Plângeri ale pielii: Neurodermatita este mai ușor de tratat

Pielea este uscată, descuamată, roșie și mâncărime: terapiile moderne îi ajută pe copii și adulți să facă față bolii.

Dermatita atopică chinuie mulți copii. Cei foarte mici sunt deosebit de afectați: aproximativ 20% în primul an de viață. Cinci până la opt la sută dintre adolescenți au dermatită atopică ușoară până la severă. Două-trei la sută dintre adulți încă suferă de aceasta. În cazurile severe, un nou ingredient activ din grupul de anticorpi poate atenua suferința în viitor.

Pielea este uneori doar uscată, dar deseori și fulgioasă, înroșită, adesea inflamată și deseori mănâncă 24 de ore pe zi. Dar zgârierea nu face decât să înrăutățească lucrurile în dermatita atopică. Pentru cei afectați, această boală cronică, inflamatorie, recidivantă a pielii este atât o tortură, cât și un stigmat. Din punct de vedere medical, neurodermatita este, de asemenea, cunoscută sub numele de eczemă atopică sau dermatită atopică.

Învelișul protector al pielii devine scurgeri

Începe cu o tulburare de barieră a pielii. „Stratul protector al pielii are scurgeri, astfel încât apa poate ajunge din interior în exterior și devine mai uscată. În același timp, bacteriile și alergenii pot pătrunde în interior prin învelișul protector defect ”, explică dermatologul și alergologul Amir Yazdi de la Spitalul Universitar din Tübingen.

Unii dintre cei afectați au o susceptibilitate genetică cauzată de o modificare a genei pentru filaggrina proteică structurală, care sigilează în mod normal pielea. „Presupunem că factorii de mediu contribuie, de asemenea, la tulburarea de barieră”, spune dermatologul și alergologul Claudia Traidl-Hoffmann de la Universitatea Tehnică din München. Poluarea fină cu praf, precum și fumatul sau stresul mamei în timpul sarcinii modifică structura de control a genelor, care determină dacă și cât de des sunt citite genele individuale și astfel se formează anumite substanțe. Intratorii în piele pun o parte din sistemul imunitar în alertă, provocând inflamații. Ca rezultat al iritației mecanice, lâna poate agrava dermatita atopică, la fel ca unele alimente, aerul uscat și infecțiile cu virusul herpes.

Potrivit lui Traidl-Hoffmann, este foarte important să se identifice alte alergii și factori declanșatori și apoi să se evite cât mai mult posibil. La copii, în special, există uneori o alergie alimentară în spatele neurodermatitei. Numai dacă copilul prezintă o reacție alergică la expunere se poate fi sigur că acest aliment ar trebui să fie lăsat deoparte. „Testele de laborator oferite prin Internet și care determină imunoglobulinele nu spun nimic. Dietele de eliminare efectuate pe baza unor astfel de teste, în care sunt omise toate acele alimente la care se presupune că sunt alergici pentru copii, pot duce la malnutriție ”, avertizează medicul.

Ureea reduce pierderile de apă

Ce îi ajută pe cei afectați? Baza pentru orice altceva este terapia de bază, care trebuie adaptată fiecărui pacient. Terapia de bază hidratantă trebuie efectuată zilnic. „Cremele care conțin uree se ustură ușor pe piele. Ureea este depozitată în piele și asigură că există mai puține pierderi de apă, astfel încât pielea nu se usucă la fel de mult. Pentru sugari și copii mici cu vârsta de până la patru ani, cremele care conțin glicerină sunt folosite deoarece ard ”, explică Yazdi.

Cumpărați vouchere pentru farmacii

Obțineți vouchere pentru farmacia magazinului și economisiți bani data viitoare când faceți cumpărături online!

Obțineți reduceri acum!

O instruire bună pentru copii și părinți, de exemplu cu antrenori de eczeme medicale, este extrem de importantă. „Trebuie să le arăți exact cum să aibă grijă de pielea lor și cât și ce cremă să aplice”, spune expertul în neurodermatită. Bandajele de furtun care sunt îmbrăcate ca o ciorap pe timp de noapte au un efect puternic de calmare a mâncărimilor. O terapie de bază bună poate prelungi intervalele sănătoase dintre atacuri și reduce intensitatea acestora, determinând astfel succesul terapiei în mod semnificativ.

Următoarea etapă a tratamentului constă în unguente, creme și loțiuni cu ingrediente active antiinflamatoare.Preparatele antiinflamatoare de cortizon foarte eficiente sunt prima alegere pentru atacurile acute. „Atunci când se utilizează exclusiv extern, cu greu există efecte secundare la cremele moderne cu cortizon”, spune Traidl-Hoffmann. „Este important să utilizați cortizonul continuu.” Deoarece nu se poate spune de pe piele dacă există încă celule active latente în adâncuri, care, dacă cortizonul este întrerupt prea repede, duc adesea la apariția inflamației.

Un anticorp ajută în cazurile severe

Inhibitorii antiinflamatori ai calcineurinei, cum ar fi unguentul tacrolimus și crema pimecrolimus, sunt oarecum mai slabi ca efect decât cremele sau unguentele care conțin cortizon. Au avantajul că pot fi folosite și pe față și pentru o perioadă mai lungă de timp. Mâncărimea scade și timpul fără recidive devine mai lung.

În cazul dermatitei atopice severe, administrarea ciclosporinei A sub formă de tabletă sau capsulă poate suprima sistemul imunitar pentru perioade scurte de timp. Cu toate acestea, este foarte neintenționat și poate avea efecte secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială și disfuncția renală. Un anticorp, dupilumab, a fost testat în studii internaționale pentru tratamentul neurodermatitei severe. Funcționează într-o manieră direcționată și, prin urmare, cu greu provoacă efecte adverse. „Dupilumab este foarte promițător. Sperăm că va fi aprobat în curând în Germania ”, spune Traidl-Hoffmann. O serie de medicamente similare sunt în prezent testate.

mai multe despre subiect

Alergie Noua abordare terapeutică împotriva astmului

Pentru majoritatea adolescenților, cel puțin groaza neurodermatitei s-a încheiat când ajung la maturitate. Aparent, acest lucru nu se aplică neurodermatitei severe. Care copii vor avea noroc și care nu? Acest lucru ar trebui să clarifice un registru de neurodermatită mare. Este finanțat de Fundația non-profit Christine Kühne pentru cercetare și educație alergică. Pentru copiii și adulții participanți, valorile sanguine și frotiurile cutanate ar trebui să ofere indicații despre biomarkeri. Cu ajutorul lor, se speră să se poată evalua mai bine evoluția bolii.