Sarcina ectopică: cauze, simptome și evoluție

Un test pozitiv, primele semne ale sarcinii - o sarcină ectopică nu apare imediat. Doar după un examen medical, două din o sută de femei află că le-a lovit. Dar cum observ o sarcină ectopică? E periculos? Cum este tratat? Vă vom răspunde la întrebări în acest articol.

Cuprins

  • esențialul pe scurt
  • Primele semne și simptome în curs
  • Diagnosticarea unei sarcini ectopice
  • Acesta este modul în care este tratată o sarcină ectopică
  • Pot să rămân însărcinată din nou?
  • Cauze și factori de risc pentru o sarcină ectopică
  • Cum se previne o sarcină ectopică?

esențialul pe scurt

  • Aproximativ 2 din 100 de sarcini sunt sarcini ectopice.
  • O sarcină ectopică nu poate fi dusă la termen.
  • 50% dintre femei nu au avut un risc crescut.
  • Tratament: în funcție de caz, așteptați, luați medicamente sau operați
  • 50 - 60% dintre cei afectați au apoi un copil.

Oul fertilizat nu reușește întotdeauna să se implanteze în uter. La două din o sută de sarcini, se blochează în trompa uterină și se dezvoltă într-un embrion. Aceasta se numește sarcină ectopică sau sarcină tuborală. Multe sarcini ectopice trec neobservate. Din păcate, asta nu funcționează întotdeauna.

Oricât de trist este: nu poți duce o sarcină ectopică până la sfârșit. Există câteva cazuri izolate în întreaga lume în care copilul ar putea fi adus ca un copil prematur, dar riscul dvs. de a muri este pur și simplu prea mare. Deoarece, spre deosebire de uter, trompa uterină poate fi întinsă doar într-o măsură limitată. Embrionul în sine nu poate fi transplantat. Dacă crește, la un moment dat peretele trompei uterine se rupe și odată cu acesta vasele de sânge mari. O urgență care pune viața în pericol. Câte săptămâni durează până atunci depinde de locul în care s-a depus celula de ou și dacă țesutul se poate desprinde de la sine.

simptome

În cea mai îngustă parte a trompei uterine (istm) devine critică după câteva săptămâni. În cea mai mare parte a fiolei, embrionul se poate dezvolta până la 8 săptămâni până la atingerea punctului critic. În timpul examinării, medicul va stabili exact locul în care stă. Abia atunci va putea evalua dacă puteți aștepta un avort natural (60-70% din sarcinile ectopice se termină așa) sau dacă este necesară o operație.

Primele semne și simptome în curs

Lucrul obișnuit despre sarcina ectopică: la început nu este atât de diferit de o sarcină normală. Perioada se oprește și testul este pozitiv. Oboseală, dorința de a urina, sensibilitate la sân, greață - primele semne ale sarcinii sunt aceleași, dacă de obicei nu sunt foarte pronunțate

În funcție de locul în care s-a implantat embrionul, poate dura câteva săptămâni până la o lună și jumătate până să observați că ceva nu este în regulă. Simptomele unei sarcini ectopice se pot dezvolta lent sau pot începe brusc și puternic. În orice caz, există simptome, consultați imediat un medic!

Primele semne pot fi dureri asemănătoare crampelor pe partea afectată (sau opusă). Peretele abdominal este adesea sensibil la atingere. Dezvoltați o febră ușoară și găsiți sânge gras sau aglomerat în chiloți. Ocazional, durerile de umăr/gât indică, de asemenea, sângerări în abdomen. Acest lucru se datorează faptului că nervul diafragmatic este iritat și durerea radiază.

Șapte din zece femei se confruntă cu un avort spontan natural. Apoi, țesutul mort se îndreaptă spre abdomen și este ideal descompus de corpul de acolo. Durerea dispare. Un semn bun. Uneori acest lucru duce la peritonită sau reimplantare în abdomen. Atunci trebuie acordat ajutor.

Cursul sever este o urgență medicală!

Dacă fructul continuă să crească, acesta devine periculos. Deoarece dacă sângerările abundente trec neobservate, apare șocul circulator. Acum viața este în pericol! Riscul este cel mai mare în partea istmică îngustă și rigidă a trompei uterine. Semnele unui curs sever sunt:

  • durere asemănătoare travaliului
  • Amețeli și paloare
  • Respirație scurtă
  • Inima de curse
  • Greață și vărsături
  • stare generală de rău
  • temperatura ușor crescută

Bine de știut: simptomele pot avea și alte cauze, dar sunt întotdeauna grave. Așa că sună la camera de urgență sau la ambulanță!

Diagnosticarea unei sarcini ectopice

O sarcină ectopică nu este atât de ușor de determinat. Uneori, doar principiul excluderii ajută. Spre deosebire de uter, ultrasunetele nu prezintă imediat o cavitate a fructelor în trompa uterină. Dacă fructul s-a instalat în partea de istm, veți avea simptome la doar câteva săptămâni după ovulație. Cu mult înainte de a merge chiar la medic pentru a stabili sarcina. Totuși, ordinea este de obicei așa:

1. Examen ginecologic

La fel ca în timpul sarcinii normale, medicul poate folosi un test pentru a determina dacă este posibilă o sarcină. Pentru că uneori există și alte probleme pe care ea le poate diagnostica în acest fel.

2. Analiza sângelui

Dacă există vreo suspiciune, un test de sânge va aduce claritate. Deoarece acest lucru arată clar dacă valoarea beta-hCG și progesteronul sunt crescute și, dacă da, cât. Există, de asemenea, inflamație în sânge.

3. Ecografie cu Doppler color

În ecografia normală, medicul poate vedea dacă există o cavitate de fructe în uter. Dacă nu, este prea devreme sau ovulul a fost implantat în altă parte. În primele etape, acest lucru este recunoscut doar de Doppler color, care poate fi utilizat pentru a afișa țesuturi cu o circulație sanguină deosebit de bună.

4. Laparoscopie

Dacă toate acestea nu sunt suficiente cu siguranță, o laparoscopie poate aduce claritate. Aceasta este o procedură minim invazivă sub anestezie generală de care vă veți recupera rapid. Instrumentele medicale sunt folosite pentru a examina abdomenul printr-o mică incizie și, dacă este necesar, pentru a curăța din nou trompele uterine.

Acesta este modul în care este tratată o sarcină ectopică

Se pare că există două tabere pe internet. Unii - adesea naturopati - sunt în așteptare. Altele sunt pentru intervenții chirurgicale imediate. Sigur, deoarece riscul unei rupturi, adică de rupere a trompei uterine, este foarte mare.

Cu toate acestea, la aproximativ 60 până la 70% dintre femei - și acest lucru depinde de locația implantării - este posibil să așteptați pentru a vedea dacă sarcina se va încheia normal. Observație atentă se înțelege. Pentru că dacă merge prost, uneori fiecare minut contează.

Dacă sarcina nu este foarte avansată, există medicamente pentru avort. Țesutul mort trebuie încă să dispară, astfel încât să poată fi absorbit de corp. În caz contrar, este necesară o operație. La fel, dacă fructul continuă să crească și o ruptură a trompelor uterine devine din ce în ce mai probabilă.

Cât de mare sau mică este operația depinde de femeie și de modul în care aceasta progresează. Îndepărtarea printr-o laparoscopie minim invazivă sub anestezie generală este posibilă numai dacă

  • trompa uterină nu s-a rupt încă,
  • circulația femeii este suficient de stabilă,
  • valorile de coagulare a sângelui sunt în regulă,
  • nu există aderențe mari în abdomen și
  • nivelul de hCG din sânge a scăzut sub un anumit nivel.

În toate celelalte situații, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă. Este neplăcut, dar mai sigur. Apoi, incizia în peretele abdominal este mai mare, astfel încât chirurgii să poată accesa mai bine trompele uterine. Chiar și atunci sunteți, desigur, sub anestezie generală.

Pot să rămân însărcinată din nou?

De obicei, medicii reușesc să păstreze trompa uterină. După o operație sau avort medical, permeabilitatea este în continuare de 80 până la 90%. Așadar, șansele unei noi sarcini sunt foarte bune.

Uneori, însă, trompa uterină este atât de distrusă încât trebuie să iasă. Chiar și așa, puteți rămâne gravidă dacă cealaltă trompă uterină este intactă.

Bine de știut: 50 până la 60% dintre femeile afectate vor avea un copil după o sarcină ectopică. Asta nu sună prea mult la început. Dar sunt cu siguranță unii care au deja un copil și, prin urmare, nu mai vor sau nu trebuie să-l riște.

Deoarece după ce a fost depășită o sarcină ectopică, a doua este cu 15% mai probabilă. Femeile care au trecut deja prin două sunt cu 40% mai predispuse să treacă din nou prin ceva similar.

Cauze și factori de risc pentru o sarcină ectopică

Dar de ce o celulă de ou se găzduiește în mijlocul trompei uterine? Există lucruri care fac ca unele femei să fie mai probabile decât altele?

Da și nu. Jumătate dintre femeile afectate par să nu aibă niciun motiv pentru o sarcină ectopică. Alții o fac. Am descris deja că sarcinile ectopice anterioare cresc riscul. Iată alte cauze posibile:

Cum se previne o sarcină ectopică?

O sarcină ectopică poate afecta orice femeie. Chiar dacă este tânără, sănătoasă și în formă.

Chiar și așa, puteți reduce riscul evitând inflamația. Deoarece, din păcate, bolile cu transmitere sexuală precum chlamydia sunt destul de frecvente în Germania. Dacă aveți parteneri sexuali în schimbare, cel mai bine este să folosiți prezervative și să respectați igiena mâinilor. Mențineți flora vaginală în formă urinând după sex și curățându-vă cu apă. Săpunul ucide bacteriile bune care ar trebui să le țină departe pe cele rele. Dacă vă face să aveți, întotdeauna aveți infecția eliminată imediat. Acest lucru se aplică tuturor afecțiunilor ginecologice, cum ar fi durerea severă în timpul perioadei.

Nu puteți greși cu o dietă cu conținut scăzut de zahăr. Deoarece, pe de o parte, preveniți infecțiile fungice recurente. Pe de altă parte, se spune că prea mult zahăr promovează chiar endometrioza. Acesta din urmă nu este dovedit. Dar dacă te bazezi pe mâncare sănătoasă, variată și exerciții fizice suficiente și nu mai fumezi, îți faci corpului ceva bun. Și tot ceea ce este bun te face mai puternic, indiferent de ce!