Cauze frecvente ale lipsei copilului

Există diverse cauze ale lipsei de copil nedorite: un stil de viață nesănătos, tulburări hormonale, boli organice sau poluarea din ce în ce mai mare din mediu. În funcție de tipul de tulburare, este doar o tulburare temporară a fertilității sau o boală care necesită tratament.

sarcinii

Cauzele sunt la fel de des cu bărbatul ca și cu femeia - într-o treime din cazuri, ambii parteneri sunt responsabili pentru lipsa descendenților.

O tulburare temporară a fertilității poate fi declanșat de:

  • Supraponderal sau subponderal
  • diete unilaterale
  • consum excesiv de cafea sau alcool
  • Fum
  • Abuz de substante
  • anumite medicamente
  • Boli metabolice
  • Tulburări ale sistemului imunitar
  • mare stres fizic
  • Stres sau sport performant

Posibile cauze fizice ale tulburării de fertilitate la femei

  • Tulburări hormonale ale ovarelor (ovare), tulburări de maturare a foliculilor
  • Malformație, deteriorare sau impermeabilitate a trompelor uterine (tuburi)
  • modificări anormale ale uterului (uterului) sau colului uterin (colului uterin), cum ar fi fibromele sau chisturile
  • Apariția mucoasei uterului în afara uterului (endometrioză)
  • malformații congenitale ale organelor genitale
  • Boli (de exemplu, diabet, boli tiroidiene, operații, boli infecțioase grave)
  • procese imunologice de apărare împotriva spermatozoizilor sau a propriilor celule ovuloase
  • varsta inaintata

Care sunt motivele unui avort spontan?

Pot exista motive medicale rare pentru avorturile spontane recurente:

  • Predispoziția la tulburări cromozomiale la un părinte
  • Boală a viitoarei mame care favorizează avortul spontan, cum ar fi o insuficiență cervicală (slăbiciune cervicală)
  • Tulburări hormonale, cum ar fi slăbiciune luteală (deficit de progesteron)
  • Supraproducerea hormonilor sexuali masculini și a ovarelor polichistice

Cu un tratament adecvat sau cu monitorizarea acestor tulburări, perspectivele unei sarcini de succes sunt bune.

Riscul de avort spontan crește odată cu vârsta femeii: un tânăr de 40 de ani are un risc de avort spontan de două ori mai mare decât un tânăr de 20 de ani.

Posibile cauze fizice ale tulburării de fertilitate la bărbați

Infertilitatea masculină este adesea legată de calitatea spermei (prea puțini sau prea slab spermă mobilă) sau este declanșată de următoarele cauze:

  • Malformații congenitale ale testiculului
  • Testicule nedescendenți (Maldescensus testis) în copilăria timpurie
  • Leziuni testiculare (de exemplu, după operații, cum ar fi o operație de hernie inghinală)
  • Infecții testiculare
  • Subdezvoltarea testiculelor (hipoplazie testiculară)
  • Varice pe testicule (varicocelă)
  • Inflamația epididimului (epidiimita)
  • Inflamația prostatei (prostatită)
  • Inflamarea uretrei (uretrita)
  • Infecția cu oreion în copilărie
  • Tulburări hormonale (de exemplu, tulburări tiroidiene, hipofizare și suprarenale)

Sportul performant dăunează spermei

Bărbații care se antrenează în mod regulat până la limita capacităților lor trebuie să se aștepte la un nivel scăzut de hormoni și la o calitate slabă a spermei. Acesta este rezultatul unui studiu din Spania, publicat în septembrie 2006 (International Journal of Sports Medicine).

Oamenii de știință de la Universitatea din Cordoba au pus 16 tineri sănătoși pe ergometre speciale și le-au prescris de patru ori pe săptămână antrenament cu bicicleta până când sunt epuizați. Un grup de comparație, pe de altă parte, a fost instruit să evite activitatea fizică intensă.

Rezultatul: grupul de antrenament a beneficiat în ceea ce privește condiția fizică, dar și-a plătit eforturile cu scăderea fertilității: concentrațiile de spermă au scăzut, nivelurile hormonale de FSH (hormon foliculostimulant) și LH (hormon luteinizant) au scăzut, dar au rămas în intervalul normal în timp ce Nivelurile de testosteron au crescut.

Fertilitatea este controlată de interacțiunile dintre creier, glanda pituitară și testicule. Cercetătorii suspectează că antrenamentul excesiv și procesele inflamatorii ca urmare a încărcăturilor extreme ar putea perturba acest sistem.

La câteva zile după terminarea antrenamentului, toate valorile au revenit la normal. Cu toate acestea, în studiul lor, oamenii de știință subliniază că acest proces de regenerare poate dura mai mult la bărbații în vârstă - subiecții din studiul spaniol aveau în medie doar 19 ani.

(Sursa: D. Vaamonde și colab.: International Journal of Sports Medicine, septembrie 2006)

Cauze genetice ale lipsei de copil

Modificări ale structurii genetice duc la avort spontan la 50% din toate sarcinile. În cazul avorturilor care apar înainte de menstruația așteptată (adică neobservate), se presupune că modificările cromozomiale de până la 80% sunt cauza. Aceste cifre arată ce mecanisme are natura pentru a elimina embrionii bolnavi, mai ales deficienți genetic.

Modificări numerice pe setul de cromozomi sunt cele mai frecvente cauze ale avorturilor spontane timpurii. În loc de 46 de cromozomi, acești embrioni au 47 sau doar 45 de purtători ai materialului genetic (monosomii sau trisomii). Predomină embrionii cu un cromozom X sau Y lipsă (45, X0, așa-numitul sindrom Turner) și trisomia 16 (triplarea în loc de doar dublarea cromozomului 16). În timp ce copiii cu trisomie 16 nu sunt viabile, constelația 45, X0 poate da naștere unei fete viabile care, totuși, rămâne infertilă din cauza lipsei ovarelor.

Schimbările numerice ale structurii genetice pot apărea sporadic. Probabilitatea de a suferi un avort din aceste motive în următoarea sarcină este foarte mică. Riscul unei alte avorturi spontane crește numai după trei avorturi spontane, așa-numitele avorturi obișnuite. În aproximativ 10% din toate cuplurile cu avorturi obișnuite, modificarea setului de cromozomi al unui partener (translocație echilibrată) este motivul pentru care embrionul nu a reușit să supraviețuiască. După mai multe avorturi spontane, ar trebui efectuată o analiză cromozomială la ambii parteneri.

Explicații: Tulburare de maturare a ouălor, Endomitroza și Tulburări tiroidiene

Tulburare de maturare a ouălor

Tulburările în producția și în interacțiunea diferitelor glande producătoare de hormoni pot duce la eșecul maturării și ovulării celulelor ouă și la formarea deficitară a corpului luteal.

Echilibrul hormonal poate fi perturbat de:

  • niveluri crescute de hormoni masculini (androgeni), posibil asociate cu chisturi ovariene, așa-numitul sindrom ovarian polichistic
  • Subponderalitate severă și supraponderalitate, schimbări majore de greutate într-un timp scurt
  • stres fizic extrem
  • Tulburări tiroidiene
  • Tumorile (extrem de rare), medicamentele și stresul general pot afecta nivelul hormonal
    Deranjează sensibil echilibrul

O examinare cu ultrasunete poate arăta ovarul exact și poate fi numărat numărul de foliculi existenți. Din numărul de foliculi se poate deduce cât de bine vor reacționa ovarele la orice stimulare hormonală ulterioară. Deoarece șansele de sarcină sunt mult mai mari dacă există mulți foliculi în ambele ovare.

Următoarele analize hormonale sunt importante pentru funcția ovarelor:

LH (hormon luteinizant), FSH (hormon foliculostimulant), prolactină (hormon al glandei pituitare anterioare), testosteron (hormon sexual masculin), SHBG (globulină care leagă hormonul sexual) și TSH (hormon stimulator tiroidian) (hormon stimulator tiroidian feminin), de asemenea, pentru a controla glanda tiroidă ) și progesteron (hormon luteal).

Endometrioza

Endometrioza este creșterea benignă a căptușelii uterului în afara uterului. Endometrul este numele dat membranei mucoase din interiorul uterului, care se acumulează în timpul unui ciclu sub acțiunea hormonilor sexuali feminini, estrogeni și progesteron și se varsă în timpul menstruației.

Motivele pentru acest lucru sunt încă relativ necunoscute: în timpul menstruației, este probabil ca cantități mici de căptușeală uterină să treacă prin trompele uterine în cavitatea abdominală, unde se pot așeza și pot duce la aderențe. Membrana mucoasă formează cuiburi mici sau chisturi în principal în organele pelvine: în uter, pe ovare și pe trompele uterine; intestinele, buricul și alte organe ale corpului pot fi, de asemenea, afectate.

Focurile endometriale cresc și se dezvoltă. Aceștia suferă aceleași modificări lunare ca și căptușeala normală a uterului. Sângele menstrual nu este expulzat prin vagin, ci rămâne în interiorul corpului, de ex. B. în cavitatea abdominală și este preluat încet din nou de corp.

Dacă sângele se acumulează, se formează chisturi ale endometriozei. Acest lucru poate rămâne fără simptome sau poate fi vizibil ca durere severă - de obicei cu două zile înainte și în timpul perioadei menstruale.

Această afecțiune benignă poate fi o cauză majoră a infertilității, mai ales dacă sunt afectate trompele uterine. Trompele uterine pot deveni lipicioase, cicatrizate și blocate de creșterea membranei mucoase. Migrarea celulelor spermatozoice către celula ovulară și, de asemenea, calea celulei ovulare care se divid în cavitatea uterină după fertilizare este împiedicată.

Nu există implantare în ciuda fertilizării și embrionul este expulzat odată cu următoarea sângerare menstruală.

Este posibil și necesar un tratament medicamentos și/sau chirurgical. O laparoscopie poate identifica focarele endometriale și cicatricile și le poate elimina endoscopic/microchirurgical.

Tulburări tiroidiene

Tiroida controlează procesele vitale pe tot corpul. Atât hiperactivul (hipertiroidismul), cât și subactivul (hipotiroidismul) glandei tiroide pot, dacă nu sunt tratate, să aibă un efect durabil asupra concepției.

Hormonii tiroidieni și sexuali, cum ar fi estrogenul, se influențează reciproc. Dacă acest echilibru delicat este deranjat, alți hormoni feminini se amestecă: ovulația și menstruația nu pot continua normal.

În timp ce hipotiroidismul este mai des cauza infertilității, dacă nu este tratată, o tiroidă hiperactivă are un efect dramatic asupra evoluției sarcinii: avorturile spontane, nașterile premature sau deformările la copil pot avea ca rezultat.

Apărările proprii ale corpului pot juca, de asemenea, un truc asupra fertilității: în aproximativ 6-10 la sută din toate femeile, sistemul imunitar formează apărare împotriva propriei tiroide. Această așa-numită boală autoimună nu trebuie să fie întotdeauna vizibilă la prima vedere. Cu toate acestea, femeile care au apărare tiroidiană în sânge au șanse de două ori mai mari să se avorteze decât alte femei.

O tulburare tiroidiană trebuie tratată întotdeauna. Acesta este singurul mod în care inseminarea artificială (fertilizarea in vitro) are șanse mari de succes pentru o sarcină.

Funcția tiroidiană trebuie verificată cu un test de sânge la toate femeile cu dorința neîmplinită de a avea copii sau avorturi spontane anterioare.