Clinica Vivantes Auguste Viktoria

2 Prezentul raport trebuia să fie structurat pe baza unor dispoziții statutare extinse, create automat și concepute numai în acest cadru. Conformitatea cu reglementările a fost verificată cu succes de către biroul de primire la depunerea raportului.

Raport de calitate 2007 Raport de calitate structurat în conformitate cu 137 Alineatul 1 Clauza 3 Nr. 6 SGB-V pentru anul de raportare 2006 pregătit în noiembrie 2007 Rețeaua Vivantes pentru Sănătate 3

Cuprins - Rețeaua Vivantes pentru sănătate A Avantajele grupului 6 B Managementul calității Cuprins - Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum (AVK) A Date de structură și performanță ale spitalului B Date de structură și performanță ale unităților organizaționale/departamentelor specializate C Asigurarea calității 79 4

Introducere Responsabil pentru crearea raportului de calitate Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH Departamentul de management al calității Oranienburger Straße 25 13437 Berlin www.vivantes.de [email protected] Contact Detlev Corsepius Hans-Joachim Standke Fiind cel mai mare grup de spitale municipale din Germania, Vivantes este astăzi un pionier într-un proces de schimbare Ramură. O treime din toți pacienții din Berlin sunt tratați în una din cele aproximativ 100 de clinici și institute Vivantes în fiecare an. Aceasta reprezintă un total de peste 400.000 de tratamente individuale pe an. Acest număr crește constant de ani de zile și arată că oamenii au încredere în Vivantes. În nouă spitale cu un total de 5.000 de paturi, douăsprezece case de îngrijire medicală cu 1.700 de locuri de îngrijire internată și un centru de terapie ambulatorie multidisciplinară, Vivantes oferă pacienților tratament medical, de îngrijire medicală și socio-terapeutic de înaltă calitate. Grupul are, de asemenea, propriile institute centrale pentru patologie, laboratoare și consumabile pentru farmacii, precum și filiale pentru catering, curățenie și spălătorie. Vivantes are în total 13.500 de angajați. 5

Introducere Clinica Vivantes Auguste Viktoria are 13 secții medicale și 642 de paturi. Aproximativ 46.000 de pacienți sunt tratați în fiecare an, dintre care aproximativ 25.500 sunt ambulatori și 20.500 sunt internați. Aproape 1.150 de copii se nasc anual în clinica de maternitate a Clinicii Auguste Viktoria. 173 de medici și 426 de asistenți medicali se ocupă de bunăstarea pacienților. În total, 27 de angajați lucrează în clinică. Clinica Auguste Viktoria include un centru pentru boli infecțioase și HIV, Centrul pentru Tumori Sud, un centru pentru endoproteză, un accent pe chirurgia oncologică de prostată, o unitate de accident vascular cerebral și terapia de înțărcare în clinica specializată Hartmut Spittler. Persoana de contact la Clinica Roswitha Schröter, Manager de calitate Clinica Vivantes Auguste Viktoria. Anexa 1 la acord în conformitate cu secțiunea 137 (1) Clauza 3 nr. 6 SGB-V privind conținutul și domeniul de aplicare al unui raport structurat de calitate pentru spitale aprobat conform 10 SGB-V: Conducerea spitalului, reprezentată de conducerea Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH, este responsabilă de completitudinea și corectitudinea informațiilor din raportul de calitate. 17

A Structura și datele de performanță ale spitalului A-1 Detalii generale de contact ale spitalului Numele spitalului Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum Adresa casei Rubensstrasse 125 12157 Berlin Tel. (030) 130-20 0 www.vivantes.de [email protected] A-2 Codul instituției spitalului Cod instituție 261107 A-3 Locație (număr) Locație 01 A-4 Numele și tipul operatorului de spital Nume Tip Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH (proprietar: Land Berlin) public A-5 Spitalul didactic universitar Spitalul didactic Universität Ja Charité - Universitätsmedizin Berlin A-6 Structura organizatorică a Unități organizatorice spitalicești în Clinica Direcția regională Direcția de asistență medicală Vest Clinică pentru anestezie, medicină terapie intensivă operativă și terapie a durerii Clinică pentru chirurgie Chirurgie viscerală și vasculară Clinică pentru ginecologie și obstetrică Clinică pentru medicină internă Boli infecțioase și gastroenterologie Clinică pentru medicină internă Geriatrică (Clinică de zi) Clinică pentru medicină internă Cardio logie, diabetologie și medicină conservatoare de terapie intensivă

A-12 Număr de paturi în spital conform 10/109 SGB-V Număr de paturi aprobate de autorități la 31 decembrie 2006 Paturi 542 A-13 Număr de cazuri în spital Număr de cazuri complet internate 62 Număr de cazuri ambulatorii, numărare de cazuri 642 Numărare trimestrială de 711 pacienți numărare 0 Alte metode de numărare 0 De la 24.353 cazuri ambulatorii, 1.109 cazuri BG au fost inițial tratate în centrul de salvare. 22

Date de structură și performanță ale spitalului Date de structură și performanță ale unităților organizaționale/departamentelor specializate Asigurarea calității 79 AVK B-1.11 Echipament Economizor de celule (ca parte a unei transfuzii de sânge) (AA07) Dispozitiv de autotransfuzie Dispozitiv de electroencefalografie (EEG) (AA10) Endoscop (AA12) Bronhoscop și gastro-, duodeno -, coledocoscoape Dispozitive pentru proceduri de înlocuire renală (hemofiltrare, dializă, dializă peritoneală) (AA14) (disponibilitate de urgență 24 de ore) Dispozitiv de sonografie/dispozitiv de sonografie Doppler (AA29) Dispozitive de anestezie și monitorizare cardiovasculară extinsă în sala de operații Dispozitiv cu raze X/dispozitiv de fluoroscopie (de ex. Disponibilitate de urgență) Toate echipamentele tehnice obișnuite pentru această zonă sunt actualizate. B-1.12 Resurse de personal B-1.12.1 Medici Medici în total (cu excepția medicilor afiliați) Din care specialiști medici afiliați (conform 121 SGB-V) Număr, 52 17,42 0,00 Experiență a secției de anestezie (AQ01) Medicină de terapie intensivă (ZF15) B-1,12 .2 Personal de asistență medicală Personal de asistență medicală total Personal de asistență medicală înregistrat Personal de asistență medicală înregistrat cu pregătire specializată Număr, 00.00 5.00 Comentariu/adăugare fără personal de anestezie în sala de operație fără personal de anestezie în sala de operație fără personal de anestezie în sala de operație B-1.12.3 Personal terapeutic special Asistenți medicali (SP02) 25

Departamentul de Chirurgie Chirurgie Viscerală și Vasculară B-2.12 Echipament personal B-2.12.1 Doctori Medici în total (cu excepția medicilor afiliați) Din care specialiști medici afiliați (conform 121 SGB-V) Număr 14.90 12.00 0.00 Expertiza Departamentului de Chirurgie Vasculară (AQ07 ) Chirurgie viscerală (AQ13) Chirurgie a mâinilor (ZF12) Chirurgie plastică și estetică (AQ11) B-2.12.2 Personal de asistență Personal de asistență totală Personal de îngrijire înregistrat Personal de îngrijire înregistrat cu pregătire de specialitate Număr, 00 22.00 0.00 B-2.12.3 Personal terapeutic special Asistenți medicali (SP02 ) 30