Bine ați venit la DAZ.online

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 24/2007
Boala tiroidiană

Congres de instruire

Cele mai frecvente boli ale tiroidei sunt mărirea difuză a tiroidei și modificările nodulare, care sunt cauzate în mare parte de un deficit de iod. Mulți ani, oamenii din Germania au fost sub-alimentați cu iod și doar prin utilizarea pe scară largă a sării iodate, aportul mediu de iod a crescut de la 60 µg la aproximativ 120 µg zilnic în ultimii ani. OMS recomandă un aport zilnic de 180 până la 200 µg. Femeile gravide ar trebui să ia 200 µg, deoarece deficitul de iod este deja vizibil la nou-născut. Modificările tiroidei nu depind doar de aportul de iod, ci și de vârsta pacientului. Aproape fiecare a doua persoană în vârstă are bulgări sau chisturi pe glanda tiroidă; Fumătorii au mai multe noduli decât nefumătorii.

Terapia gușei benigne eutiroidiene se efectuează fie cu iodură singură, fie în combinație cu hormoni tiroidieni. La pacienții tineri, administrarea a 200 µg de iodură este de obicei suficientă; persoanele în vârstă primesc levotiroxină și iodură. Terapia combinată scade permanent dimensiunea tiroidei. Procedura practicată anterior de înlocuire completă a producției proprii de hormoni tiroidieni a organismului cu un aport exogen de L-tiroxină este acum respinsă. Scopul este un nivel de tirotropină între 0,3 și 0,8 µU/ml. Dacă nivelul tirotropinei este complet suprimat cu un aport excesiv de mare de hormoni tiroidieni, pot apărea aritmii cardiace și supraviețuirea cardiovasculară generală este redusă. Mai mult, metabolismul osos poate fi influențat negativ de suprimarea tirotropinei și densitatea osoasă scade.

Tiroidita lui Hashimoto

Tiroidita Hashimoto (numită după patologul japonez Hakaru Hashimoto) este o boală autoimună care apare la vârsta adultă. Incidența sa crește semnificativ după vârsta de 60 de ani, femeile sunt afectate de această tulburare autoimună de aproximativ zece ori mai des decât bărbații; de obicei, există o istorie familială pozitivă. La începutul bolii, glanda tiroidă este mărită, în timp devine din ce în ce mai mică. Există anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene, care pot fi detectați diagnostic. Simptomele caracteristice sunt o voce profundă, răgușită, edem, creștere în greutate, căderea părului, slăbiciune musculară, bradicardie, constipație, îngheț și hipercolesterolemie. Tiroidita autoimună poate apărea în asociere cu alte boli autoimune, cum ar fi vitiligo sau diabetul de tip 1.

Compensați pentru defecțiuni

Tiroida subactivă din tiroidita lui Hashimoto este compensată prin substituirea L-tiroxinei. Administrarea de iodură nu are sens, deoarece dozele mari de iodură pot declanșa tiroidita autoimună. Aportul normal de iod nu afectează boala, ceea ce înseamnă că pacienții afectați nu trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de iod. De asemenea, pentru tratamentul medicamentos se utilizează beta-blocante (propranolol) și selenit de sodiu (100 - 200 μg). Pentru substituția cu seleniu, studii recente au arătat o scădere a concentrației de anticorpi tiroidieni și o stare mai bună a pacienților. Influența pozitivă a seleniului este atribuită, printre altele, faptului că glutation peroxidaza și deiodazele, care mediază conversia levotiroxinei în triiodotironină, sunt dependente de seleniu. pijamale