușor înainte.

În timpul examinării medicale, se poate determina o deficiență de potasiu. Dacă nu este tratat prompt, pot apărea alte probleme de sănătate. Există riscul ca simptomele deficitului (de ex. Oboseală și amețeli) să se dezvolte. În plus, crampele cresc în intensitate și uneori provoacă dureri severe la persoana în cauză.

Dacă alcaloza metabolică este lăsată netratată, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă. Nu poate fi exclusă deteriorarea permanentă a organelor interne și a vaselor de sânge. Cu un tratament precoce, totuși, complicații grave precum acestea pot fi evitate în mod fiabil. Crampele scad de obicei în câteva zile până la săptămâni.

Diagnostic și curs

Simptomele alcaloza metabolica este determinat în principal de nivelul scăzut de potasiu: pot apărea senzații anormale pe piele, slăbiciune musculară și aritmii cardiace periculoase. Ca și în cazul alcalozei respiratorii, pot apărea crampe și „poziția tipică a mâinilor”. În general, alcalozele metabolice severe sunt destul de rare și, prin urmare, sunt adesea trecute cu vederea.

O simplă retragere a sângelui capilat pentru a efectua o analiză a gazelor din sânge (BGA) poate dezvălui problema: măsurătorile valorii pH-ului și ale concentrației de bicarbonat indică în mod inconfundabil o alcaloză metabolică, valorile potasiului și clorurii pot furniza informații despre cauză.

Complicații

Se dezvoltă o slăbiciune generală, pacientul se simte vizibil epuizat. Rezistența scade, de asemenea, semnificativ și apar spasme musculare. Aceste crampe pot duce la dureri severe și sentimente incomode și astfel pot reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Mai mult, apare și confuzie, astfel încât gândirea și acțiunea normală nu mai sunt de obicei posibile pentru persoana în cauză.

Fără tratament, pot apărea și probleme cardiace, ceea ce duce la moarte cardiacă. Tratamentul pentru această boală poate fi prin lichide IV și alte medicamente sau suplimente. Nu există complicații și simptomele pot fi limitate relativ bine. Dacă tratamentul are succes, speranța de viață a persoanei afectate nu se reduce.

Când trebuie să mergi la medic?

Confuzia, slăbiciunea generală și scăderea rezistenței normale sunt semne ale unei nereguli existente. Dacă simptomele persistă sau dacă cresc în intensitate, este necesar un medic. Dacă apar senzații anormale sau tulburări de percepție ale pielii, aceasta este considerată o indicație a unei tulburări existente. Dacă există o senzație de furnicături pe piele, o senzație incomodă la atingere sau o sensibilitate excesivă, este recomandabilă o vizită la un medic. Un medic trebuie consultat dacă există o tulburare a ritmului cardiac, o senzație de dezvoltare excesivă a căldurii în corp sau transpirație.

Deoarece alcaloza metabolică, dacă nu este tratată, poate duce la moarte prematură în cazuri severe, ar trebui să aibă loc un control medical imediat ce apar primele semne și simptome. Întărirea mușchilor, o reducere a forței musculare sau o senzație generală de durere în organism trebuie examinate și tratate. Apatia, epuizarea, tulburările funcționale și problemele de vedere sau de auz ar trebui, de asemenea, să fie clarificate de către un medic.

Zgomotele din urechi, respirație și sunete ale inimii sunt îngrijorătoare și trebuie tratate imediat de un medic. O posibilă insuficiență cardiacă trebuie prevenită cât mai curând posibil. Crampele la nivelul mâinilor sau postura anormală a mâinilor sunt semne de boală. Dacă mâinile sunt îndoite în mod repetat ușor înainte în viața de zi cu zi, aceasta este o indicație a alcalozei metabolice.

Tratament și terapie

Pentru terapia de alcaloza metabolică distincția între diferitele forme este crucială:

Dacă există o lipsă de clorură și volum de sânge (de exemplu, după vărsături), administrarea de clorură de sodiu sau potasiu ca perfuzie de către un medic este suficientă pentru a stabiliza din nou echilibrul acido-bazic.

Dacă se utilizează terapia diuretică, medicamentul în cauză trebuie întrerupt sau trebuie adăugat așa-numitul diuretic care economisește potasiul. Dacă există tulburări de bază ale metabolismului hormonal, este necesară o terapie medicamentoasă suplimentară și uneori o intervenție chirurgicală.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Cu o îngrijire medicală rapidă și bună, prognosticul pentru alcaloza metabolică este favorabil. Prin administrarea de medicamente, simptomele existente sunt atenuate. Nivelul pH-ului este reglat și apare o îmbunătățire a stării generale de sănătate. De îndată ce există efecte secundare ale preparatelor prescrise, acestea sunt înlocuite cu produse alternative. Cu toate acestea, se poate dezvolta o evoluție cronică sau nefavorabilă a bolii.

Dacă nu este tratată, alcaloza metabolică poate duce la moarte prematură. Neregulile asupra sănătății sunt în creștere și în același timp există o calitate a vieții redusă. Așteptați dureri severe, slăbiciune internă, modificări cognitive și crampe. Dacă pacientul refuză să lucreze cu un medic, speranța sa de viață este redusă semnificativ. Diverse complicații pot apărea, de asemenea, într-un stadiu avansat al bolii. Cu toate acestea, supraviețuirea persoanei în cauză este asigurată în aceste cazuri.

Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează așa cum se dorește, se efectuează intervenția chirurgicală. Acest lucru este asociat cu riscuri, dar este singura modalitate de a ajuta la îmbunătățirea stării de sănătate dacă boala este avansată sau simptomele devin cronice. În majoritatea cazurilor, terapia pe termen lung este necesară pentru a obține o ameliorare durabilă a simptomelor. Valoarea pH-ului trebuie verificată la intervale regulate și sunt necesare măsuri corective dacă este necesar.

prevenirea

Se pot lua măsuri profilactice pentru a evita consecințele uneori grave alcaloza metabolica recomandă doar monitorizarea periodică a terapiei diuretice. În cazul vărsăturilor severe sau permanente, trebuie efectuată și o BGA pentru a recunoaște în timp util tulburările din echilibrul acido-bazic și pentru a le putea contracara.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, îngrijirea directă de urmărire nu este posibilă sau necesară în alcaloza metabolică. Pacienții acestei boli sunt dependenți de tratament pentru a evita simptome și complicații suplimentare. Dacă alcaloza nu este tratată, pacientul va muri în majoritatea cazurilor.

Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul alcalozei metabolice au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Dacă boala este tratată printr-o operație, pacientul trebuie să se odihnească după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. Prin urmare, trebuie evitate activitățile extenuante sau sportive.

Potasiul poate fi, de asemenea, luat pentru ameliorarea simptomelor alcalozei. Pacienții trebuie să se asigure că sunt luați în mod regulat. În cazul în care alcaloza a fost declanșată de un medicament, este recomandabil să întrerupeți acest medicament. Abia atunci boala poate fi tratată pe deplin.

Cu toate acestea, oprirea medicamentelor trebuie făcută numai după consultarea unui medic. În unele cazuri, boala reduce și speranța de viață a pacientului. Cu toate acestea, acest lucru depinde în mare măsură de boala de bază.

Puteți face asta singur

O slăbiciune generală poate fi contracarată prin exerciții în aer curat. Mai ales în primele câteva zile după tratament, sistemul imunitar trebuie să înceapă din nou, motiv pentru care aici este recomandată activitatea fizică. Tratamentul nu este neapărat necesar pentru crampe și confuzie. Simptomele dispar de obicei singure de îndată ce alcaloza a fost depășită. Acest proces poate fi accelerat prin repaus și repaus la pat. Cei afectați ar trebui să doarmă mult în faza acută și, în mod ideal, să ia concediu medical pentru două-trei zile.

În plus, pot fi utilizate unele resurse din buget și natură. Preparatele cu magneziu și ceaiurile liniștitoare (de exemplu, mușețel sau balsam de lămâie) ajută la crampe. Homeopatia recomandă remediile Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum și Cina, printre altele. Dacă sunteți confuz sau aveți dificultăți de concentrare, vă ajută infuziile calde sau ceaiul de lemn. Belladonna, Glonoinum și Rhus Toxicodendron sunt alternative homeopate eficiente.

umfla

Burkhardt, D.: Trăiește sănătos. Interpretează valorile de laborator. Müller Verlag, Köln 2005
Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2013
Îmi pasă de teoria bolii. Thieme, Stuttgart 2015

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.