Cel mai mare portal medic-pacient din Germania

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

Definiție: ce este lipomatoza pancreatică?

Lipomatoza pancreatică are o cantitate excesivă de grăsime acumulată în pancreas. Este important să se facă distincția între înlocuirea ireversibilă a țesutului pancreatic cu grăsime și o posibilă infiltrare reversibilă a pancreasului de către celulele adipoase.

De asemenea, este important ce celule devin „grase”. Este așa-numitele celule exocrine care produc sucul digestiv? Sau este celulele endocrine producătoare de insulină, a căror incapacitate provoacă diabet?

Lipomatoza pancreatică are efecte diferite în funcție de proporția din care celule este afectată de grăsime excesivă. Poate fi inofensiv și poate duce la celule grase difuze în pancreasul exocrin sau poate înlocui părți întregi ale glandei cu grăsimi. Foarte rar întregul pancreas este format doar din grăsime.

Lipomatoza pancreatică a fost descrisă pentru prima dată în 1933. După aceea a fost descris ca inofensiv, neinteresant și uitat. Cu toate acestea, în ultimii ani au existat rapoarte în creștere cu privire la riscurile potențiale implicate.

eventual diabet zaharat
Incapacitatea de funcționare a pancreasului
pancreatita acuta
Cancer pancreatic

În zilele noastre, răspândirea lipomatozei pancreatice este în mare parte necunoscută, deoarece nu a fost observată și înregistrată până acum câțiva ani.

Aproape toată lumea are grăsime în pancreas, dar cantitatea de grăsime este crucială în lipomatoza pancreatică. La persoanele obeze, cercetătorii au descoperit o medie de 17,1% grăsime în pancreas. În cazul persoanelor cu greutate normală, acesta a fost de 9,3%. În plus, majoritatea persoanelor obeze cu lipomatoză pancreatică au și boli hepatice grase nealcoolice.

Alte cauze și factori de risc sunt:

1. Boli ereditare:

Fibroza chistică, o boală genetică metabolică
Sindromul Shwachman-Diamond, deficitul genetic al enzimelor digestive
Sindromul Johanson Blizzard, o dezvoltare anormală congenitală a pancreasului, nasului și scalpului
Hemocromatoza, acumularea de fier în diferite organe

2. Sindromul Cushing, producția excesivă de cortizol de către glanda suprarenală datorată unei tumori a glandei pituitare

3. Luarea anumitor medicamente

Cortizon
Chimioterapie cu medicamentul citostatic Gemcitabina
Rosiglitazonă, utilizată pentru tratamentul diabetului zaharat

4. Infecții virale din reovirusuri, virusuri ale hepatitei și HIV

6. vârsta mai în vârstă

8. Sindromul metabolic, o combinație de hipertensiune arterială, colesterol „bun” scăzut, trigliceride crescute, metabolismul afectat al glucozei și obezitate, în special în zona abdominală

9. Diabet zaharat, conexiunea cu lipomatoza pancreatică fiind neclară

Cercetătorii au descoperit că persoanele cu peste 25% grăsimi din pancreas prezintă un risc mai mare de diabet. Cu toate acestea, alte studii au produs rezultate diferite. Se crede că atât diabetul zaharat, cât și lipomatoza pancreatică sunt cauzate de obezitate.

Simptome și complicații: dureri abdominale superioare

O ușoară lipomatoză pancreatică trece neobservată. Majoritatea cazurilor sunt descoperite accidental de către medic în timpul unei ecografii. În multe cazuri boala se manifestă cu plângeri nespecifice abdominale superioare. Mai rar există persoane cu scaune grase și diaree severă, dureri de stomac și scădere în greutate.

În plus, pot exista consecințe grave. În cazul lipomatozei pancreatice, riscul unei fistule pancreatice după o operație în abdomenul superior este mai mare. Cercetările arată că persoanele cu lipomatoză pancreatică sunt mai predispuse să dezvolte pancreatită acută mai sever. În plus, se spune că au un risc mai mare de a dezvolta cancer pancreatic, care este asociat cu o speranță de viață mai scăzută dacă este însoțită de lipomatoză pancreatică.

Cancerul pancreatic este un cancer extrem de agresiv, în creștere rapidă și metastatic, care nu mai poate fi operat în 80 la sută din cazuri în momentul diagnosticului. Cu o rată de supraviețuire la 5 ani de 10 până la 20%, are unul dintre cele mai proaste prognoze în rândul carcinoamelor. În ciuda celui mai bun tratament posibil, inclusiv chirurgie și chimioterapie. Cancerul pancreatic se manifestă prin creșterea icterului, a indigestiei, a pierderii în greutate și a durerilor abdominale iradiate spre spate. Nu există leac.

Diagnostic: ultrasunete, CT și RMN

Diagnosticarea lipomatozei pancreatice este simplă și nedureroasă. Este realizat cu ajutorul tehnicilor moderne de imagistică. Sonografia abdomenului superior este de obicei suficientă.

Pentru a crea condiții optime, nu trebuie să mâncați nimic timp de 8 ore înainte de examinarea cu ultrasunete. Dacă medicul consideră necesar, veți primi pretratamentul cu așa-numitele medicamente anti-carminative. Acestea sunt remedii pentru flatulență și acumulare de gaze, care pot face dificilă imagistica cu ultrasunete a pancreasului.

Lipomatoza pancreatică se caracterizează printr-o ecogenitate pancreatică crescută. Acest lucru înseamnă: grăsimea excesivă face ca glanda să pară parțial albă, prin care țesutul pancreatic este de obicei prezentat mai întunecat.

Deși lipomatoza pancreatică este de obicei inofensivă, sunt deseori necesare teste suplimentare, astfel încât medicul să poată exclude alte boli ale pancreasului. Cel mai important diagnostic de excludere este cancerul pancreatic incipient. Imagini mai precise sunt realizate cu computer și tomografie cu rezonanță magnetică.

O biopsie și examinarea histologică a țesutului pancreatic sunt necesare dacă se suspectează cancer pancreatic. Testele imagistice sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticul diferențial al chisturilor pancreatice, calculilor și calcificărilor care indică pancreatita cronică. În plus, determinarea de laborator a enzimelor pancreatice este frecventă.

În cazul lipomatozei pancreatice fără simptome, care a fost descoperită întâmplător, nu este necesară nicio medicație. Cu toate acestea, este important să aveți examinări periodice de urmărire pentru a vă asigura că depozitele de grăsime nu se răspândesc în continuare și nu cauzează complicații.

Pentru a preveni consecințele grave, o alimentație adecvată este foarte importantă. Alimentele ușor digerabile și cu conținut scăzut de grăsimi, bogate în carbohidrați, reprezintă cea mai bună prevenire pentru pacienții asimptomatici și cea mai bună auto-ajutorare în caz de reclamații. De obicei, mai multe mese mici sunt mai bine tolerate, iar consumul de alcool trebuie oprit complet. Lipomatoza pancreatică ușoară poate chiar să regreseze cu o dietă adecvată și pierderea în greutate.

Când apar simptome, sunt disponibile medicamente pentru ameliorarea disconfortului. Implică substituirea enzimelor digestive lipsă cu preparate de pancreatină, combinate cu un blocant al pompei de protoni pentru protecția acidă.

Concluzie

Grăsimea din pancreas este normală, atâta timp cât nu devine prea mare. Dacă se întâmplă acest lucru, țesutul pancreatic este infiltrat cu celule adipoase, ceea ce ar putea afecta funcția organului. Cea mai frecventă cauză este obezitatea. Deși lipomatoza pancreatică este de obicei inofensivă, aceasta poate avea consecințe grave. De aceea sunt necesare controale regulate, nutriție adecvată și, eventual, medicamente speciale.

umfla

Smits MM și van Geenen EJM. Semnificația clinică a steatozei pancreatice. Nat. Pr. Gastroenterol. Hepato. 2011; 8: 169-177.

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.