Boala Crohn: simptome adesea dificil de interpretat

Boala Crohn este o inflamație cronică a întregului tract gastrointestinal. Intestinul subțire inferior și secțiunea inițială a intestinului gros sunt deosebit de afectate. Cum se manifestă boala Crohn și ce tratament și dietă ajută împotriva acesteia.

Ce este boala Crohn?

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD) care se manifestă de obicei sub formă de diaree persistentă și durere abdominală. Astăzi este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii cronice intestinale, afectând aproximativ 120 până la 200 de persoane din 100.000. Boala poate apărea la orice vârstă și afectează în special adulții tineri. De regulă, boala inflamatorie intestinală începe la copiii cu vârste cuprinse între 15 și 34 de ani. Bărbații și femeile sunt la fel de afectați, copiii rareori.

Boala Crohn poate duce la inflamații în întregul tract digestiv, adică de la cavitatea bucală la rect și apare de obicei în etape. Intestinul subțire (ileonul) și intestinul gros (colonul) sunt afectate în mod special de inflamație. Dacă aveți boala Crohn, toate straturile peretelui intestinal sunt adesea inflamate - nu doar membrana mucoasă ca în colita ulcerativă IBD. Complicații suplimentare sunt fistulele intestinale, canalele de legătură cu alte secțiuni ale intestinului și constricțiile din intestin (stenoze) până la o obstrucție intestinală.

Dintr-o privire:

Simptomele bolii Crohn

Principalele simptome ale bolii includ diaree și crampe abdominale: cauze și tratament, adesea în abdomenul inferior drept. Alte simptome ale bolii Crohn pot include:

febră
Pierdere în greutate
Pierderea poftei de mâncare (anorexie)
Întârzierea creșterii la copii
Fistule, abcese perianale

Unii dintre cei afectați suferă, de asemenea, de boli în afara tractului gastro-intestinal. Acestea includ psoriazis (psoriazis), spondilartrita, inflamația pancreasului (pancreatită) și osteoporoză.

motiv necunoscut

Cauzele bolii Crohn nu au fost clarificate fără îndoială. Opinia cea mai frecventă în prezent este că boala Crohn este o boală autoimună a mucoasei intestinale. Acest lucru se justifică cu răspunsul bun al bolii la medicamentele care inhibă imunitatea, dar anticorpii specifici nu au putut fi detectați. Se presupune, de asemenea, o influență a factorilor de mediu precum fumatul, alergiile alimentare și agenții patogeni intestinali.

Conexiunea dovedită între mutațiile genei NOD2 și apariția bolii Crohn sugerează o predispoziție ereditară la boală.

Diagnostic dacă se suspectează boala Crohn

Este adesea dificil să se diferențieze boala Crohn de alte boli inflamatorii intestinale. Diagnosticul este o combinație a mai multor metode de examinare, care fac de obicei posibil un diagnostic fără echivoc. Acestea includ:

Testele de laborator ale sângelui: la mulți dintre cei afectați, parametrii inflamației din sânge sunt semnificativ crescuți și poate fi detectată și o lipsă de vitamine și oligoelemente sau anemie.

Examinarea scaunului pentru a diferenția inflamația infecțioasă a intestinului

Examinări cu ultrasunete (sonografie) pentru diagnosticarea unui perete intestinal îngroșat, abcese sau fistule

Examinarea probelor de țesut din mucoasa intestinală (biopsie)

Tratamentul bolii Crohn

O distincție de bază se face în tratamentul bolii Crohn între terapia recidivă și menținerea remisiunii. Scopul terapiei de recidivă este de a ameliora simptomele acute ale unei recidive. Terapia de conservare a remisiunii este menită să reducă numărul recidivelor și, astfel, să prelungească timpul în care simptomele sunt libere.

În cazul unui atac acut, de obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare (5-aminosalicilat, budesonid, azatioprină sau cortizon). Medicamentele pentru suprimarea sistemului imunitar (azatioprină, 6-mercaptopurină sau metotrexat) sau blocante TNF-alfa (infliximab) sunt utilizate pentru menținerea remisiunii. În anumite cazuri, îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor intestinale afectate poate fi utilă, de exemplu în:

o intoleranță la alte forme de terapie
o dezvoltare incorectă a țesutului (displazie)
Constricții intestinale (stenoze)
Fistule sau abcese

În cazul deficitelor nutriționale, în special la copiii cu creștere scăzută, poate fi utilă hrănirea printr-un tub gastric sau cu așa-numita dietă de astronauți. Suplimentele de fier pot fi administrate și în caz de deficit de fier.

Practic, trebuie subliniat faptul că terapia trebuie adaptată individual pentru fiecare pacient. Cei afectați cu un istoric medical mai lung știu adesea foarte bine ce terapie și în ce doză își ameliorează în mod eficient simptomele.

Dieta în boala Crohn

Dieta pentru boala Crohn poate avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. În boala Crohn, toate alimentele care sunt bine tolerate sunt inițial permise. Acest lucru este diferit în mod individual. O dietă sănătoasă poate arăta diferit în timpul unei recidive decât în faza de remisie.

Nu există recomandări generale pentru anumite alimente. Cu toate acestea, o dietă săracă în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi s-a dovedit eficientă în timpul unei apăsări. În unele cazuri, poate fi necesar să consumați alimente pentru astronauți (hrană cu înghițire bogată în calorii) pentru a asigura un aport adecvat de nutrienți. Este mai bine să evitați alimentele crude, sucurile puternic zaharate, nediluate sau băuturile carbogazoase, precum și alimentele sărate, picante, fierbinți.

Cei afectați adesea încearcă ei înșiși diferite diete, chiar dacă nu este recomandată o dietă specifică pentru boala Crohn. Dieta cu carbohidrați, în care se consumă puțini carbohidrați, și dieta FODMAP sunt deosebit de populare.

Practic, următoarele se aplică dietei în boala Crohn:

În faza de remisiune, cei afectați sunt mai capabili să utilizeze fibre ușor digerabile, cum ar fi fulgi de ovăz extra-fragili sau produse din cereale integrale măcinate fin. Produsele lactate fermentate, cum ar fi iaurtul și uleiurile vegetale și proteinele de înaltă calitate, de exemplu la pește și păsări de curte, sunt de obicei bine tolerate. Morcovii, păstârnacul și dovleceii sunt uneori mai digerabili decât legumele și leguminoasele de varză. Și cu boala Crohn ar trebui făcută încercarea de a mânca o dietă echilibrată pentru a satisface nevoile nutriționale ale organismului. Substanțele vegetale secundare din fructe și legume au, de asemenea, un efect antiinflamator (antiinflamator).

Curcuma și Boswellia au proprietăți antiinflamatorii

Studiile sugerează că dozele mari de extract de curcuma au efecte pozitive asupra bolii Crohn. Curcuma este un extract de curcuma care are proprietăți antioxidante și antiinflamatoare. Într-un studiu de determinare a dozelor, copiii care suferă de boala Crohn au primit curcumină sub formă de capsulă alături de terapia lor standard. Simptomele s-au ameliorat la unii pacienți. Într-un alt studiu, biopsiile intestinale de la adulți și copii bolnavi au fost incubați cu turmeric. Curcumina din curcuma are un efect inhibitor asupra proteinelor care provoacă inflamații. Aceste observații sugerează că turmericul ar putea fi promițător ca tratament pentru boala Crohn.

Curcumina este susținută de boswellia în ameliorarea proceselor inflamatorii. Efectul antiinflamator al rășinii de la arborii de tămâie asupra bolii inflamatorii intestinale (IBD) a fost investigat în studii. Uleiurile esențiale și acizii de rășină conținuți în rășina de tămâie afectează parțial aceiași factori proinflamatori ca curcumina, iar alți mediatori inflamatori sunt, de asemenea, influențați.

În forma lor naturală, ambele ingrediente active sunt slab solubile în apă, motiv pentru care biodisponibilitatea lor este scăzută. Tehnologia micelară este ideală pentru ca acestea să fie mai bine absorbite de intestin: Turmericul și boswellia sunt încorporate în micele - acestea apar și în digestia naturală a oamenilor. Ca urmare, biodisponibilitatea curcuminei este de 185 de ori mai mare decât a acizilor boswellici de 50 de ori mai mare. O combinație a ambelor ingrediente active este disponibilă sub formă de supliment alimentar.

Cursul variază individual

Boala Crohn este o boală cronică pentru care în prezent nu există tratament. În ciuda probabilității ridicate de recurență, mulți suferinzi se descurcă bine cu boala și duc o viață complet normală.

Cursul și amploarea bolii variază foarte mult de la persoană la persoană și, prin urmare, necesită diagnosticare și terapie complexe. Unele persoane suferă de plângeri pe termen lung, în timp ce altele alternează faze de sănătate relativă (remisie) și boli acute (recidivă).

Deoarece cauzele bolii Crohn nu sunt pe deplin înțelese, nu este posibilă prevenirea acesteia.