Cifoza

A Cifoza este o curbură exterioară curbată (convexă) a zonelor coloanei vertebrale. Există cifoză naturală în sânul ei și în zona finală. Curbura convexă a coloanei vertebrale devine patologică numai dacă apare într-o locație atipică sau dacă unghiul Cobb nu mai este în intervalul normal.

Cuprins

Ce este cifoza?

O curbă convexă (curbată spre exterior) a coloanei vertebrale se numește a Cifoza desemnat. Cifoza naturală a coloanei vertebrale toracice și finale și lordoza naturală (curbată spre interior) a coloanei lombare sunt necesare pentru stabilitatea întregii coloane vertebrale. Cifoza devine patologică numai dacă apare într-o locație atipică sau dacă depășește semnificativ curbura naturală. Dacă cifoza coloanei vertebrale toracice este crescută patologic, se numește hiperfoză sau colocvial ca cocoașă.

În latină scrie Gibbus. Așa-numitul unghi Cobb servește ca o măsură pentru evaluarea cifozei. Intervalul normal este între 30 și 50 de grade. Coloana lombară poate fi atipic afectată și de cifoză. De obicei, este concav (interior). În cazul modificărilor patologice, este posibilă spatele plat sau, în cazuri extreme, chiar cifoza coloanei lombare.

cauzele

În special în țările industrializate, cifoza este agravată de munca sedentară frecventă. Cifoza posturală, care apare adesea dintr-o postură slabă în adolescență, este cea mai frecventă formă de cifoză. La bătrânețe este denumită cocoașa văduvei și este rezultatul fracturilor vertebrale sau al pierderii integrității musculo-scheletice. O altă cauză posibilă este boala Scheuermann. Boala Scheuermann este o dezvoltare incorectă a adaptării în timpul pubertății. O creștere are loc la pubertate.

Dacă vertebrele dorsale sunt slab stresate atunci când mușchii sunt slabi, corpurile vertebrale cresc inegal. Partea exterioară a corpurilor vertebrale crește mai repede decât partea interioară, astfel încât acestea să devină în formă de pană. O curbură extremă a coloanei vertebrale se dezvoltă în zona pieptului.

Există, de asemenea, forme congenitale de cifoză. Corpurile vertebrale pot fi deformate sau au crescut împreună. Uneori cifoza congenitală nu apare decât în adolescență. Cifoza legată de dietă este posibilă și cu un deficit de vitamina D. Cifoza apare și ca urmare a tuberculozei sau a fracturilor vertebrale care nu s-au vindecat după accidente.

Simptome, afecțiuni și semne

Cifoza se caracterizează printr-o curbură convexă excesivă a anumitor zone ale coloanei vertebrale. În multe cazuri, curbura nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, acestea trebuie monitorizate și tratate în mod conservator. Uneori, însă, există dureri severe, probleme de respirație, probleme digestive, tulburări cardiovasculare, probleme neurologice sau chiar eșecuri neurologice sub formă de paralizie.

În general, speranța de viață este redusă în formele extreme de cifoză. Posibile consecințe pe termen lung includ durerea cronică cu insomnie, distrugerea corpurilor vertebrale, afectarea organelor interne, tulburări senzoriale, afectarea măduvei spinării până la paralizie, mobilitate redusă sau stres psihologic din cauza desfigurării.

Diagnosticul și evoluția bolii

Metode de imagistică, cum ar fi înregistrările coloanei vertebrale, CT sau RMN sunt disponibile pentru a diagnostica cauzele cifozei. Unghiul Cobb poate fi determinat pe raze X laterale. Aceste proceduri permit identificarea semnelor fracturilor vechi. Cu toate acestea, anamneza istoricului medical joacă un rol important în diagnostic, pentru a putea face diferența între afectarea posturală și cauzele organice ale cifozei.

Complicații

Pe termen lung, pot apărea nealinieri și fracturi secundare, care pot, de asemenea, tensiona organele interne (în special plămânii și inima). Măduva spinării poate fi, de asemenea, deteriorată și uneori poate provoca paralizie și disfuncție. În general, mobilitatea este limitată în cifoză. Acest lucru poate duce la probleme în viața de zi cu zi și la locul de muncă.

Tulburările senzoriale adesea însoțitoare agravează aceste complicații. În plus, în timpul operației pentru cifoză pot apărea și complicații. Pot apărea inflamații ale țesuturilor moi, respirație afectată, sângerări secundare și leziuni ale nervilor. Medicația prescrisă pentru durere poate provoca reacții adverse.

Indigestia temporară, hipertensiunea arterială sau infecțiile sunt frecvente. Unele persoane reacționează la preparatele care ar trebui să atenueze simptomele cu efecte secundare, cum ar fi cefalee, greață, vărsături, sângerări intestinale sau înnorarea conștiinței. Interacțiunile pot apărea dacă se iau mai multe medicamente în același timp.

Când trebuie să mergi la medic?

Cifoza nu provoacă întotdeauna simptome. Cu toate acestea, este necesară supravegherea de către medic. Dacă se observă simptome precum durere, dificultăți de respirație sau probleme digestive, cauza poate fi cifoza, care necesită clarificare. Problemele neurologice și tulburările cardiovasculare sunt, de asemenea, printre semnele de avertizare care ar trebui examinate de un medic. Durerea cronică, tulburările senzoriale și simptomele paraliziei indică faptul că curbura coloanei vertebrale a progresat deja și, prin urmare, trebuie clarificată. Dacă se observă complicații suplimentare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau infecții, cel mai bine este să discutați imediat cu un medic.

Același lucru se aplică durerilor de cap cronice, greață, tulburării conștiinței și altor plângeri care nu pot fi atribuite în mod clar unei boli. Persoanele care suferă de o postură slabă sau cărora le-a fost diagnosticată o boală precum boala Scheuermann dezvoltă adesea cifoză. Deficitul de vitamina D, tuberculoza și fracturile vertebrale slab vindecate încurajează, de asemenea, curbura coloanei vertebrale și necesită examinare medicală. Persoanele afectate sunt sfătuiți cel mai bine să consulte medicul de familie sau un chirurg ortoped. Simptomele individuale trebuie tratate de specialistul relevant.

Tratament și terapie

Metodele de tratament pentru cifoză depind de cauzele acestora. În majoritatea cazurilor, este suficient un tratament conservator. Exercițiile de fizioterapie se desfășoară în mod regulat. În timpul acestor exerciții, mușchii spatelui și pieptului sunt antrenați în același timp. O îndreptare constantă a coloanei vertebrale este posibilă numai cu mușchii puternici. Exercițiile includ, de asemenea, întinderea regulată a coloanei vertebrale pentru a preveni deteriorarea posturală.

Terapia standard pentru boala Scheuermann și cifoza lombară în Germania este utilizarea metodei Schroth. Se desfășoară tehnici de exerciții tridimensionale pentru îndreptarea coloanei vertebrale, exerciții de respirație pentru creșterea volumului respirației și strategii de mișcare pentru viața de zi cu zi. Purtarea corsetelor s-a dovedit și la tinerii cu cifoză severă. Cu toate acestea, deoarece corsetul trebuie purtat pentru 3/4 din zi, este necesară cooperarea tinerilor, ceea ce nu este întotdeauna atât de ușor.

În cazurile extreme de cifoză, numai tratamentul chirurgical va ajuta adesea. Cu toate acestea, acest lucru poate fi realizat doar la adulți, deoarece procesul de creștere nu este încă complet la adolescenți. În metoda de tratament chirurgical, două până la trei vertebre sunt rigidizate pentru a restabili puterea deplină a coloanei vertebrale. Această metodă este, de asemenea, cunoscută sub numele de fuziune spinală. Mai mult, desigur, trebuie tratate bolile care pot sta la baza cifozei.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Prognosticul variază în funcție de vârsta pacientului, de severitatea și severitatea simptomelor și de deformarea coloanei vertebrale. Boala de bază, comorbiditățile și obezitatea sunt alți factori ai unui prognostic. Nu este neobișnuit ca pacienții cu cifoză să trăiască fără afectări majore în viața de zi cu zi.

Cifoza legată de postură poate trece neobservată mult timp, deoarece simptomele apar adesea numai după ce pacientul a fost într-o postură greșită de mult timp. Dacă nu este tratată, poate duce la dureri de spate, mobilitate restrânsă sau chiar dificultăți de respirație. Dacă tratamentul se efectuează prompt și consecvent, prognosticul este de obicei favorabil.

Cifozele cauzate de boala Scheuermann se limitează la sfârșitul fazei de creștere, dar nu sunt vindecabile. Prognosticul este adesea favorabil, iar diagnosticul precoce poate preveni deformări severe. Cifoza cauzată de spondilita anchilozantă este rareori severă astăzi. Un început în timp util al terapiei și adăugarea de medicamente adecvate previn dizabilitatea.

Dacă pacientul suferă de cifoză din cauza pierderii osoase, este importantă monitorizarea regulată. Fracturile vertebrale cauzate de osteoporoză necesită tratament urgent, deoarece există un risc ridicat de fracturi vertebrale suplimentare. Prognosticul pentru cifoză de peste 60% este nefavorabil. Degenerarea severă a coloanei vertebrale afectează calitatea vieții. Acest lucru poate fi îmbunătățit semnificativ din nou prin terapia chirurgicală.

prevenirea

Trebuie asigurată o postură corectă pentru a preveni cifoza. Întărirea mușchilor spatelui prin exerciții adecvate poate preveni, de asemenea, dezvoltarea unui spate strâmb. În timpul activităților sedentare, mușchii spatelui și gâtului trebuie relaxați în mod regulat prin întindere și în picioare. Mobilierul ergonomic de birou trebuie furnizat la locul de muncă.

Dupa ingrijire

Cifoza ca fenomen fiziologic în sine necesită terapie și îngrijire ulterioară ulterioară numai dacă este prea severă și simptomele asociate cu aceasta. Îngrijirea ulterioară este concepută în cooperare cu chirurgul ortoped sau fizioterapeutul, dar în multe cazuri necesită cooperarea pacientului pentru succes. Acest lucru se aplică mai ales exercițiilor învățate ca parte a fizioterapiei care sunt continuate în mod constant acasă.

Acestea sunt de obicei exerciții care servesc două scopuri principale. Pe de o parte, mușchii scurtați din zona pieptului sunt întinși ușor pentru a contracara postura curbată nesănătoasă. Pe de altă parte, mușchii din partea superioară a spatelui sunt întăriți, ceea ce favorizează o îndreptare fiziologică a coloanei vertebrale, dacă exercițiile sunt efectuate în mod regulat. În sala de fitness sau sportul de reabilitare, vă puteți antrena cu echipamente care efectuează cu precizie exercițiile necesare pentru întărirea țintită. Aceasta crește eficiența și reduce semnificativ riscul de rănire.

De asemenea, este important să se asigure o postură verticală în timpul îngrijirii ulterioare pentru cifoză. Aceasta include și designul ergonomic al locului de muncă. În special, îndoirea corpului superior la birou nu trebuie să fie prea puternică și trebuie întotdeauna întreruptă de pauze active. Yoga poate ajuta la creșterea gradului de conștientizare a unui spate drept.

Puteți face asta singur

Pentru a elimina definitiv cifoza, măsurile menționate trebuie efectuate în mod regulat. Antrenarea direcționată și consecventă este esențială pentru un tratament de succes, în special la bătrânețe. În viața de zi cu zi, trebuie să fim atenți în mod conștient la o postură dreaptă. Dacă aveți un cocoșat pronunțat, este uneori necesar să purtați un corset. Îmbrăcămintea susține întregul aparat de susținere și compensează postura incorectă.

Dacă apare durere sau alte neplăceri, medicul trebuie să examineze cifoza și, dacă este necesar, să prescrie un medicament adecvat. Chirurgia poate fi necesară pentru complicații majore.

umfla

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.