Ginecomastie

Fabian Dupont este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. Specialistul în medicină umană lucrează deja pentru activități științifice în Belgia, Spania, Rwanda, SUA, Marea Britanie, Africa de Sud, Noua Zeelandă și Elveția. Centrul tezei sale de doctorat a fost neurologia tropicală, dar interesul său special este sănătatea publică internațională și comunicarea ușoară a faptelor medicale.

ginecomastie

Ginecomastie este o creștere benignă a glandei mamare la bărbați. Poate apărea pe o parte sau pe ambele părți. Ginecomastia trebuie diferențiată de așa-numita pseudogecomastie (lipomastie), care este cauzată exclusiv de formarea crescută a țesutului gras în zona sânilor dacă sunteți supraponderal. Ginecomastia nu este întotdeauna patologică, dar poate apărea și în mod natural în anumite faze ale vieții la băieți sau bărbați. Aici puteți afla tot ce trebuie să știți.

Ginecomastie: descriere

O creștere mamară feminină la bărbați se numește ginecomastie. În acest proces, țesutul glandular crește, care, similar cu pubertatea, trece prin diferite etape la fete. Medicii diferențiază diferite forme de ginecomastie în funcție de cauzele lor. În funcție de faptul dacă acesta este un proces natural (fiziologic) sau patologic (patologic), medicul știe dacă și cum trebuie tratată ginecomastia.

Ginecomastie: simptome

Ginecomastia (bărbații cu creștere a sânilor) poate apărea fie pe o parte, fie pe ambele părți ale zonei toracice. Ginecomastia este de fapt un simptom, nu o boală în sine. Declanșatorul trebuie găsit pentru a dezvolta o terapie adecvată.

Alte simptome pot apărea în funcție de cauza ginecomastiei. Ginecomastia poate duce la reclamații subiective, de exemplu o senzație de strângere a sânilor, mobilitate restrânsă sau o sensibilitate specială la atingerea mameloanelor.

Cu toate acestea, poate apărea și prin creșterea dimensiunii uneia sau a ambelor glande mamare, fără a provoca alte simptome. Așa-numita ginecomastie a pubertății poate pune o tensiune psihologică considerabilă pe tineri și poate duce la evitarea piscinelor, a vestiarelor sau a sporturilor de teama ridicolului.

Ginecomastia: cauze și factori de risc

În majoritatea cazurilor, boala de bază, un proces normal (fiziologic) al corpului, medicamentele sau medicamentele influențează raportul hormonal de testosteron și estrogen: nivelul normal de testosteron la bărbații tineri adulți este de aproximativ șase nanograme per mililitru de sânge (ng/ml), nivelul normal de estrogen 20 până la 40 de picograme (pg/ml). Acest lucru are ca rezultat un coeficient de testosteron/estrogen de aproximativ 200-300.

Țesutul glandei mamare reacționează foarte sensibil la fluctuațiile echilibrului hormonului masculin, astfel încât, dacă echilibrul este perturbat, poate apărea creșterea sânilor. Prin urmare, toate lucrurile care interferează cu acest echilibru joacă un rol ca factori de risc pentru dezvoltarea ginecomastiei.

Este important să se diferențieze ginecomastia de așa-numita pseudoginecomastie (lipomastie), deoarece cu această tulburare doar grăsimea este stocată în sân. Pseudoginecomastia este de obicei asociată cu supraponderalitatea.

Cele mai importante forme și cauze ale ginecomastiei dintr-o privire:

Ginecomastia fiziologică

Ginecomastia fiziologică rezultă dintr-un echilibru modificat între hormonii sexuali feminini (estrogeni) și hormonul sexual masculin (testosteron). Proporția substanței de mesagerie feminină, care circulă întotdeauna în organism în cantități mici la bărbați, crește. Țesutul glandei mamare este foarte sensibil la astfel de modificări. Cu toate acestea, acestea nu apar întotdeauna din procese patologice, dar pot apărea și în mod natural în anumite faze ale vieții:

Ginecomastie patologică

Creșterea sânilor la bărbați poate fi, de asemenea, o indicație a unui proces patologic în organism care perturbă echilibrul hormonal sau care are loc direct în sân.

  • Ginecomastie ereditară: Unii bărbați au o problemă cu producerea sau prelucrarea hormonilor. De exemplu, enzimele nu pot forma anumiți precursori ai hormonului masculin sau lipsesc ambii testicule - principalii producători de testosteron. Medicul primește primele informații despre această formă de ginecomastie la consultația pacientului, deoarece „bărbații cu sâni” sunt adesea deja cunoscuți în familie.
    Uneori lipsesc secțiuni ale ADN-ului materialului genetic sau cromozomul X (feminin) X este prezent de două ori (sindromul Klinefelter). În ciuda faptului că caracteristicile sexului sunt de fapt masculine, se poate întâmpla ca sânul, pelvisul și fundul feminin să fie feminine. Astfel de erori în materialul genetic apar de obicei în timpul producției de spermă sau celulă ovulată sau în timpul fuziunii lor (fertilizare).
  • Boli cronice: Echilibrul hormonal fin echilibrat al corpului poate fi perturbat de boli.

    Pseudoginecomastie (lipomastie)

    Este important să distingem ginecomastia de lipomastie. În pseudoginecomastie, țesutul glandular nu se înmulțește, dar grăsimea este stocată în sân. Pseudoginecomastia apare în primul rând la persoanele care sunt extrem de supraponderale și obeze. Folosind BMI (Body Mass Index) puteți estima personal excesul de greutate.

    Ginecomastia: examinări și diagnostic

    Cel mai important instrument al medicului în ginecomastie este consultația pacientului (anamneză). Acest lucru se datorează faptului că ginecomastia apare adesea datorită consumului de medicamente sau medicamente sau este un proces natural de creștere în timpul pubertății, cunoscut sub numele de ginecomastie a pubertății. Din acest motiv, băieții cu vârsta sub 15 ani nu au nevoie de diagnosticare suplimentară.

    Pe baza formei și dimensiunii mamelonului, creșterea sânului poate fi împărțită în etape și observată și comparată pe o perioadă mai lungă de timp.

    În cazul ginecomastiei, medicul trebuie să facă deosebit diferență între pseudoginecomastie (lipomastie) și ginecomastie reală. Prin urmare, palparea este un pas foarte important în stabilirea unui diagnostic. În acest fel, medicul poate distinge rapid țesutul glandular de țesutul gras simplu și poate evalua dacă există o creștere anormală a țesutului glandei mamare. Unii medici preferă să utilizeze un aparat cu ultrasunete pentru a determina această diferență.

    În plus, medicul determină în special valorile ficatului și rinichilor, precum și nivelurile hormonale de estrogen și testosteron și produsele lor de descompunere în sânge.

    O examinare cu ultrasunete a testiculelor și a abdomenului este importantă pentru a evalua locurile de producție a hormonilor. În timpul acestui proces, testiculele sunt, de asemenea, palpate, în acest fel, de exemplu, pot fi resimțite modificări structurale sau noduri. La adolescenți, dezvoltarea penisului și a structurii corpului sunt evaluate în același timp - permit concluziile despre dezvoltarea fizică și stadiul pubertății. O radiografie sau o CT (computer tomografie) a pieptului pot fi, de asemenea, importante în anumite forme de ginecomastie sau în cazul în care sunt suspectate tumori.

    Ginecomastia unilaterală cu țesuturi dure (noduli) poate ridica suspiciunea de cancer mamar. În acest caz, o mamografie se face și la bărbați pentru a exclude cancerul de sân.

    Dacă nu se găsește nici o cauză a ginecomastiei sau dacă există de la naștere sau pubertate, o analiză cromozomială poate oferi indicii pentru o posibilă tulburare genetică existentă. Din motive de cost, această examinare se efectuează numai dacă există alte indicații ale unei boli genetice.

    Ginecomastie: tratament

    Pentru ginecomastie, tratamentul se determină pe baza cauzei bolii. Adesea problema este temporară, cum ar fi ginecomastia pubertății și nu este nevoie de tratament. Dacă cauza este cunoscută și tratabilă, abordările terapeutice vizează corectarea din nou a echilibrului hormonal. Dacă acest lucru nu reușește cu mijloace simple, cum ar fi schimbarea dietei sau lipsa surselor externe de estrogen ascunse, puteți interveni în echilibrul hormonal cu medicamente. Fie prin administrarea directă de testosteron, fie prin blocarea conversiei, producției și efectelor hormonului feminin estrogen. Totuși, o astfel de terapie medicamentoasă este controversată și se presupune că aceasta va avea un efect numai în primele câteva luni după începerea creșterii sânilor.

    Citiți mai multe despre terapii

    Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici: