Sindromul intestinului iritabil (IBS): simptome, cauze, tratament și dietă

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o afecțiune frecventă care afectează intestinul gros. Semnele și simptomele includ crampe, dureri abdominale, balonare, gaze și diaree sau constipație sau ambele. IBS este o afecțiune cronică pe care trebuie să o gestionați pe termen lung.

Doar un număr mic de persoane cu IBS au semne și simptome severe. Unele persoane își pot controla simptomele gestionând dieta, stilul de viață și nivelul de stres. Simptomele mai severe pot fi tratate cu medicamente și sfaturi.

IBS nu provoacă modificări ale țesutului intestinal sau crește riscul de cancer de colon.

Structura postului

Simptomele IBS

Semnele și simptomele IBS variază. Cele mai frecvente sunt:

Dureri abdominale, crampe sau gaze, de obicei ameliorate sau parțial ameliorate de mișcările intestinului
Excesul de gaz
Diaree sau constipație - Uneori diareea alternează cu diaree și constipație
Mucus în scaun

Majoritatea persoanelor cu IBS experimentează momente în care semnele și simptomele sunt mai grave și momente în care se îmbunătățesc sau chiar dispar complet.

Când să vedeți un medic

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți modificări persistente ale obiceiurilor intestinale sau orice alte semne sau simptome ale IBS. Ele pot indica o afecțiune mai gravă, cum ar fi cancerul de colon. Alte semne și simptome grave includ:

Pierdere în greutate
Diaree noaptea
Sângerare rectală
Anemie cu deficit de fier
Vărsături inexplicabile
dificultăți la înghițire
Durere persistentă care nu este ameliorată de gaz sau mișcările intestinului

Sindromul intestinului iritabil cauzează

Nu se cunoaște cauza exactă a IBS. Factorii care par să joace un rol sunt:

Declanșatorii IBS

Simptomele IBS pot fi declanșate de:

mânca. Rolul alergiilor alimentare sau al intoleranței în IBS nu este pe deplin înțeles. Adevărata alergie alimentară cauzează rareori IBS. Dar mulți oameni au simptome mai grave ale IBS atunci când mănâncă sau beau anumite alimente sau băuturi, inclusiv grâu, produse lactate, citrice, fasole, varză, lapte și băuturi carbogazoase.
stres. Majoritatea persoanelor cu IBS prezintă semne și simptome mai grave sau mai frecvente în perioadele de stres crescut. Dar, deși stresul poate agrava simptomele, nu le provoacă.
Hormoni. Femeile sunt de două ori mai susceptibile de a avea IBS, sugerând că schimbările hormonale pot juca un rol. Multe femei consideră că semnele și simptomele sunt mai grave în timpul sau în jurul menstruației.

grupuri de risc

Mulți oameni au semne și simptome ocazionale ale IBS. Dar este mai probabil să aveți sindromul dacă:

Sunt tineri. SII este mai frecvent la persoanele cu vârsta sub 50 de ani.
Sunt femei. În Statele Unite, IBS este mai frecvent la femei. Terapia cu estrogeni înainte sau după menopauză este, de asemenea, un factor de risc pentru IBS.
Aveți un istoric familial al IBS. Genele pot juca un rol, la fel ca și factorii comuni din mediul familiei sau o combinație de gene și mediu.
Ai o problemă mentală. Anxietatea, depresia și alte probleme de sănătate mintală sunt legate de IBS. Un istoric de abuz sexual, fizic sau emoțional ar putea fi, de asemenea, un factor de risc.

Riscurile IBS

Constipația cronică sau diareea pot provoca hemoroizi.

În plus, IBS este asociat cu:

Calitatea vieții proaste. Mulți oameni cu IBS moderat până la sever raportează o calitate slabă a vieții. Cercetările arată că persoanele cu IBS dor de trei ori mai multe zile de la muncă decât cele fără simptome intestinale.
Modificări ale dispoziției. Experimentarea semnelor și simptomelor IBS poate duce la depresie sau anxietate. Depresia și anxietatea pot, de asemenea, agrava IBS.

Prevenirea sindromului intestinului iritabil

Găsirea modalităților de gestionare a stresului poate ajuta la prevenirea sau ameliorarea simptomelor IBS. Gandeste-te la asta:

consultare. Un consilier vă poate ajuta să vă modificați sau să vă schimbați răspunsurile la stres. Studiile au arătat că psihoterapia poate aduce o reducere semnificativă și de lungă durată a simptomelor.
Biofeedback. Senzorii electrici vă ajută să primiți informații (feedback) despre funcțiile corpului dumneavoastră. Feedbackul vă ajută să vă concentrați asupra schimbărilor subtile, cum ar fi: B. pentru relaxarea anumitor mușchi și ameliorarea simptomelor.
Exerciții de relaxare progresivă. Aceste exerciții vă vor ajuta să relaxați treptat mușchii corpului. Începeți prin tonifierea mușchilor din picioare și concentrați-vă pe eliberarea lentă a tensiunii. Apoi, tonifiați și relaxați vițeii. Continuați până când mușchii din corpul dvs., inclusiv cei din ochi și scalp, sunt relaxați.
Antrenamentul mindfulness. Această tehnică de reducere a stresului vă ajută să vă concentrați asupra momentului și să renunțați la griji și distrageri.

Diagnosticarea IBS

Nu există niciun test pentru a diagnostica definitiv IBS. Medicul dumneavoastră va începe probabil cu un istoric medical complet, examen fizic și teste pentru a exclude alte afecțiuni medicale. Dacă aveți IBS cu diaree, probabil veți fi testat pentru intoleranță la gluten (boala celiacă).

După excluderea altor afecțiuni, medicul dumneavoastră va utiliza probabil unul dintre aceste criterii de diagnostic pentru IBS:

Criteriile Romei. Aceste criterii includ dureri abdominale și disconfort care durează în medie cel puțin o zi pe săptămână în ultimele trei luni, combinate cu cel puțin doi dintre acești factori: durerea și disconfortul sunt asociate cu defecația, frecvența defecației s-a modificat sau consistența scaunului s-a modificat.
Criterii de ocupare. Aceste criterii se concentrează pe durerea ameliorată de mișcările intestinului, mișcările intestinale incomplete, mucusul în scaun și modificările consistenței scaunului. Cu cât aveți mai multe simptome, cu atât este mai mare șansa de IBS.
Un fel de IBS. În scopuri de tratament, IBS poate fi împărțit în trei tipuri pe baza simptomelor: predominant constipație, predominant diaree sau mixt.

De asemenea, medicul dumneavoastră va evalua probabil dacă aveți alte semne sau simptome care ar putea sugera o altă afecțiune mai gravă. Aceste semne și simptome includ:

Semnele și simptomele încep după vârsta de 50 de ani
Pierdere în greutate
Sângerare rectală
febră
Greață sau vărsături
Durerea abdominală, mai ales dacă nu este complet ameliorată de mișcările intestinului sau dacă apare noaptea
Diaree persistentă sau care te trezește din somn
Anemie scăzută legată de fier

Dacă aveți aceste semne sau simptome sau dacă tratamentul inițial pentru IBS nu funcționează, probabil că veți avea nevoie de teste suplimentare.

Testele suplimentare vă pot ajuta

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o varietate de teste, inclusiv teste pentru scaun pentru a verifica infecția sau probleme cu capacitatea intestinului de a absorbi nutrienții din alimente (malabsorbție). De asemenea, puteți face o varietate de alte teste pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.

Testele de imagistică pot include:

Sigmoidoscopie flexibilă. Medicul dumneavoastră va examina partea inferioară a intestinului gros (sigmoid) cu un tub flexibil, luminat (sigmoidoscop).
Colonoscopie. Medicul dumneavoastră folosește un tub mic și flexibil pentru a examina întreaga lungime a colonului.
Radiografie sau scanare CT. Aceste teste produc imagini ale abdomenului și pelvisului care permit medicului dumneavoastră să excludă alte cauze ale simptomelor, mai ales dacă aveți dureri abdominale. Medicul dumneavoastră vă poate umple intestinul gros cu un lichid (bariu) pentru a face problemele mai vizibile la raze X. Acest test de bariu este uneori denumit o serie GI inferioară.

Testele de laborator pot include:

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Tratamentul pentru IBS se concentrează pe ameliorarea simptomelor, astfel încât să puteți trăi cât mai normal posibil.

Semnele și simptomele ușoare pot fi adesea controlate prin gestionarea stresului și prin modificări ale dietei și stilului de viață. Încercați să:

Evitați alimentele care vă declanșează simptomele
Consumați alimente bogate în fibre
Bea suficiente lichide
Faceți sport în mod regulat
Dormi suficient

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să eliminați din dietă:

Alimente bogate în gaze. Dacă obțineți balonare sau gaze, puteți evita lucruri precum băuturile carbogazoase și alcoolice, cofeina, fructele crude și anumite legume precum varza, broccoli și conopida.
gluten. Cercetările arată că unele persoane cu IBS raportează o ameliorare a simptomelor diareei atunci când încetează să mănânce gluten (grâu, orz și secară), chiar dacă nu au boală celiacă.
FODMAP-uri. Unele persoane sunt sensibile la anumiți carbohidrați, cum ar fi fructoza, fructanii, lactoza și alții numiți FODMAPs - oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentabili. FODMAP-urile se găsesc în anumite cereale, legume, fructe și produse lactate. Simptomele IBS pot deveni mai ușoare dacă urmați o dietă strictă scăzută de FODMAP și apoi reintroduceți alimentele pe rând.

Un nutriționist vă poate ajuta cu aceste modificări ale dietei.

Dacă problemele dvs. sunt moderate sau severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda sfaturi - mai ales dacă aveți depresie sau stresul vă poate agrava simptomele.

În plus, pe baza simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate sugera medicamente precum:

Medicament special pentru IBS

Medicamentele aprobate pentru anumite persoane cu IBS includ:

Posibile tratamente viitoare

Cercetătorii studiază noi tratamente pentru IBS. Imunoglobulina bovină derivată din ser/izolat proteic (SBI), o terapie nutrițională, s-a dovedit eficientă ca tratament pentru IBS cu diaree.

Studiile arată, de asemenea, că la persoanele care au IBS cu diaree, o tabletă special acoperită care eliberează încet ulei de mentă în intestinul subțire (ulei de mentă enterică) are gaze, urgență, dureri abdominale și mișcări dureroase ale intestinului. Nu este clar modul în care uleiul de mentă gastro-rezistent ar putea afecta IBS. De aceea, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de utilizare.

Stil de viață și remedii casnice

Schimbările simple în dieta și stilul tău de viață pot oferi adesea scutire de IBS. Va dura timp ca organismul dvs. să răspundă la aceste schimbări. Încercați să:

Experimentați cu fibre. Fibră ajută la reducerea constipației, dar pot, de asemenea, agrava gazele și crampele. Încercați să creșteți încet cantitatea de fibre din dieta dvs. pe o perioadă de săptămâni cu alimente precum cereale integrale, fructe, legume și fasole. Adăugarea de fibre poate provoca mai puține gaze și balonare decât alimentele bogate în fibre.
Evitați alimentele cu probleme. Eliminați alimentele care vă declanșează simptomele.
Mănâncă în mod regulat. Nu săriți mesele și încercați să mâncați în aceeași oră în fiecare zi pentru a ajuta la reglarea funcției intestinului. Când aveți diaree, puteți constata că consumul de mese mici și frecvente vă face să vă simțiți mai bine. Dar când sunteți constipat, consumul de cantități mari de alimente bogate în fibre vă poate ajuta să vă mișcați alimentele prin intestin.
Faceți sport în mod regulat. Exercițiile fizice ajută la ameliorarea depresiei și a stresului, stimulează contracțiile intestinale normale și vă pot ajuta să vă simțiți mai bine. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre un program de exerciții.

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale dietei pentru a gestiona simptomele sindromului intestinului iritabil (IBS). Medicul dumneavoastră vă poate sugera

mâncați mai multe fibre
evita glutenul
urmați o dietă specială numită dietă scăzută FODMAP

Modificări diferite pot ajuta diferite persoane cu IBS. Este posibil să trebuiască să schimbați ceea ce mâncați timp de câteva săptămâni pentru a vedea dacă simptomele se îmbunătățesc. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să discutați cu un nutriționist.