Anorexie

Anorexia, numită și anorexie, este o tulburare de alimentație mentală care afectează adesea femeile tinere. Refuzul de a mânca duce la o subponderalitate care nu este percepută ca atare de către cei afectați. Anorexia este o afecțiune cronică dificil de tratat.

Subnutriția duce la leziuni organice, la pacienții de sex feminin la tulburări menstruale și poate pune viața în pericol. Accentul tratamentului este creșterea în greutate ca parte a psihoterapiei. În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară internarea în spital cu hrănire forțată.

Anorexia: Cuprins

cauzele
Simptome și semne
diagnostic
Diagnostic diferentiat
Terapie și tratament

cauzele
Simptome și semne
diagnostic
Diagnostic diferentiat
Terapie și tratament

Cei afectați raportează adesea amintiri negative despre creșterea lor (traumatisare), prezintă o procesare a conflictului afectată (evitarea conflictelor) în raport cu părinții lor sau au probleme de identificare cu rolul femeilor. Din punct de vedere neurobiologic, refuzul alimentelor pare să ducă la o satisfacție asemănătoare dependenței, motiv pentru care o perturbare a sistemului de recompensă este, de asemenea, discutată ca o cauză. Se pare, de asemenea, că există o predispoziție genetică la tulburările alimentare, deoarece acestea sunt semnificativ mai frecvente în rândul gemenilor afectați. Idealurile sociale de frumusețe care sunt adesea în prim-plan în mass-media (nebunia model) ca cauză a anorexiei sunt controversate, deoarece boala a fost descrisă și în alte circumstanțe culturale. Cu toate acestea, modelele, dansatorii de balet și sportivii competitivi sunt grupuri deosebit de vulnerabile.

Pentru a stabili un diagnostic, ar trebui să se solicite simptomele menționate mai sus și să se calculeze indicele de masă corporală (IMC = kg/m ^ 2). Pentru a putea vorbi de anorexie, trebuie să existe o greutate insuficientă datorată pierderii în greutate auto-induse, tulburărilor schemei corporale și neregulilor ciclului. De asemenea, ar trebui întrebat despre obiceiurile alimentare, dietele și activitatea fizică. Diagnosticarea ulterioară servește, printre altele, pentru a exclude o boală organică (de exemplu, o tumoare sau o tiroidă hiperactivă). Consecințele anorexiei (de exemplu, nereguli ale numărului de sânge) pot fi detectate prin prelevarea unei probe de sânge.

În plus față de alte tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia nervoasă și tulburările de alimentație excesivă, ar trebui de asemenea excluse cauzele organice ale subponderalității. Trebuie luate în considerare intoleranța alimentară, bolile inflamatorii intestinale, bolile tumorale și bolile infecțioase precum HIV sau tuberculoza. Dependența de alcool sau droguri poate duce, de asemenea, la subponderalitate și la modificări ale personalității. Pubertatea tardivă, adică debutul pubertății prea târziu, ar trebui exclusă la pacienții tineri.

Accentul terapiei este creșterea în greutate. În condiții deosebit de periculoase, poate fi necesară alimentarea forțată staționară cu ajutorul unui tub gastric. Terapia este în general dificilă, deoarece, printre altele, lipsa de perspectivă asupra bolii reduce semnificativ cooperarea pacientului. Terapia acută trebuie să aibă loc adesea în spital. Ca parte a unei terapii nutriționale, trebuie încheiat un contract de tratament, numărul de mese și dezvoltarea greutății împreună cu persoana în cauză. Antidepresivele de susținere pot fi administrate în cazul unei stări depresive. Deoarece este o boală cronică, îngrijirea de urmărire ar trebui să fie asigurată timp de cel puțin 2 ani, iar asistența la integrare și contactele cu grupurile de auto-ajutor ar trebui oferite și organizate.