Dr. Thomas Winkler

Specialist în chirurgie
Specialist în chirurgie viscerală

  • Rezumatul serviciilor
  • Clarificarea bolilor complexe
  • Terapia conservatoare cu medicamente
  • Conceptul de terapie
  • Terapia chirurgicală
    • Chirurgie generala
      • Boli ale esofagului
      • Boli ale stomacului
      • Boală de ficat
      • Boli ale vezicii biliare, ale sistemului biliar
      • Boli ale pancreasului
      • Boli ale apendicelui (apendicită)
      • Hernia inghinală, hernia peretelui abdominal și alte hernii
      • Tumori benigne de sân
    • Chirurgie viscerală
    • Chirurgie oncologică (chirurgie tumorală)
    • Chirurgie vasculară
  • Specialități
  • Prevenire/colonoscopie
  • Control al sănătății

O hernie (hernia țesutului moale) este o proeminență a peretelui abdominal ca o bombă. O hernie apare adesea în locuri în care peretele abdominal este întrerupt în continuitatea sa, unde există puncte slabe și/sau în care organele/structurile trec prin peretele abdominal. Creșterea acută a presiunii (ridicarea sau transportarea greoaie) sau cronică (sarcină, tumori în abdomen sau conținut crescut de grăsime în abdomen) favorizează dezvoltarea unei hernii. Herniile pot varia în mărime și pot apărea în diferite locații. Cele mai frecvente sunt hernia inghinală, hernia ombilicală, hernia incizională și hernia diafragmatică. Când există un decalaj în peretele abdominal, peritoneul se extinde prin decalaj. Datorită suprapresiunii din cavitatea abdominală, care există la fiecare persoană, măruntaiele pot urma și dacă dimensiunea este adecvată. În funcție de mărimea pauzei sau de dimensiunea organului, poate apărea prinderea. Dacă există suspiciunea unei hernii blocate (încarcerare), trebuie solicitat imediat asistență medicală competentă (= urgență medicală), deoarece altfel, în cel mai rău caz, poate exista o pierdere de organe prin constricția fluxului sanguin sau obstrucția intestinală.

trebuie

Herniile pot fi congenitale sau dobândite. Fracturile mai mici provoacă de obicei un disconfort mai mare, deoarece acest lucru este mai probabil să provoace prindere. Pe de altă parte, pauzele mai mari provoacă alte probleme. Esp. În cazul fracturilor foarte mari, în care majoritatea organelor nu mai sunt în cavitatea abdominală, ci în fractură (pierderea domeniului), reconstrucția chirurgicală a peretelui abdominal poate fi foarte dificilă.

Așa-numitele hernii interioare sunt semnificativ mai puțin frecvente decât herniile externe.

Nu orice fractură trebuie tratată chirurgical. O hernie trebuie tratată întotdeauna dacă apar simptome sau dacă pauza nu mai poate fi împinsă înapoi. O hernie care există de ani de zile fără simptome nu necesită neapărat tratament.

Deoarece herniile sunt favorizate de creșterea presiunii în cavitatea abdominală sau apar în primul rând, aceasta ar trebui să fie abordarea terapeutică. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, presiunea din cavitatea abdominală este cauzată de tensionarea mușchilor abdominali (de exemplu, atunci când ridicați, transportați, faceți exerciții fizice, tuse, strănut, apăsați ca în cazul constipației) și astfel reduceți dimensiunea cavității abdominale menținând același volum al viscerelor sau în primul rând de obezitate (obezitate) sau tumori mari în abdomen.

Dacă sunteți supraponderal, reducerea în greutate aduce avantaje decisive atât pentru operație, cât și după operație și, prin urmare, trebuie căutată. Hernia poate fi tratată în mod deschis sau laparoscopic cu sau fără implantarea unei rețele de plastic (proteză).

Tehnicile deschise sunt:
Închiderea portului herniar primar cu sau fără dublarea stratului de susținere (fascia): Bassini, Shouldice, Mayo OP Implantare de plasă în tehnica de substrat sau onlay; aici fractura este închisă și întărită cu o plasă: Lichtenstein, închiderea unei hernii de perete abdominal utilizând tehnica sub- sau onlay.

Tehnicile laparoscopice sunt:
TAPP (plasă preperitoneală transabdominală) și TEP (plasă extraperitoneală totală) pentru hernii inghinale, IPOM (plasă intraperitoneală onlay) pentru rupturi de perete de pârâu.

Decizia cu privire la ce procedură de utilizat se face în mod individual, cu dimensiunea herniei, locația, orice operații anterioare și dorințele pacientului care influențează procesul decizional.